繼承撫恤金協(xié)議書(模板16篇)

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繼承撫恤金協(xié)議書(模板16篇)
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繼承撫恤金協(xié)議書篇一

甲方(被繼承人之):身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:

乙方(被繼承人之):身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:

1、姓名(繼承人之)去世時(shí)間:

鑒于:

1、被繼承人留有待繼承房產(chǎn)(以下簡(jiǎn)稱“該房產(chǎn)”)套,房產(chǎn)情況為:房屋座落:;

房產(chǎn)證號(hào):

產(chǎn)權(quán)證登記時(shí)間:

持證人:

房屋是否存在租賃情況,誰在管理、使用?

2、繼承人與被繼承人為父母、子女關(guān)系,除了上述法定繼承人,被繼承人無其他繼承人。

本著照顧親情又體現(xiàn)公平的原則,甲、乙就該房產(chǎn)如何分配,達(dá)成如下協(xié)議條款,以資遵行。

一、該房屋全部由甲方繼承。

二、本協(xié)議簽署之日起日內(nèi):

甲方應(yīng)當(dāng)一次性向乙方支付人民幣元。

三、乙開戶名稱:開戶行:賬號(hào);乙自收到上述款項(xiàng)之日起,放棄其對(duì)該房產(chǎn)所享有的繼承份額。

四、乙收到甲方給付后,應(yīng)積極配合甲方辦理對(duì)房屋的過戶及相關(guān)手續(xù),不得以任何理由予以推脫。辦理上述手續(xù)所發(fā)生的稅費(fèi),全部由甲方承擔(dān)。

五、自本協(xié)議簽字日起房屋歸甲方管理、使用,該房屋過戶之前產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括不限于物業(yè)管理費(fèi)、水電費(fèi)、有限電視費(fèi)。等等,全部歸甲方承擔(dān)。

六、本協(xié)議自甲、乙簽字之日起生效,各方應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議及時(shí)履行自己的義務(wù),不得擅自變更或者解除本協(xié)議。

七、本協(xié)議一式五份,甲、乙各執(zhí)壹份,其他叁份用于辦理公證及產(chǎn)權(quán)登記手續(xù),具有同等法律效力。

(以下無正文)。

甲方(簽字):乙方(簽字):

簽訂日期:二oxx年月日

繼承撫恤金協(xié)議書篇二

甲方(遺贈(zèng)人):

乙方(受贈(zèng)人):

甲乙雙方就遺贈(zèng)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方所有的財(cái)產(chǎn),在甲方死亡后贈(zèng)送給乙方。其所有權(quán)的證明為:

(寫明證明甲方擁有所有權(quán)的證據(jù)名稱,如贈(zèng)與房屋,就應(yīng)有房產(chǎn)所有權(quán)證)。

二、乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費(fèi)元,醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)元(可以約定其他費(fèi)用)。

三、乙方應(yīng)在甲方去世后三十日內(nèi)辦理贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。逾期不辦的`,視為拒絕遺贈(zèng),其遺產(chǎn)可按法定繼承處理。

四、甲方應(yīng)負(fù)對(duì)遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的維護(hù)責(zé)任,不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。如果甲方故意將財(cái)產(chǎn)損壞或者送給他人的,乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或者收回;甲方拒不修理、更換或者收回的,乙方有權(quán)終止協(xié)議。

五、乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)給付甲方費(fèi)用。逾期給付的,甲方有權(quán)要求乙方履行協(xié)議。如果連續(xù)三個(gè)月不給付費(fèi)用的,甲方有權(quán)終止協(xié)議。

六、本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效。一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

繼承撫恤金協(xié)議書篇三

繼承人:

被繼承人:于xxxx年xx月xx日,留有遺產(chǎn)三間房屋,房屋信息如下:

一、房屋座落位置:

二、房屋土地使用面積:平方米,

建筑面積:平方米;

三、此房屋繼承人包括,經(jīng)所有繼承人充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

此房屋由繼承人一人繼承,其他繼承人均放棄繼承權(quán)。

此協(xié)議一式三份,從簽字之日起生效,司法見證機(jī)關(guān)留存一份,具有同等法律效力。

繼承人(簽字):

繼承撫恤金協(xié)議書篇四

繼承人:_____________被繼承人之母。

繼承人:_____________被繼承人之妻。

繼承人:______________被繼承人之女。

被繼承人___________于________年_______月_______日不幸去世(意外身亡),留下列遺產(chǎn):

1、股票:

3、存款__________萬元,

4、價(jià)值_________萬元的家具及家用電器。因被繼承人未留下任何遺囑,經(jīng)協(xié)商,達(dá)成如下遺產(chǎn)分割協(xié)議:

1、股票由_______________________________________________________分配。

2、房產(chǎn)由___________________________________________________________。

3、存款由__________________________________________________________元。

4、家具及家用電器由_____________________________________________取得。

5、如有其他爭(zhēng)議可通過協(xié)商處理。

本協(xié)議自各方簽字之日起生效。

本協(xié)議正本________份,協(xié)議人各執(zhí)一份。

日期:

繼承撫恤金協(xié)議書篇五

被繼承人:__________,身份證號(hào)碼:___________________________________。

鑒于被繼承人已故,名下留有房屋兩套。具體財(cái)產(chǎn)信息為:__________。

房產(chǎn)一:__________。

地址:__________,

產(chǎn)權(quán)證號(hào):__________,

面積:__________;。

房產(chǎn)二:__________。

地址:__________,

產(chǎn)權(quán)證號(hào):__________,

面積:__________。

經(jīng)各繼承人的平等協(xié)商,自愿達(dá)成遺產(chǎn)協(xié)議如下:__________。

一、繼承人甲、乙方自愿放棄對(duì)上述遺產(chǎn)所享有的繼承權(quán)。

二、以上兩套房屋所有權(quán)由被繼承人之子丙方全部繼承。

三、房屋所有權(quán)自本協(xié)議公證后歸丙方所有,待可以辦理房屋所有權(quán)變更登記的條件達(dá)成的時(shí)候,甲方和乙方應(yīng)當(dāng)無條件協(xié)助丙方辦理變更登記到丙方名下,辦理房屋所有權(quán)變更登記所需費(fèi)用由方承擔(dān),丙方有權(quán)對(duì)以上房屋進(jìn)行占有、使用、收益和處分。

四、各方認(rèn)可本協(xié)議公證后立即生效,未辦理房屋所有權(quán)變更登記不影響本協(xié)議的效力。

五、各方承諾對(duì)本協(xié)議的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。

六、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的,各方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

七、本協(xié)議一式肆份,各方各執(zhí)壹份,一份送至公證處辦理公證,各份均具同等法律效力。

甲方(簽字并捺印):__________。

_____年_____月_____日。

乙方(簽字并捺印):__________。

_____年_____月_____日。

丙方(簽字并捺印):__________。

_____年_____月_____日。

繼承撫恤金協(xié)議書篇六

己方:____________,身份證號(hào):__________________。

甲方和乙方是夫妻,丙方是甲、乙雙方的兒子,丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方于______年______月______日過逝,在生前并無遺囑,也并未與他人簽訂遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議。根據(jù)繼承法,乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,乙、丁、戊、己四方放棄遺產(chǎn)繼承權(quán)一事與丙方達(dá)成如下協(xié)議:

丙方同意繼承甲和乙方所有財(cái)產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財(cái)產(chǎn))。

在辦理遺產(chǎn)產(chǎn)權(quán)過戶過程中,所發(fā)生的所有相關(guān)稅費(fèi)及公證費(fèi)由丙方負(fù)責(zé)。

本協(xié)議簽訂過程中所產(chǎn)生的糾紛由各方協(xié)商解決,協(xié)商不成的可依法提起訴訟。

一、本協(xié)議經(jīng)乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。

二、本協(xié)議一式六份,乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份,辦理公證一份。均具有同等法律效力。

甲方:____________。

乙方:____________。

丙方:____________。

丁方:____________。

戊方:____________。

己方:____________。

見證人:____________。

公證機(jī)關(guān):___________。

日期:______________

繼承撫恤金協(xié)議書篇七

甲方(父母):

乙方(大女兒):

丙方(二女兒):

丁方(三女兒):

為了促進(jìn)家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,甲、乙、丙、丁四方為坐落于老家的房屋今后分配歸屬問題,達(dá)成以下協(xié)議,以共同遵守。

第一條:本協(xié)議所述房屋,由甲、乙、丙、丁四方經(jīng)協(xié)商后,決定由乙方分別出資捌萬元整給丙方和出資柒萬元整給丁方購買兩人所擁有的此房屋的份額。由于甲方(父母)還在居住此房屋,因此其所有權(quán)還是歸甲方所有,待甲方(父母)百年之后,該房屋所有權(quán)由乙方繼承,丙方和丁方無繼承權(quán)。

第二條:該房屋在甲方在世之年,乙方不得以出資為由未經(jīng)甲方、丙方、丁方同意對(duì)本協(xié)議所述房屋作任何處置行為。

第三條:本協(xié)議不改變乙方、丙方、丁方對(duì)甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù)。

第四條:乙方已付給丙方上述第一條所說的所有錢款,總共捌萬元整。

第五條:乙方因事不能回家,由乙方付款(元)給丙方代買在丙方名下的房子經(jīng)協(xié)商后轉(zhuǎn)給丁方(轉(zhuǎn)讓費(fèi)由丁方自理),扣出乙方要給丁方的柒萬元整(上述第一條所述),丁方還需付給乙方元,大寫元。

甲方(父):甲方(母):

乙方(大女兒):

丙方(二女兒):

丁方(三女兒):

訂立時(shí)間:年月日。

訂立地點(diǎn):

繼承撫恤金協(xié)議書篇八

現(xiàn)戶主:

繼承者:

現(xiàn)住號(hào),經(jīng)房主與妻子商議,將院子由其子女所繼承并修善改造:

繼承人:長(zhǎng)女:二女:三女:四女:父母雙方與其子女一致商議通過繼承贍養(yǎng)和房屋改造等方案如下:

一、子女無任何理由推托贍養(yǎng)義務(wù),共同料理兩老人日常起居生活至終。

二、房屋改造為一門四戶三層格式,面積勻等,每戶現(xiàn)定價(jià)為起始10萬元,(注:工程錢不夠時(shí)再平均續(xù)拿),面積按院內(nèi)實(shí)際尺寸為準(zhǔn)。

五、父母、子女要和睦相處,與事要共同商議,不得以任何理由侵害他人利益。

六、此房只能自己住或出租,不得轉(zhuǎn)讓變買。如私自轉(zhuǎn)讓變買,由其父母和姊妹有權(quán)收回。

七、以上商議以由父親,母親長(zhǎng)女:夫:二女:夫:三女:夫:四女:夫:者共同商議表決無異議。

八、此協(xié)議一式五份,簽字蓋章有效,并起法律效力。

簽字:

繼承撫恤金協(xié)議書篇九

甲方(被繼承人之女):

鑒于被繼承人__________(身份證號(hào):_________________________)于20xx年因病去世,名下留有房屋一套。具體財(cái)產(chǎn)信息為:

現(xiàn)經(jīng)各繼承人的平等協(xié)商,自愿達(dá)成繼承協(xié)議內(nèi)容如下:__________。

一、繼承人乙方自愿放棄對(duì)上述房產(chǎn)所享有的繼承權(quán)。

二、乙方可在被繼承人去世后繼續(xù)在上述房產(chǎn)內(nèi)居住。甲方須保障乙方在上述房產(chǎn)內(nèi)的居住權(quán),不得拒絕乙方的居住和使用。

三、如果在被繼承人去世后,甲方拒絕乙方在上述房產(chǎn)內(nèi)居住,甲方須承擔(dān)以下違約責(zé)任:__________甲方須向乙方支付違約金______元人民幣(大寫:__________________);如果因?yàn)榫幼〖m紛乙方向人民法院提起訴訟,相關(guān)費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

四、各方認(rèn)可本協(xié)議簽字后立即生效,未辦理房屋所有權(quán)變更登記不影響本協(xié)議的效力。

五、各方承諾對(duì)本協(xié)議的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。

六、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的,各方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

七、本協(xié)議一式貳份,各方各執(zhí)壹份,各份均具同等法律效力。

甲方(簽字并捺印):__________。

______年_____月______日。

乙方(簽字并捺印):__________。

______年______月______日。

繼承撫恤金協(xié)議書篇十

遺產(chǎn)人(被繼承人):_________,男,生于_________年____月_____日,于_________年_____月_____日在_____地意外身亡。

我們是_________的母親、妻子和女兒,是其法定繼承人,本著簡(jiǎn)單方便經(jīng)濟(jì)和睦的原則,經(jīng)全體家人協(xié)商一致,對(duì)_________的`遺產(chǎn)達(dá)成如下協(xié)議:

1、女兒_________放棄股票繼承權(quán)。妻子______放棄股票繼承權(quán),同時(shí)將自己擁有的夫妻共同財(cái)產(chǎn)中的股票部分全部贈(zèng)予母親________。即母親_________繼承_________全部的股票,并委托______(遺產(chǎn)人的弟弟)負(fù)責(zé)操作交易,轉(zhuǎn)交母親________。

2、母親_________放棄除股票以外的全部遺產(chǎn)(房產(chǎn),公司,存折等遺產(chǎn)),由妻子_________和女兒_________繼承。

3、此前所有有關(guān)遺產(chǎn)分割的協(xié)議及條款作廢。

本協(xié)議自各方簽字之日起生效。

本協(xié)議正本四份,協(xié)議人各執(zhí)一份。

繼承人:_______________。

________年________月________日。

繼承人:______________。

________年________月________日。

繼承人:______________。

________年________月________日。

繼承撫恤金協(xié)議書篇十一

繼承人:

被繼承人于年月日,留有遺產(chǎn)三間房屋,房屋信息如下:

一、房屋座落位置:;

二、房屋土地使用面積:平方米,建筑面積:平方米;

三、此房屋繼承人包括,經(jīng)所有繼承人充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

此房屋由繼承人一人繼承,其他繼承人均放棄繼承權(quán)。

此協(xié)議一式三份,從簽字之日起生效,司法見證機(jī)關(guān)留存一份,具有同等法律效力。

繼承人(簽字):

繼承撫恤金協(xié)議書篇十二

被繼承人____性別____民族____出生日期____住址____

第一繼承人與被繼承人是于____年____月結(jié)婚的,第二繼承人隨母到呂家,當(dāng)時(shí)是兩周歲,被繼承人與第一繼承人結(jié)婚后又生育一女孩,即第三繼承人。被繼承人與第一繼承人結(jié)婚后,于____年建筑磚瓦結(jié)構(gòu)房三間。于____年____月被繼承人去世,但其遺產(chǎn)沒有繼承,第一繼承人又與她人結(jié)婚。關(guān)于被繼承人的遺產(chǎn)繼承,三位繼承人達(dá)成繼承協(xié)議,內(nèi)容如下:

一、三間房屋是被繼承人與第一繼承人的夫妻共有財(cái)產(chǎn)。被繼承人去世后,一間半房屋是被繼承人遺產(chǎn),另一間半房屋是第一繼承人的財(cái)產(chǎn)。

二、被繼承人一間半房屋是遺產(chǎn),依法應(yīng)當(dāng)由三位繼承人均等繼承。

三、第三繼承人出具書面贈(zèng)與協(xié)議,她依法繼承的被繼承人房屋的遺產(chǎn)份額,贈(zèng)與第二繼承人。所以,第二繼承人應(yīng)繼承一間房屋,第一繼承人應(yīng)繼承半間房屋。三位繼承人均同意。

四、第一、二位繼承人經(jīng)過協(xié)商,確定被繼承人的.一間半房屋歸第一繼承人,第一繼承人給第二繼承人一間房屋的價(jià)款。即一間半房屋兩人商定價(jià)款時(shí)壹萬伍千元整,所以一間房屋的價(jià)款第一繼承人給第二繼承人壹萬元整,此繼承事務(wù)完結(jié)。

五、此協(xié)議一式三份,三方簽字后生效。三份具有同等的法律效力。

第一繼承人:________。

第二繼承人:________。

第三繼承人:________。

____年____月____日。

繼承撫恤金協(xié)議書篇十三

被繼承人:__________,身份證號(hào)碼:___________________________________。

甲方(被繼承人之母):__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號(hào)碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________。

乙方(被繼承人之妻):__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號(hào)碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________。

丙方(被繼承人之子):__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號(hào)碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________。

鑒于被繼承人已故,名下留有房屋兩套。具體財(cái)產(chǎn)信息為:__________。

房產(chǎn)一:__________。

地址:__________,

產(chǎn)權(quán)證號(hào):__________,

面積:__________;

房產(chǎn)二:__________。

地址:__________,

產(chǎn)權(quán)證號(hào):__________,

面積:__________。

經(jīng)各繼承人的平等協(xié)商,自愿達(dá)成遺產(chǎn)協(xié)議如下:__________。

一、繼承人甲、乙方自愿放棄對(duì)上述遺產(chǎn)所享有的繼承權(quán)。

二、以上兩套房屋所有權(quán)由被繼承人之子丙方全部繼承。

三、房屋所有權(quán)自本協(xié)議公證后歸丙方所有,待可以辦理房屋所有權(quán)變更登記的條件達(dá)成的`時(shí)候,甲方和乙方應(yīng)當(dāng)無條件協(xié)助丙方辦理變更登記到丙方名下,辦理房屋所有權(quán)變更登記所需費(fèi)用由方承擔(dān),丙方有權(quán)對(duì)以上房屋進(jìn)行占有、使用、收益和處分。

四、各方認(rèn)可本協(xié)議公證后立即生效,未辦理房屋所有權(quán)變更登記不影響本協(xié)議的效力。

五、各方承諾對(duì)本協(xié)議的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。

六、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的,各方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

七、本協(xié)議一式肆份,各方各執(zhí)壹份,一份送至公證處辦理公證,各份均具同等法律效力。

甲方(簽字并捺?。篲_________。

_____年_____月_____日。

乙方(簽字并捺印):__________。

_____年_____月_____日。

丙方(簽字并捺?。篲_________。

_____年_____月_____日。

繼承撫恤金協(xié)議書篇十四

上列當(dāng)事人為贍養(yǎng)老人和財(cái)產(chǎn)繼承一事,依照國家法律和政策,本著互諒互讓、團(tuán)結(jié)友愛精神,從實(shí)際情況和需要出發(fā),經(jīng)共同協(xié)商一致,并征得眾關(guān)系人同意,達(dá)成協(xié)議如下:

一、老人_________隨_________生活,負(fù)責(zé)照顧衣、食、住、行和醫(yī)病等事宜。

二、自_________年_________月_________日起,子女共同負(fù)擔(dān)_________的生活費(fèi)用。_________家中生活困難,每月負(fù)擔(dān)_________元,_________生活較富裕;每月負(fù)擔(dān)_________元,_________經(jīng)濟(jì)狀況一般,每月負(fù)擔(dān)_________元:_________因負(fù)擔(dān)照顧_________生活,免于負(fù)擔(dān)。各人應(yīng)在每月初將應(yīng)負(fù)擔(dān)之款分別交給或寄給_________,用來安排_(tái)________生活。

三、現(xiàn)有座落在_________省_________市_________路_________號(hào)宅院_________座,有住房_________間,鋪面_________向,連院落共_________平方米,房地產(chǎn)權(quán)所有證_________號(hào)(由_________保管)。分配如下:

北房_________間歸_________所有;東房_________間和_________間廚房歸_________所有;西房_________間和_________間貯藏室歸_________所有;臨街_________間鋪面歸_________所有。北屋可自住,可出租,但不能出售。非出售不可時(shí),應(yīng)盡量出售給其他協(xié)議人。

四、家中現(xiàn)有電視機(jī)_________臺(tái)、家具_(dá)________套及生活用品歸_________所有。_________百年后,作價(jià)給其他協(xié)議人,所得款項(xiàng)用作喪葬之用,不足部分由子女按第二條規(guī)定的負(fù)擔(dān)比例負(fù)擔(dān)。

以上協(xié)議,各協(xié)議人均屬自愿,保證遵照?qǐng)?zhí)行。

本協(xié)議書自簽訂之日起生效。一次打印_________份。協(xié)議人各執(zhí)_________份,報(bào)街道居委會(huì)和_________市房地產(chǎn)管理局各_________份,_________律師事務(wù)所律師_________份。

協(xié)議人(簽字):_________

關(guān)系人(簽字):_________

_________年____月____日

繼承撫恤金協(xié)議書篇十五

我是被繼承人侯炳震的兒子,被繼承人侯炳震于20xx年9月8日死亡。被繼承人生前有下列財(cái)產(chǎn):

座落在二七區(qū)代莊街西長(zhǎng)江路南鄭航路北芙蓉花園小區(qū)2號(hào)樓1單元三層309室的房屋,該房屋屬于被繼承人個(gè)人所有。

上述財(cái)產(chǎn)中屬于被繼承人個(gè)人所有的財(cái)產(chǎn),是被繼承人的遺產(chǎn)。我作為被繼承人的法定繼承人之一,現(xiàn)聲明:我自愿無條件放棄被繼承人上述遺產(chǎn)的繼承權(quán)。

上述聲明內(nèi)容是我的`真實(shí)意思表示,因此產(chǎn)生的法律后果我自愿承擔(dān)。

聲明人:

繼承撫恤金協(xié)議書篇十六

姓名:________,身份證號(hào)碼:__________________,單位名稱:_______________,因于年月日不幸死亡,死亡原因:(因病、因工),現(xiàn)需辦理死亡待遇費(fèi)用結(jié)算,該同志的財(cái)產(chǎn)法定繼承人如下:

父母姓名:_________,配偶姓名:_________,子女姓名:_________,其他:___________。

經(jīng)繼承人協(xié)商,一致同意將該死亡人員的財(cái)產(chǎn)由_________繼承,其他人無意見,喪葬、撫恤金直接轉(zhuǎn)入(死亡人員領(lǐng)取養(yǎng)老金的存折、指定繼承人的存折)中,請(qǐng)認(rèn)真填寫(死亡人員、指定繼承人)身份證號(hào)碼:__________________,存折賬號(hào):__________________,開戶行:_____。

以上協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效,法定繼承人無異議,簽字為證:

協(xié)議人簽名:

父母:_______。

配偶:______。

子女:_______。

其他:________。

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