人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對(duì)大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
開展急救知識(shí)講座篇一
（一）不會(huì)游泳者的自救
（1）落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。
（2）冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。
（3）呼吸要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人搶救。
（4）切記：千萬(wàn)不能將手上舉或拼命掙扎，因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉。
（二）會(huì)游泳者的自救
（1）一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應(yīng)心平靜氣，及時(shí)呼人援救。
（2）自己將身體抱成一團(tuán)，浮上水面。
（3）深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。
（4）一次發(fā)作之后，同一部位可以再次抽筋，所以對(duì)疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，并采取仰面位，以兩足游泳。
（三）互救
（1）救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。
（2）對(duì)筋疲力盡的溺水者，救護(hù)者可從頭部接近。
（3）對(duì)神志清醒的溺水者，救護(hù)者應(yīng)從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。（4）如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進(jìn)行救護(hù)，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。（5）救援時(shí)要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險(xiǎn)。如被抱住，不要相互拖拉，應(yīng)放手自沉，使溺水者手松開，再進(jìn)行救護(hù)。
（四）醫(yī)療或第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)急救
（1）第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附件醫(yī)院急診電話請(qǐng)求醫(yī)療急救；
（2）第一目擊者或急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先將溺水者救上岸；
（3）立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開氣道，給予吸氧。
（4）進(jìn)行控水處理（倒水），即迅速將患者放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部，迫使吸入呼吸道和胄內(nèi)的水流出，時(shí)間不宜過長(zhǎng)（1分鐘即夠）。
（5）現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快搬上急救車，迅速向附近醫(yī)院轉(zhuǎn)送。作為救護(hù)者一定要記?。簩?duì)所有溺水休克者，不管情況如何，都必須從發(fā)現(xiàn)開始持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。
鞭炮炸傷眼睛該怎樣急救？
爆竹崩傷眼睛，輕者眉毛、睫毛、頭發(fā)燒焦，眼瞼(眼皮)和面部皮膚、結(jié)膜、角膜的化學(xué)燒傷、熱燒傷或異物傷，重者可致眼球破裂傷、眼內(nèi)異物傷，甚至?xí)喜⑷砥渌课坏膿p傷，如顱腦、胸腹、四肢的損傷，個(gè)別人可能因傷勢(shì)過重而死亡。那么，一旦發(fā)生眼睛被炸傷的情況，該怎么辦呢?
首先應(yīng)將傷者眼部、面部的污物及沙石顆粒等小心清除，可用清水沖洗創(chuàng)面。清水不僅能清除塵土等細(xì)小異物和血跡，還能使被灼傷的局部組織降溫，并清除創(chuàng)面殘留的化學(xué)物質(zhì)，減輕進(jìn)一步損害。如果皮膚表面形成水皰，不要將其碰破，更不要挑破。另外，水皰上不要涂龍膽紫等有顏色的藥水、藥膏，以免增加感染的危險(xiǎn)。臨床上經(jīng)常見到涂著藥膏的患者來就診，醫(yī)生為了觀察和判斷病情，要先將其清除，不但增加清創(chuàng)難度，還給傷者帶來更多痛苦。
人面部的血管非常多，如果遇到小血管破裂引發(fā)出血不止的情況，可在就診前用干凈的紗布或毛巾用力壓住傷口，起到止血的作用。
若傷情較重，如眼球破裂傷、眼內(nèi)容物脫出等，受傷者非常痛苦，眼瞼高度腫脹、淤血，眼睛睜不開，此時(shí)不要強(qiáng)行扒開眼瞼或去除脫出眼外的組織，應(yīng)以清潔紗布或毛巾覆蓋后立即送醫(yī)院。如果情況更嚴(yán)重，受傷者發(fā)生了昏迷，合并顱腦、胸腹、四肢的損傷，更要刻不容緩地送往醫(yī)院救治了。
受傷后的救治只能算是亡羊補(bǔ)牢。關(guān)鍵在于大家要提高防范意識(shí)，在燃放煙花爆竹時(shí)注意安全，不要讓“樂極生悲”發(fā)生在自己身上。
燙傷的急救措施
（一）燙傷的急救重要性
發(fā)生了燙傷，做好現(xiàn)場(chǎng)急救和早期適當(dāng)處理可使傷勢(shì)不再繼
續(xù)加重，預(yù)防感染和防止休克。
（二）燙傷的急救措施
①遇到燙傷情況發(fā)生，首先應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，馬上使受傷者脫離火源。
②衣服著火時(shí)，要求立即脫去著火衣服或就地打滾撲滅火焰，切勿奔跑，以免風(fēng)助火勢(shì)，加重傷情。
③高溫水或油燙傷時(shí)，應(yīng)立即將被燙部位浸入冷水中或用冷水及冰水沖洗，以減少熱力繼續(xù)留在皮膚上起作用。嚴(yán)重燙傷時(shí)，創(chuàng)面不要涂藥，用消毒敷料或干凈被單等簡(jiǎn)單包扎，防止進(jìn)一步損傷和污染。
④小面積的輕度燙傷，早期未形成水泡時(shí)，有紅熱剌痛者，擦用京萬(wàn)紅、燒傷膏或用消毒的凡士林紗布敷蓋，可起到消腫、止痛作用。
⑤已形成水泡者，先用0.1％新潔爾滅溶液或75％酒精涂拭周圍皮膚，創(chuàng)面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈，在無(wú)菌條件下，將泡內(nèi)液體抽出，創(chuàng)面用四環(huán)素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包扎。
⑥二度燙傷處理應(yīng)注意預(yù)防感染，并給止痛片減輕疼痛。
⑦大面積燙傷必須立即送醫(yī)院急救，在寒冷季節(jié)要注意身體的保暖。
暴風(fēng)雪避險(xiǎn)逃生常識(shí)
暴風(fēng)雪中求生自救最重要的是把握以下幾點(diǎn)
◆首先，保存體力，不要盲動(dòng)。如果被困在車上，待在車中
最安全，貿(mào)然離開車輛尋求幫助十分危險(xiǎn)。開動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)提供熱量，注意開窗透氣。燃料耗盡后，盡可能裹緊所有能夠防寒的東西，并在車內(nèi)不停地活動(dòng)。如果孤身一人處于茫茫雪原或山野，露天受凍、過度活動(dòng)會(huì)使體能迅速消耗，此時(shí)應(yīng)減去身上一切不必要的負(fù)重，在合適的地域挖個(gè)雪洞藏身，洞內(nèi)溫度比洞外高，一般可避免傷亡。只要物質(zhì)充分，這種方式可以堅(jiān)持幾天時(shí)間。
◆其次，調(diào)整心態(tài)，適時(shí)休息。遭遇暴風(fēng)雪時(shí)，由于恐懼、孤獨(dú)、疲勞，易造成生理、心理素質(zhì)下降，此時(shí)保持穩(wěn)定的心態(tài)、正確判斷方位和決定路線極為重要。疲勞時(shí)要適時(shí)休息，走到筋疲力盡時(shí)才休息十分危險(xiǎn)，許多人一睡過去就不再醒來。正確的方法是走一段，停下來休息一會(huì)兒，調(diào)整呼吸，休息時(shí)手腳要經(jīng)?；顒?dòng)并按摩臉部。
◆盡量保持身體干燥，濕衣服散熱是干衣服的240倍。喝熱飲有助于保持體溫。防寒衣物以毛皮、羽絨物為好。
人工呼吸的要領(lǐng)
一手放患者前額使頭部后仰，另一手食指和中指放下頜骨處，按下下頜使病人口部張開，以保持呼吸通暢；用放在病人前
額一手的拇指和食指，捏緊病人鼻孔，然后深吸一口氣，張開嘴貼緊病人嘴巴（注意要把病人口部完全包?。?，用力吹入病人口內(nèi)，要求快而深，直到病人胸部上抬；
一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸，同時(shí)放松捏鼻的手，讓病人從鼻孔呼氣。頻率約為每分鐘12次。
現(xiàn)場(chǎng)人工呼吸
1)立即將病人置于仰臥位，雙肩下略墊高。松開病人的領(lǐng)口、內(nèi)衣及褲帶，使胸廓運(yùn)動(dòng)不受外界阻力的影響，肺臟伸縮自如。清除病人口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物、活動(dòng)的假牙及其他的異物。以保持呼吸道通暢。
2)救助者一手托起病員的下頷使其頭盡量后仰，以防止舌后墜，保持呼吸道通暢。另一只手捏緊病人雙側(cè)鼻孔，以免吹氣時(shí)氣體從鼻孔溢出；同時(shí)深吸一口氣，將口唇與病人口唇緊貼，對(duì)病人口內(nèi)連續(xù)快速用力吹氣兩次，打通氣道。此時(shí)應(yīng)看到病人的胸廓擴(kuò)張?zhí)?，這是有效人工呼吸的指標(biāo)。
3)吹氣后，應(yīng)即放松病人的口鼻，使其肺中氣體自行排出，胸廓回落。如呼吸道內(nèi)有粘液、嘔吐物等應(yīng)立即清除。
4)然后以每分鐘16－20次的頻率向患者口內(nèi)吹氣，吹氣時(shí)間占呼吸周期1/3為妥
5)救助者要有信心可堅(jiān)持作1－2個(gè)小時(shí)。
6)長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施急救時(shí)，應(yīng)有人交替操作。
凍傷的急救方法
癥狀：
①受涼處皮膚初顯淺紅色，繼轉(zhuǎn)蒼白、灰黃或黑褐色。
②初有疼痛感，但很快消失。
③患者感冷，傷處麻木凍僵，甚至壞死、潰爛。
急救方法：
①用溫?zé)岬氖只蛞挛锔卜髠?。如為手或手指凍傷，可夾在腋下。
②盡快將傷員安置入溫暖的室內(nèi)。室溫宜為22—25度。
③若全身凍傷，將傷員浸入38—40℃的溫水中。不時(shí)添加熱水，使保持這一水溫。至體溫升高，神志恢復(fù)清醒約10分鐘后，將傷員轉(zhuǎn)入溫暖的棉被內(nèi)。
若四肢凍傷，將傷肢浸入40一42℃溫水中(水溫保持恒定)，至皮膚發(fā)紅、肢體轉(zhuǎn)為溫?zé)岷?，用溫暖的衣物輕裹傷處。若無(wú)溫水或不能用溫水，可先用溫暖的毛毯、棉被或衣物輕裹傷處。
④使傷員血脈自然恢復(fù)通暢。
⑤勸傷員活動(dòng)手指、腳趾或其它部位。
⑥給傷員服用熱的飲料和少量酒。但香煙會(huì)使血管收縮，故要嚴(yán)禁吸煙。
注意事項(xiàng)：
①勿用雪或冰擦凍傷處，搓擦凍傷的組織容易引起壞疽。
②凍傷處不應(yīng)使用熱水、熱水玻璃瓶或熱的燈炮。
③復(fù)溫后如有疼痛，可口服止疼片。傷處的小水泡不需弄破。大水泡可在無(wú)菌條件下穿破，蓋以無(wú)菌紗布，包扎保暖。
④傷處應(yīng)注意防止感染。已潰破的傷面可用0.1％的高錳酸鉀溶液沖洗，涂敷消毒油膏后包扎。
⑤復(fù)溫后傷員應(yīng)注意保溫、體息與營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)，以
防產(chǎn)生功能障礙。
心肺復(fù)蘇術(shù)操作
1、發(fā)現(xiàn)患者倒在地上，首先要大聲呼喚他的名字，搖晃其肩部，高聲問：“喂，你怎么了？”
并用手輕輕
2、大聲向周圍呼救。
3、解開患者衣領(lǐng)，充分暴露頸部。
4、如果患者口中有嘔吐物或分泌物填塞，要用雙手輕輕將其頭部偏向一側(cè)。（頸椎有損傷者禁止搬動(dòng)頭部）
5、用食指伸進(jìn)患者口中將分泌物清理干凈。有條件可將紗布包住食指，再做清理。
6、暢通呼吸道：仰額舉頦法，一只手張開置于患者前額部，下
壓前額，另一只手的食指和中指伸開，置于患者下頦，上抬下頦，使患者氣管成一條直線。
7、將臉部貼近患者口鼻，感覺口中有無(wú)氣流呼出，判斷有無(wú)呼吸
8、如果患者沒有任何反應(yīng)，也沒有呼吸，立即開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
首先：一只手將患者鼻孔捏閉，將施救者的口包住患者的口，向其吹兩口氣，大約每口氣800ml左右。吹氣間期時(shí)將手松開，看患者有無(wú)氣流從口鼻中呼出。即人工呼吸
9、胸外按壓：一只手的食指和中指順著患者一側(cè)肋弓下緣滑動(dòng)至兩肋弓交界點(diǎn)。
10、在此點(diǎn)之上2～3cm處，將這只手的掌根放在這里，五指分開，并翹起，不能貼胸壁，向右轉(zhuǎn)90度，另一只手與其交叉。此時(shí)施救者跪于地上，雙上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下壓4～5cm，（兒童2～3cm）每分鐘100次左右。按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)15：2。如此直至醫(yī)院急救人員到來。（注意下壓力度不要過大，防治肋骨骨折所致的心肺損害。）
判斷病人意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況以及清理呼吸道時(shí)動(dòng)作一定要快，每步驟盡量不要超過5秒鐘，要爭(zhēng)分奪秒的搶救患者的生命。
盡管人智慧有其局限，愛智慧卻并不因此就屬于徒勞。智慧果實(shí)似乎是否定性：理論上——“我知道我一無(wú)所知”；實(shí)踐上——“我需要我一無(wú)所需”。然而，達(dá)到了這個(gè)境界，在謙虛和淡泊哲人胸中，智慧痛苦和快樂業(yè)已消融為了一種和諧寧?kù)o了
開展急救知識(shí)講座篇二
現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)講座講稿
二克淺鎮(zhèn)中心學(xué)校
一、現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先要對(duì)病人作哪些檢查?
現(xiàn)場(chǎng)急救，人命關(guān)天，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)的檢查不容許象在醫(yī)院中那樣全面細(xì)致地進(jìn)行，但是在給病人作急救處理之前，又必須首先了解病人的主要傷情，對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查，特別是對(duì)重要的體征更不能忽略遺漏。所以現(xiàn)場(chǎng)急救的檢查要抓住重點(diǎn)，首先要檢查心臟跳動(dòng)情況。心跳是生命的基本體征，正常人每分鐘心跳60--100次。嚴(yán)重創(chuàng)傷，大出血等病人，心跳多增快，但力量較弱摸脈搏時(shí)覺脈細(xì)而快，每分鐘跳120次以上時(shí)多為早期休克。當(dāng)病人死亡時(shí)，心跳停止。其次是檢查呼吸，呼吸也是生命的基本體征。正常每分鐘呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。當(dāng)病人臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。在觀察危重病人的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱，難以看到胸部明顯的起伏，可以用l小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動(dòng)，來判定還有無(wú)呼吸。最后看瞳孔，正常人兩個(gè)眼睛的瞳孔是等大、等圓遇到光線照來時(shí)可以迅速收縮。當(dāng)病人受到嚴(yán)重傷害，兩側(cè)的瞳孔可以不一般大，可能縮小或散大。當(dāng)用電筒突然刺激瞳孔時(shí)，瞳孔不收縮或收縮遲鈍。
心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。
二、怎樣做人工呼吸?
人工呼吸方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
1．口對(duì)口或(鼻)吹氣法：此法操作簡(jiǎn)便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量。對(duì)大人、小孩效果都很好。
操作方法：
(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。
(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹人，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，然后救護(hù)人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14--16次。
如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。
救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對(duì)口之間，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。
2．俯臥壓背法：此法應(yīng)用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會(huì)堵塞呼吸道，救護(hù)人不必專門來處理舌頭，節(jié)省了時(shí)間(在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事)，能及早進(jìn)行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對(duì)口吹氣法，但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前，在搶救觸電。溺水時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)還多用此法。但對(duì)于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法：
(1)傷病人取俯臥、位，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側(cè)，兩臂伸過頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開，以使胸廓擴(kuò)張。
(2)救護(hù)人面向其頭，兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍開微彎。
(3)救護(hù)人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí)，不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過程中，即將肺內(nèi)的空氣壓出，形成呼氣。然后慢慢放松回身，使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，形成吸氣。
(4)按上述動(dòng)作，反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘14--16次。
3．仰臥壓胸法：此法便于觀察病人的表情，而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺點(diǎn)是，傷員的舌頭由于仰臥而后墜，阻礙空氣的出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出。這種姿勢(shì)，對(duì)于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。
操作方法：
(1)病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起。
(2)救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁，把雙手分別放于乳房下面(相當(dāng)于第六七對(duì)肋骨處)，大拇指向內(nèi)，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前壓，其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同。
三、怎樣做胸外心臟按壓術(shù)? 胸外心臟按壓就好象“人工心跳”，暫時(shí)幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出去，流回來，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)。
由于心臟按壓的部位在胸部，此時(shí)又必須同時(shí)做人工呼吸，而俯臥壓背、仰臥壓胸、仰臥牽臂式人工呼吸法就不易實(shí)施，只能作口對(duì)口吹氣式人工呼吸，可以十分協(xié)調(diào)地進(jìn)行，一人作心臟按壓，另一人作口對(duì)口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護(hù)人按壓時(shí)背面有硬物支撐。
具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨上2／3與下1／3交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約3—4厘米，心臟間接受到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，每分鐘約60—70次?？趯?duì)口吹氣與胸外心臟按壓常同時(shí)進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4—5次心臟按壓。如果現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作10次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)行。
如病人出現(xiàn)面色轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，可觸及脈搏或測(cè)到血壓，說明心跳已經(jīng)恢復(fù)。反之，身體冰冷、關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、肌肉變硬、瞳孔散大，對(duì)光反射消失，則病人已真正死亡。
四、外傷出血如何急救?
由于外傷引起的大出血，如不及時(shí)予以止血與包扎，會(huì)嚴(yán)重地威脅人的健康，乃至生命。
外傷出血，按血管的種類分動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種。
按出血部位分為：
外出血：身體表面受傷引起的出血，血液從傷口流出。
內(nèi)出血：體內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血，血液流入體腔內(nèi)，外表看不見。如肝破裂，胸腔受傷引起的血胸等。
皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內(nèi)出血，如挫傷，淤斑等。
外傷出血的臨床表現(xiàn)：
1． 動(dòng)脈出血：由于動(dòng)脈血管內(nèi)壓力較高，所以出血時(shí)呈泉涌、搏動(dòng)性，尤其是大的動(dòng)脈血管破裂，血液呈噴射狀，顏色鮮紅，常在短時(shí)內(nèi)造成大量失血，易引起生命危險(xiǎn)。
2．靜脈出血：出血時(shí)緩緩不斷地外流，呈紫紅色。如大靜脈出血，往往 受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，吸氣時(shí)流出較緩，呼氣時(shí)流出較快。
3．毛細(xì)血管出血：出血時(shí)，血液成水珠樣流出，多能自動(dòng)凝固止血。
外傷出血的急救方法
指壓止血法，在傷口的上方，即近心端，找到跳動(dòng)的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時(shí)止血法，與此同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備材料換用其他止血方法。
采用此法，救護(hù)人必須熟悉各部位血管出血的壓迫點(diǎn)。
面部出血： 用拇指壓迫下頜角與頦結(jié)節(jié)之間的面動(dòng)脈。
前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動(dòng)脈。
后頭部出血：壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動(dòng)脈。
腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈。
前臂出血：在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，施以壓力，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。
手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即我們通常按脈搏的地方，按到跳動(dòng)的橈動(dòng)脈血壓住。
手指出血：用健側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住股動(dòng)脈之壓點(diǎn)，(在大腿根部的腹股溝中點(diǎn))，用力向后壓，為增強(qiáng)壓力，另一手的拇指可重疊壓力。
足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動(dòng)的地方，用手指緊緊壓住。
加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上，再用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。
五、如何進(jìn)行急救包扎?
傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并 發(fā)敗血癥，氣性壞疽、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重影響和損害健康，甚至危及生命。所以在急救現(xiàn)場(chǎng)上如果沒有條件做清創(chuàng)處理，一定要先進(jìn)行包扎，因?yàn)榧皶r(shí)妥善的包扎，可以達(dá)到壓迫止血, 減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。
包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時(shí)一般使用繃帶，繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，干涸而成石膏繃帶。在急救中通常使用軟繃帶。軟繃帶又分為多種如 ：
粘膏：即橡皮膏。
卷軸繃帶：既紗布卷帶是用途最廣，使用最方便的一種包扎材料。卷軸繃帶根據(jù)卷軸形式又分為：?jiǎn)晤^帶、兩頭帶；即一條繃帶從兩頭卷起，也可以用兩個(gè)單頭帶聯(lián)結(jié)起來等。
應(yīng)用繃帶包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)使用原則：
急救人員必須面向傷員，取適宜位置。
必須先在創(chuàng)面覆蓋消毒紗布，然后使用繃帶。
包扎時(shí)左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部。
包扎時(shí)應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞。
包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹也不宜太松，以免滑脫。
為了保持肢體的功能位置，一般包扎手臂時(shí)要彎著綁，包扎腿部時(shí)，腿要直著綁。
六、如何安全轉(zhuǎn)送病人?
遇到了急癥病人，采取什么樣的體位好?用哪些搬運(yùn)方法轉(zhuǎn)送安全?途中應(yīng)注意什么問題?這些都是應(yīng)該了解的。
一般說來，對(duì)急癥病人，應(yīng)該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直。再根據(jù)不同的病情，作一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如高血壓腦出血病人，頭部可適當(dāng)墊高，減少頭部的血流，昏迷者，可將其頭部偏向一側(cè)，以便嘔吐物或痰液污物順著流出來，不致吸入； 再如對(duì)外傷出血處于休克狀態(tài)的病人，可將其頭部適當(dāng)放低些；至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位，使呼吸更通暢。
當(dāng)把病人從床上拾到擔(dān)架上時(shí)，動(dòng)作應(yīng)該輕柔協(xié)調(diào)，盡量減少病人的勞累和痛苦。對(duì)于各種外傷病人，在搬動(dòng)時(shí)要注意對(duì)傷處的保護(hù)，如骨折的肢體應(yīng)有人專門扶持，脊椎骨折時(shí)要使其背部保持平穩(wěn)；頭部顱腦外傷者，要有人專門包頭避免晃動(dòng)。
抬擔(dān)架上下樓梯時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量保持水平位置。
在轉(zhuǎn)送途中，對(duì)于危重病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密注意其呼吸、脈搏清理、通暢呼吸道。天氣寒冷時(shí)，應(yīng)注意病人的保溫，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包蓋好病人身體，令其安靜休息；如衣服受濕時(shí)，有條件時(shí)應(yīng)盡快換上干衣服．
到了醫(yī)院后，應(yīng)介紹病人的病情以及救治情況，供醫(yī)生參考。
在這里應(yīng)當(dāng)指出的是盡量不要用拖拉機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。因?yàn)橥侠瓩C(jī)的噪聲大易引起大腦皮層功能紊亂，對(duì)于破傷風(fēng)、腦炎、妊娠子癇等病人，可以引起抽搐。
七、如何使用止血帶、繃帶止血?
止血帶是1886年埃斯馬赫發(fā)明的，它是一種橡皮管，主要用于較大的動(dòng)脈血管破裂，用其他止血方法無(wú)濟(jì)于事時(shí)采用。
使用止血帶時(shí)，應(yīng)綁在四肢出血傷口的上方(以能止住血為度)，事先將患肢抬高數(shù)分鐘，局部墊上毛巾或其軟組織物，以防組織擦傷。由于用止血帶后，結(jié)扎部位下方組織血液供應(yīng)中斷，時(shí)間一久易致組織缺血。壞死，所以綁血帶的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每隔30分鐘應(yīng)放松一次，每次約半分至一分鐘，以使血液流通。為此，凡上止血帶的地方應(yīng)有明確標(biāo)記，注明綁止血帶時(shí)間，以便轉(zhuǎn)運(yùn)，接收單位據(jù)此能放松，并作必要處理。
如果沒有止血帶，也可以用寬的布條、毛巾、繃帶等代替，但要嚴(yán)防勒傷組織。
在外傷急救中，常常用到包扎。包扎傷口除了具有保護(hù)傷口、預(yù)防感染外，還有止血功能；某些包扎又可以作為固定患肢的方法。
目前常用繃帶包扎小傷口，而把三角巾作包扎大傷口之用。
繃帶包扎法：繃帶通常分硬繃帶及軟繃帶兩種，硬繃帶是在市制的繃帶上灑上石膏粉，干涸而成石膏繃帶。這里，我們主要談軟繃帶。
(l)常見的軟繃帶有以下幾種：
a．粘膏(即橡皮膏)。
b．卷軸繃帶：用紗布卷成，是繃帶中用途最廣也最方便的一種，一般長(zhǎng)度是5米，寬度根據(jù)需要而定。
使用時(shí)，救護(hù)人面向傷員，取適宜位置，先在創(chuàng)面上蓋好消毒紗布，然后左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，用繃帶的外面貼近局部，包扎時(shí)通常由左向右，從下到上纏繞?？噹Р灰走^緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。一般手臂彎著綁(屈肘)，腿要直著綁，以便保持肢體的功能位置。
八、如何進(jìn)行傷口的初步處理?
各種外傷，常常引起皮膚和軟組織的損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至斷肢。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經(jīng)久不愈，甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、破傷風(fēng)等危及生命。因此，對(duì)于創(chuàng)傷的傷口，一定要進(jìn)行嚴(yán) 格認(rèn)真的處理。
人體一旦遭受創(chuàng)傷，如果處理傷口不及時(shí)，便容易使傷口感染。
處理傷口的原則為：
1．止血：可根據(jù)具體情況及時(shí)止血。
2．包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時(shí)要做到快、準(zhǔn)、輕、牢，快，動(dòng)作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動(dòng)作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)。
具體步驟是：
(1)先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。
(2)小傷口可以在其淺表涂一點(diǎn)紅汞(紅藥水)或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋，并用繃帶(或三角巾)包扎。遇有腸或組織膨出時(shí)，應(yīng)用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。
(3)在處理較大的創(chuàng)傷傷口時(shí)，必須進(jìn)行詳細(xì)檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時(shí)，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時(shí)，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時(shí)，會(huì)有肢體活動(dòng)障礙，骨異?；顒?dòng)等現(xiàn)象。
下面談一下大創(chuàng)傷斷肢的處理，遇到斷肢或斷手指時(shí)，既要保護(hù)好創(chuàng)面，更要將斷肢冷藏好，及時(shí)地送到醫(yī)院，盡量為斷肢再植成功創(chuàng)造條件。
正確的作法是：用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好，放進(jìn)無(wú) 漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。
千萬(wàn)不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中，這樣做使組織細(xì)胞凝固、變質(zhì)，失去再植的機(jī)會(huì)，結(jié)果事與愿違。
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯(cuò)誤的，前者使細(xì)胞癟縮，后者使細(xì)胞破裂。因此，我們一定要冷靜地按著上述正確的方法，將斷肢冷藏好，并以最決的速度送往醫(yī)院。
九、低血糖的預(yù)防與急救
什么是低血糖
低血糖是指由多種原因引起的血糖低于3．0毫摩爾／升(55毫克／分升血漿真糖法)，臨床上產(chǎn)生以交感神經(jīng)過度興奮及腦功能障礙為特征的綜合征。低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有：心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無(wú)力，同時(shí)有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展，則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語(yǔ)模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來，有時(shí)全身肌肉抽動(dòng)、甚至抽風(fēng)，最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時(shí)搶救，最終將導(dǎo)致死亡。低血糖對(duì)人體有啥害處嚴(yán)重的低血糖和低血糖昏迷，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響是很大的，如不及時(shí)進(jìn)行搶救治療。昏迷超過6小時(shí)可造成不能恢復(fù)的腦組織損壞，甚至死亡，即使搶救過來，也會(huì)變成傻子。低血糖發(fā)生后，如果及早給于葡萄糖等治療，可以迅速緩解；如果無(wú)人發(fā)覺或治療不當(dāng)，可引起死亡。預(yù)防措施：
1、避免過度累及劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)一日三餐進(jìn)食。
2、正在應(yīng)用胰島素的患者，應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算好普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用，發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整。
3、經(jīng)常有低血糖的人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖，餅干等食品。
多吃防止夜間低血糖嗎？ 急救措施：
1、絕對(duì)臥床休息，聲速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解；而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。
3、送醫(yī)院
十、什么叫家庭急救“八戒”
一旦家中發(fā)生危重病人，家庭里如果有人能在醫(yī)生到來之前進(jìn)行急救，則直接關(guān)系到病人的安全和預(yù)后。因此，家庭急救是很重要的，但必須注意：
一戒驚慌失措：遇事慌張，于事無(wú)補(bǔ)，如慌慌張張用手去拉觸電者，只能連自己也觸電。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源，用木棍、竹竿等絕緣物將病人離開電線，方可進(jìn)行急救。
二戒因小失大：當(dāng)遇到急重病人時(shí)，首先應(yīng)著眼于有無(wú)生命活動(dòng)體征，知道現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)必須對(duì)病人作哪些初步檢查，看病人是否還有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，則應(yīng)馬上作口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。而不能一見出血，便忙于止血，連病人死了也不知道，還止血干什么??！
三戒隨意搬動(dòng)：萬(wàn)一發(fā)生意外時(shí)，病屬往往心情緊張，亂叫病人姓名或稱呼，猛推猛搖病人，其實(shí)，寧可原地救治，切忌隨意搬動(dòng)，特別是骨折、腦出 血、顱腦外傷病人更忌搬動(dòng)。
四戒舍近求遠(yuǎn)：搶救傷病員時(shí)，時(shí)間就是生命．應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是當(dāng)傷病員心跳呼吸頻臨停止時(shí)，更不該遠(yuǎn)送。
五戒亂用藥：不少家庭都有些備用藥，但是使用藥物的知識(shí)卻有限，切勿亂用。如急性腹痛者，由于過量服用止痛藥時(shí)會(huì)掩蓋病情，妨礙正確的判斷，此時(shí)不應(yīng)也不準(zhǔn)亂給服止痛藥．
六戒濫進(jìn)飲料：不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會(huì)緩解病情，實(shí)際上毫無(wú)必要。
七戒一律平臥： 并非凡急重病人都要平臥，至于以什么體位最好應(yīng)該根據(jù)病情來決定，可以讓病人選擇最舒適的體位。如失去意識(shí)的病人讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心臟性喘息者，可讓其坐著，略伏在椅子上；急性腹痛者可讓其屈膝以減輕痛者；腦出血病人則讓其平臥，但可取頭高腳低體位。
八戒自作主張亂處理：如敵敵畏、敵百蟲中毒時(shí)，忌用熱水及酒精擦洗，而應(yīng)立即脫去污染的衣服，用冷潔水洗干凈；小而深的傷口切忌草率包扎，以免引起破傷風(fēng)；腹部?jī)?nèi)臟受傷脫出，切戒還納腹部，而應(yīng)用干凈紗布覆蓋，以免繼發(fā)感染等。
開展急救知識(shí)講座篇三
現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)講座講稿
一、現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先要對(duì)病人作哪些檢查?
現(xiàn)場(chǎng)急救，人命關(guān)天，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)的檢查不容許象在醫(yī)院中那樣全面細(xì)致地進(jìn)行，但是在給病人作急救處理之前，又必須首先了解病人的主要傷情，對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查，特別是對(duì)重要的體征更不能忽略遺漏。所以現(xiàn)場(chǎng)急救的檢查要抓住重點(diǎn)，首先要檢查心臟跳動(dòng)情況。心跳是生命的基本體征，正常人每分鐘心跳60--100次。嚴(yán)重創(chuàng)傷，大出血等病人，心跳多增快，但力量較弱摸脈搏時(shí)覺脈細(xì)而快，每分鐘跳120次以上時(shí)多為早期休克。當(dāng)病人死亡時(shí)，心跳停止。其次是檢查呼吸，呼吸也是生命的基本體征。正常每分鐘呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。當(dāng)病人臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。在觀察危重病人的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱，難以看到胸部明顯的起伏，可以用l小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動(dòng)，來判定還有無(wú)呼吸。最后看瞳孔，正常人兩個(gè)眼睛的瞳孔是等大、等圓遇到光線照來時(shí)可以迅速收縮。當(dāng)病人受到嚴(yán)重傷害，兩側(cè)的瞳孔可以不一般大，可能縮小或散大。當(dāng)用電筒突然刺激瞳孔時(shí)，瞳孔不收縮或收縮遲鈍。
心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。
二、怎樣做人工呼吸?
人工呼吸方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
1．口對(duì)口或(鼻)吹氣法：此法操作簡(jiǎn)便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量。對(duì)大人、小孩效果都很好。
操作方法：
(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。
(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹人，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，然后救護(hù)人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14--16次。
如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。
救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對(duì)口之間，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。
2．俯臥壓背法：此法應(yīng)用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會(huì)堵塞呼吸道，救護(hù)人不必專門來處理舌頭，節(jié)省了時(shí)間(在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事)，能及早進(jìn)行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對(duì)口吹氣法，但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前，在搶救觸電。溺水時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)還多用此法。但對(duì)于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法：
(1)傷病人取俯臥、位，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側(cè)，兩臂伸過頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開，以使胸廓擴(kuò)張。
(2)救護(hù)人面向其頭，兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍開微彎。
(3)救護(hù)人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí)，不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過程中，即將肺內(nèi)的空氣壓出，形成呼氣。然后慢慢放松回身，使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，形成吸氣。
(4)按上述動(dòng)作，反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘14--16次。
3．仰臥壓胸法：此法便于觀察病人的表情，而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺點(diǎn)是，傷員的舌頭由于仰臥而后墜，阻礙空氣的出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出。這種姿勢(shì)，對(duì)于淹溺及胸部創(chuàng) 傷、肋骨骨折傷員不宜使用。
操作方法：
(1)病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起。
(2)救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁，把雙手分別放于乳房下面(相當(dāng)于第六七對(duì)肋骨處)，大拇指向內(nèi)，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前壓，其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同。
三、怎樣做胸外心臟按壓術(shù)?
胸外心臟按壓就好象“人工心跳”，暫時(shí)幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出去，流回來，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)。
由于心臟按壓的部位在胸部，此時(shí)又必須同時(shí)做人工呼吸，而俯臥壓背、仰臥壓胸、仰臥牽臂式人工呼吸法就不易實(shí)施，只能作口對(duì)口吹氣式人工呼吸，可以十分協(xié)調(diào)地進(jìn)行，一人作心臟按壓，另一人作口對(duì)口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護(hù)人按壓時(shí)背面有硬物支撐。
具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨上2／3與下1／3交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約3—4厘米，心臟間接受到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，每分鐘約60—70次?？趯?duì)口吹氣與胸外心臟按壓常同時(shí)進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4—5次心臟按壓。如果現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作10次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)行。
如病人出現(xiàn)面色轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，可觸及脈搏或測(cè)到血壓，說明心跳已經(jīng)恢復(fù)。反之，身體冰冷、關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、肌肉變硬、瞳孔散大，對(duì)光反射消失，則病人已真正死亡。
四、氣管異物怎樣搶救?
氣管異物多發(fā)生于幼兒。當(dāng)小孩邊吃邊玩時(shí)，突然停止活動(dòng)，出現(xiàn)哭鬧、陣發(fā)性高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時(shí)，應(yīng)懷疑氣管異物。
氣管異物是導(dǎo)致小孩意外死亡的常見原因，多發(fā)生在l一5歲的兒童，由于其發(fā)病驟然，病變迅速，危險(xiǎn)性大，家長(zhǎng)了解這些知識(shí)很有必要。常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息，超過四分鐘便會(huì)危及生命，即使搶救成功，也常會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。所以現(xiàn)場(chǎng)急救非常重要。
下面介紹幾種易于掌握的救治方法：
1．立即塞一個(gè)牙墊或類似牙墊的代用品，把口張開，以便從口腔中排出異物。
2．向病者口腔內(nèi)伸進(jìn)食指或一個(gè)大棉扦，或牙刷柄，直達(dá)咽部，刺激其作防御性深呼吸。
3．設(shè)法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。
(l)搶救者站在病人背后，摟住病人腰部，用右手拇指的根背部頂在病人上腹部，左手疊于右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓，借助膈肌壓縮肺臟，產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出。
(2)當(dāng)病人昏倒時(shí)，可將其仰臥，搶救者可雙膝跪于地，面對(duì)病人，張開雙腿于其兩測(cè)，上身前傾，握緊右拳，臵右拳于劍突直下方，左掌緊壓右拳，突然迅速地向下朝前內(nèi)方向垂按其中上腹。此時(shí)患者可能于受重壓之后嘔出胃內(nèi)容物，同時(shí)，也可見噴咳出梗于氣管的異物。為了避免再度吸人胃內(nèi)容物，當(dāng)咳出異物時(shí)應(yīng)令其側(cè)臥。
4．如果病人為小兒時(shí)，還可施行下列三種現(xiàn)場(chǎng)急救法：
(1)急救時(shí)救護(hù)者：取坐位，讓小兒面向前坐于救護(hù)者的腿上，然后救護(hù)者用兩手的中指和食指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)進(jìn)行。
(2)對(duì)年齡稍大一點(diǎn)的小兒，可讓其趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。
(3)兩名救者時(shí)，可1人將小兒倒提離地，1人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出。
以上諸法，都是現(xiàn)場(chǎng)急救中行之有效的，只要掌握要領(lǐng)，不需特別訓(xùn)練，大都可以獲得成功。當(dāng)然，如不成功應(yīng)速送醫(yī)院搶救。
此外，如果到醫(yī)院非常方便，一旦懷疑氣管異物時(shí)可立即送醫(yī)院救護(hù)。如為少年兒童時(shí)，可馬上將病人面向抱他的人側(cè)身抱起，使頭部枕在抱他的人的左臂上。這樣抱時(shí)可以讓異物較為順利地進(jìn)入較為粗短的右側(cè)支氣管內(nèi)，避免異物在氣管內(nèi)上下或長(zhǎng)住，而讓右側(cè)支氣管堵塞，使左側(cè)可移動(dòng)而進(jìn)行呼吸，為去醫(yī)院搶救贏得時(shí)間。
總之，氣管異物是危急癥之一，要抓緊時(shí)機(jī)，盡快急救方可成功。否則，便會(huì)危及生命或留下嚴(yán)重后遺癥。
五、外傷出血如何急救?
由于外傷引起的大出血，如不及時(shí)予以止血與包扎，會(huì)嚴(yán)重地威脅人的健康，乃至生命。
外傷出血，按血管的種類分動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種。
按出血部位分為：
外出血：身體表面受傷引起的出血，血液從傷口流出。
內(nèi)出血：體內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血，血液流入體腔內(nèi)，外表看不見。如肝破裂，胸腔受傷引起的血胸等。
皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內(nèi)出血，如挫傷，淤斑等。
外傷出血的臨床表現(xiàn)：
1． 動(dòng)脈出血：由于動(dòng)脈血管內(nèi)壓力較高，所以出血時(shí)呈泉涌、搏動(dòng)性，尤其是大的動(dòng)脈血管破裂，血液呈噴射狀，顏色鮮紅，常在短時(shí)內(nèi)造成大量失血，易引起生命危險(xiǎn)。
2．靜脈出血：出血時(shí)緩緩不斷地外流，呈紫紅色。如大靜脈出血，往往受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，吸氣時(shí)流出較緩，呼氣時(shí)流出較快。
3．毛細(xì)血管出血：出血時(shí)，血液成水珠樣流出，多能自動(dòng)凝固止血。
外傷出血的急救方法
指壓止血法，在傷口的上方，即近心端，找到跳動(dòng)的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時(shí)止血法，與此同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備材料換用其他止血方法。
采用此法，救護(hù)人必須熟悉各部位血管出血的壓迫點(diǎn)。
面部出血： 用拇指壓迫下頜角與頦結(jié)節(jié)之間的面動(dòng)脈。
前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動(dòng)脈。
后頭部出血：壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動(dòng)脈。
腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈。
前臂出血：在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，施以壓力，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。
手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即我們通常按脈搏的地方，按到跳動(dòng)的橈動(dòng)脈血壓住。
手指出血：用健側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住股動(dòng)脈之壓點(diǎn)，(在大腿根部的腹股溝中點(diǎn))，用力向后壓，為增強(qiáng)壓力，另一手的拇指可重疊壓力。
足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動(dòng)的地方，用手指緊緊壓住。
加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上，再用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。
六、如何進(jìn)行急救包扎?
傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥，氣性壞疽、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重影響和損害健康，甚至危及生命。所以在急救現(xiàn)場(chǎng)上如果沒有條件做清創(chuàng)處理，一定要先進(jìn)行包扎，因?yàn)榧皶r(shí)妥善的包扎，可以達(dá)到壓迫止血, 減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。
包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時(shí)一般使用繃帶，繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，干涸而成石膏繃帶。在急救中通常使 用軟繃帶。軟繃帶又分為多種如 ：
粘膏：即橡皮膏。
卷軸繃帶：既紗布卷帶是用途最廣，使用最方便的一種包扎材料。卷軸繃帶根據(jù)卷軸形式又分為：?jiǎn)晤^帶、兩頭帶；即一條繃帶從兩頭卷起，也可以用兩個(gè)單頭帶聯(lián)結(jié)起來等。
應(yīng)用繃帶包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)使用原則：
急救人員必須面向傷員，取適宜位臵。
必須先在創(chuàng)面覆蓋消毒紗布，然后使用繃帶。
包扎時(shí)左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部。
包扎時(shí)應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞。
包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹也不宜太松，以免滑脫。
為了保持肢體的功能位臵，一般包扎手臂時(shí)要彎著綁，包扎腿部時(shí)，腿要直著綁。
七、如何安全轉(zhuǎn)送病人?
遇到了急癥病人，采取什么樣的體位好?用哪些搬運(yùn)方法轉(zhuǎn)送安全?途中應(yīng)注意什么問題?這些都是應(yīng)該了解的。
一般說來，對(duì)急癥病人，應(yīng)該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直。再根據(jù)不同的病情，作一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如高血壓腦出血病人，頭部可適當(dāng)墊高，減少頭部的血流，昏迷者，可將其頭部偏向一側(cè)，以便嘔吐物或痰液污物順著流出來，不致吸入； 再如對(duì)外傷出血處于休克狀態(tài)的病人，可將其頭部適當(dāng)放低些；至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位，使呼吸更通暢。
當(dāng)把病人從床上拾到擔(dān)架上時(shí)，動(dòng)作應(yīng)該輕柔協(xié)調(diào)，盡量減少病人的勞累和痛苦。對(duì)于各種外傷病人，在搬動(dòng)時(shí)要注意對(duì)傷處的保護(hù)，如骨折的肢體應(yīng)有人專門扶持，脊椎骨折時(shí)要使其背部保持平穩(wěn)；頭部顱腦外傷者，要有人專門包頭避免晃動(dòng)。
抬擔(dān)架上下樓梯時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量保持水平位臵。
在轉(zhuǎn)送途中，對(duì)于危重病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密注意其呼吸、脈搏清理、通暢呼吸道。天氣寒冷時(shí)，應(yīng)注意病人的保溫，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包蓋好病人身體，令其安靜休息；如衣服受濕時(shí)，有條件時(shí)應(yīng)盡快換上干衣服．
到了醫(yī)院后，應(yīng)介紹病人的病情以及救治情況，供醫(yī)生參考。
在這里應(yīng)當(dāng)指出的是盡量不要用拖拉機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。因?yàn)橥侠瓩C(jī)的噪聲大易引起大腦皮層功能紊亂，對(duì)于破傷風(fēng)、腦炎、妊娠子癇等病人，可以引起抽搐。
八、如何使用止血帶、繃帶止血?
止血帶是1886年埃斯馬赫發(fā)明的，它是一種橡皮管，主要用于較大的動(dòng)脈血管破裂，用其他止血方法無(wú)濟(jì)于事時(shí)采用。
使用止血帶時(shí)，應(yīng)綁在四肢出血傷口的上方(以能止住血為度)，事先將患肢抬高數(shù)分鐘，局部墊上毛巾或其軟組織物，以防組織擦傷。由于用止血帶后，結(jié)扎部位下方組織血液供應(yīng)中斷，時(shí)間一久易致組織缺血。壞死，所以綁血帶的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每隔30分鐘應(yīng)放松一次，每次約半分至一分鐘，以使血液流通。為此，凡上止血帶的地方應(yīng)有明確標(biāo)記，注明綁止血帶時(shí)間，以便轉(zhuǎn)運(yùn)，接收單位據(jù)此能放松，并作必要處理。
如果沒有止血帶，也可以用寬的布條、毛巾、繃帶等代替，但要嚴(yán)防勒傷組織。
在外傷急救中，常常用到包扎。包扎傷口除了具有保護(hù)傷口、預(yù)防感染外，還有止血功能；某些包扎又可以作為固定患肢的方法。
目前常用繃帶包扎小傷口，而把三角巾作包扎大傷口之用。
繃帶包扎法：繃帶通常分硬繃帶及軟繃帶兩種，硬繃帶是在市制的繃帶上灑上石膏粉，干涸而成石膏繃帶。這里，我們主要談軟繃帶。
(l)常見的軟繃帶有以下幾種：
a．粘膏(即橡皮膏)。
b．卷軸繃帶：用紗布卷成，是繃帶中用途最廣也最方便的一種，一般長(zhǎng)度是5米，寬度根據(jù)需要而定。
使用時(shí)，救護(hù)人面向傷員，取適宜位臵，先在創(chuàng)面上蓋好消毒紗布，然后左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，用繃帶的外面貼近局部，包扎時(shí)通常由左向右，從下到上纏繞?？噹Р灰走^緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。一般手臂彎著綁(屈肘)，腿要直著綁，以便保持肢體的功能位臵。
九、如何進(jìn)行傷口的初步處理?
各種外傷，常常引起皮膚和軟組織的損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至斷肢。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經(jīng)久不愈，甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、破傷風(fēng)等危及生命。因此，對(duì)于創(chuàng)傷的傷口，一定要進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的處理。
人體一旦遭受創(chuàng)傷，如果處理傷口不及時(shí)，便容易使傷口感染。
處理傷口的原則為：
1．止血：可根據(jù)具體情況及時(shí)止血。
2．包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時(shí)要做到快、準(zhǔn)、輕、牢，快，動(dòng)作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動(dòng)作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)。
具體步驟是：
(1)先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。
(2)小傷口可以在其淺表涂一點(diǎn)紅汞(紅藥水)或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋，并用繃帶(或三角巾)包扎。遇有腸或組織膨出時(shí)，應(yīng)用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。
(3)在處理較大的創(chuàng)傷傷口時(shí)，必須進(jìn)行詳細(xì)檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時(shí)，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時(shí)，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時(shí)，會(huì)有肢體活動(dòng)障礙，骨異常活動(dòng)等現(xiàn)象。
下面談一下大創(chuàng)傷斷肢的處理，遇到斷肢或斷手指時(shí)，既要保護(hù)好創(chuàng)面，更要將斷肢冷藏好，及時(shí)地送到醫(yī)院，盡量為斷肢再植成功創(chuàng)造條件。
正確的作法是：用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好，放進(jìn)無(wú)漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。
千萬(wàn)不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中，這樣做使組織細(xì)胞凝固、變質(zhì)，失去再植的機(jī)會(huì)，結(jié)果事與愿違。
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯(cuò)誤的，前者使細(xì)胞癟縮，后者使細(xì)胞破裂。因此，我們一定要冷靜地按著上述正確的方法，將斷肢冷藏好，并以最決的速度送往醫(yī)院。
十、急腹癥如何處理?
當(dāng)腹痛來得突然、劇烈、變化快時(shí)稱為急性腹痛。急性腹痛的疾病可以分為三大類：
1．腹內(nèi)臟器的急性疾患。
2．胸部的疾病引起放射性腹痛。
3．全身性疾病，由于毒物作用，代謝紊亂或過敏等因素，刺激腹部神經(jīng)而引起腹痛。其中以腹內(nèi)臟器的急性疾患為最常見的原因。
急性腹內(nèi)臟器疾患所致的急腹痛有兩個(gè)特點(diǎn)：
1．由于腹內(nèi)臟器都有比較固定的位臵，腹痛部位與臟器病變部位較為一致。如上腹中部疼痛多為胃、十二指腸潰瘍穿孔，在下腹疼痛多為急性闌尾炎等。
2．疼痛的性質(zhì)與病因有著密切的關(guān)系，如急性炎癥引起的疼痛通常是持續(xù)性，起病較緩慢，往往要經(jīng)過幾小時(shí)甚至一二天腹痛才比較劇烈。開始為壓痛，甚至出現(xiàn)反跳痛和腹肌緊張(用手壓上去時(shí)疼痛為壓痛；用手指壓上去后，當(dāng)手指松開時(shí)疼痛較被按壓時(shí)更甚，且出現(xiàn)突然的彈跳痛，這稱為反跳痛；腹壁肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮，按上去有發(fā)硬的感覺稱為腹肌緊張)。又如，胃腸穿孔引起的急腹痛病，疼痛劇烈而持久，刀 割性質(zhì)，可迅速蔓延到其他部位，全腹可有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。
由于引起急腹痛的原因很多，疾病的發(fā)展過程各有不同。所以當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)一步檢查和處理。
l．疼痛劇烈，出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地亂滾，或者疼痛到抱住膝蓋蹲著難以站立，或者服用止痛藥后未能緩解疼痛。
2．疼痛劇烈而引起意識(shí)模糊、臉色蒼白。出冷汗，脈搏緩慢或者畏寒。
3．腹部肌肉緊張變成一塊硬板一樣堅(jiān)硬的板狀腹。
4．反復(fù)嘔吐以及不能大便。
在送醫(yī)院之前，可以作一些早期處理：
1．解松衣服，讓病者安靜地躺在安靜的室內(nèi)休息。
2．讓病者自己選擇舒適的體位休息。
3．出現(xiàn)嘔吐時(shí)，可將冰袋放臵在胃部，但不要強(qiáng)制止嘔。
4．不要馬上給予食物，飲服藥劑，特別是不要亂服亂用止痛藥。
5．應(yīng)注意有無(wú)高熱，并了解呼吸、脈搏和血壓的情況，以便進(jìn)一步處理。
十一、怎樣進(jìn)行燒傷急救?
燒傷的現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)處理，對(duì)于病人的生命、預(yù)后有著重要關(guān)系?，F(xiàn)場(chǎng)急救的根本原則是去除熱源、滅火，群眾要學(xué)會(huì)自救、互救。
自救互救的要點(diǎn)是迅速而恰當(dāng)?shù)厥箓麊T脫離熱源和消除致傷原因．
衣服起火時(shí)應(yīng)立即脫去或用水澆滅，或令傷員就地臥倒，慢慢翻身滾動(dòng)借以壓滅火焰或利用手邊的棉被、大衣等厚的布類覆蓋起火處，以隔絕空氣而滅火。身上起火，不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，不要站立呼喊，以免造成呼吸道燒傷。
熱液燒傷，應(yīng)盡快脫去(或剪去)被熱液浸漬的衣服。燒傷部位要立即用冷水噴灑或浸泡于冷水中，如熱塑料液粘附體表，用冷水或冷的濕毛巾使局部快速降溫。熱金屬附著傷面時(shí)，切不可向傷員身上潑水。凝固汽油燒傷，去除沾污的衣服后，傷面要用濕布密封覆蓋、也可跳入水中，用手撲打，不但不能滅火，反而擴(kuò)大燒傷范圍造成手部深度燒傷。
急救的要點(diǎn)可概括為：一滅、二查、三防、四包、五送。
一滅：就是滅火第一，采取各種有效措施滅火，使傷員盡快脫離熱源和致傷原因。
二查：檢查全身。燒傷一眼可見，如不作初步的全身檢查，就會(huì)只顧燒傷，而忽略了其他合并損傷，給傷員帶來不應(yīng)有的損失，甚至危及生命。如煤氣中毒引起的燒傷，對(duì)中毒要予以相應(yīng)的處理?；瘜W(xué)燒傷時(shí)，不能忽略全身中毒的解救。
三防：就是防休克，防窒息，防創(chuàng)面污染。燒傷的疼痛和傷員的情緒恐懼，有時(shí)會(huì)發(fā)生休克，可用針灸止痛，或皮下注射杜冷丁50毫克，或嗎啡10毫克(有顱腦外傷者除外)，或其他止痛藥物。
傷員如出觀煩渴要水的早期休克癥狀，可給淡鹽水少許多次飲用，不要讓傷員單純喝白開水或糖水。更不可飲水過多，以防發(fā)生胃擴(kuò)張和腦水腫。有呼吸道燒傷者，應(yīng)注意口腔和鼻腔的衛(wèi)生，清除泥土和異物，隨時(shí)清除分泌物，保持呼吸道通暢，若發(fā)生急性喉頭梗阻，室息。在緊急時(shí)，可用粗針頭從環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi)，以保證通氣，暫時(shí)緩解室息的威脅。然后在有條件時(shí)即行氣管切開?，F(xiàn)場(chǎng)一般因環(huán)繞雜亂，在檢查。搬運(yùn)傷員時(shí)，要重視保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。
四包：就是用干凈的衣物，包裹傷面，防止再次污染。在現(xiàn)場(chǎng)，除化學(xué)燒傷外，創(chuàng)面一般不作特殊處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮，用干凈的被單包裹傷面。
五送：就是迅速把傷員運(yùn)送就近醫(yī)療單位。搬運(yùn)時(shí)，傷員要仰臥位，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，隨時(shí)觀察傷員情況，對(duì)于呼吸、心跳不規(guī)則甚至停止者，應(yīng)就地緊急搶救。
十二、低血糖的預(yù)防與急救
什么是低血糖
低血糖是指由多種原因引起的血糖低于3．0毫摩爾／升(55毫克／分升血漿真糖法)，臨床上產(chǎn)生以交感神經(jīng)過度興 奮及腦功能障礙為特征的綜合征。低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有：心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無(wú)力，同時(shí)有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展，則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語(yǔ)模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來，有時(shí)全身肌肉抽動(dòng)、甚至抽風(fēng)，最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時(shí)搶救，最終將導(dǎo)致死亡。低血糖對(duì)人體有啥害處 嚴(yán)重的低血糖和低血糖昏迷，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響是很大的，如不及時(shí)進(jìn)行搶救治療?；杳猿^6小時(shí)可造成不能恢復(fù)的腦組織損壞，甚至死亡，即使搶救過來，也會(huì)變成傻子。低血糖發(fā)生后，如果及早給于葡萄糖等治療，可以迅速緩解；如果無(wú)人發(fā)覺或治療不當(dāng)，可引起死亡。預(yù)防措施：
1、避免過度累及劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)一日三餐進(jìn)食。
2、正在應(yīng)用胰島素的患者，應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算好普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用，發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整。
3、經(jīng)常有低血糖的人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖，餅干等食品。
多吃防止夜間低血糖嗎？
急救措施：
1、絕對(duì)臥床休息，聲速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解；而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚水造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。
十三、什么叫家庭急救“八戒”
一旦家中發(fā)生危重病人，家庭里如果有人能在醫(yī)生到來之前進(jìn)行急救，則直接關(guān)系到病人的安全和預(yù)后。因此，家庭急救是很重要的，但必須注意：
一戒驚慌失措：遇事慌張，于事無(wú)補(bǔ)，如慌慌張張用手去拉觸電者，只能連自己也觸電。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源，用木棍、竹竿等絕緣物將病人離開電線，方可進(jìn)行急救。
二戒因小失大：當(dāng)遇到急重病人時(shí)，首先應(yīng)著眼于有無(wú)生命活動(dòng)體征，知道現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)必須對(duì)病人作哪些初步檢查，看病人是否還有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，則應(yīng)馬上作口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。而不能一見出血，便忙于止血，連病人死了也不知道，還止血干什么??！
三戒隨意搬動(dòng)：萬(wàn)一發(fā)生意外時(shí)，病屬往往心情緊張，亂叫病人姓名或稱呼，猛推猛搖病人，其實(shí)，寧可原地救治，切忌隨意搬動(dòng)，特別是骨折、腦出血、顱腦外傷病人更忌搬動(dòng)。
四戒舍近求遠(yuǎn)：搶救傷病員時(shí)，時(shí)間就是生命．應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是當(dāng)傷病員心跳呼吸頻臨停止時(shí)，更不該遠(yuǎn)送。
五戒亂用藥：不少家庭都有些備用藥，但是使用藥物的知識(shí)卻有限，切勿亂用。如急性腹痛者，由于過量服用止痛藥時(shí)會(huì)掩蓋病情，妨礙正確的判斷，此時(shí)不應(yīng)也不準(zhǔn)亂給服止痛藥．
六戒濫進(jìn)飲料：不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會(huì)緩解病情，實(shí)際上毫無(wú)必要。
七戒一律平臥： 并非凡急重病人都要平臥，至于以什么體位最好應(yīng)該根據(jù)病情來決定，可以讓病人選擇最舒適的體位。如失去意識(shí)的病人讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心臟性喘息者，可讓其坐著，略伏在椅子上；急性腹痛者可讓其屈膝以減輕痛者；腦出血病人則讓其平臥，但可取頭高腳低體位。
八戒自作主張亂處理：如敵敵畏、敵百蟲中毒時(shí)，忌用熱水及酒精擦洗，而應(yīng)立即脫去污染的衣服，用冷潔水洗干凈；小而深的傷口切忌草率包扎，以免引起破傷風(fēng)；腹部?jī)?nèi)臟受傷脫出，切戒還納腹部，而應(yīng)用干凈紗布覆蓋，以免繼發(fā)感染等。
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