總結(jié)還可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己的潛能，培養(yǎng)自己的思維能力和創(chuàng)新能力?？梢越柚鷪D表、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等工具來展示總結(jié)的內(nèi)容。下面是一些總結(jié)的實(shí)例，供大家參考和學(xué)習(xí)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇一
5月10日上午，廣東碧麗飲水設(shè)備有限公司舉行了莊嚴(yán)的安全質(zhì)量月活動總結(jié)。公司總經(jīng)理巫宗權(quán)、生產(chǎn)副總經(jīng)理洪四軍等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以及全體員工共同參加了此次活動總結(jié)。
總結(jié)會在主持人領(lǐng)讀、全體員工齊聲宣讀碧麗公司文化理念中展開，此前,根據(jù)公司《安全質(zhì)量月活動安排》的通知要求，公司上下積極開展了一系列質(zhì)量宣傳、教育和質(zhì)量自查自糾活動。在本次質(zhì)量總結(jié)大會中，針對生產(chǎn)中存在的質(zhì)量缺陷進(jìn)行了分析總結(jié)，并對在本次“質(zhì)量月”活動中表現(xiàn)突出的班組進(jìn)行了表彰。
首先由生產(chǎn)工藝科科長李偉，上臺進(jìn)行工藝質(zhì)量改善總結(jié);緊接著由生產(chǎn)部常務(wù)部長陳培華發(fā)表車間生產(chǎn)、品質(zhì)控制總結(jié);之后品質(zhì)部部長熊平元上臺進(jìn)行了質(zhì)量活動月總結(jié)。
在自查自糾發(fā)現(xiàn)問題分析不足后，由品質(zhì)部部長熊平元進(jìn)行了宣讀品質(zhì)獎勵名單，并由總經(jīng)理巫宗權(quán)先生對優(yōu)秀班組進(jìn)行了頒獎獎勵，現(xiàn)場響起了雷鳴般的'掌聲。
總結(jié)會的最后，生產(chǎn)副總經(jīng)理洪四軍發(fā)表了提升質(zhì)量重要性的精彩演講，總經(jīng)理巫宗權(quán)先生對會議進(jìn)行了總結(jié)，通過本次安全質(zhì)量月活動總結(jié)，更清楚知道了日常生產(chǎn)工作的不足，深究質(zhì)量問題的根源，強(qiáng)化每個生產(chǎn)員工的質(zhì)量意識，提升管理人員的管理水平，逐步完善產(chǎn)品質(zhì)量。
安全質(zhì)量月活動更好的塑造了碧麗公司優(yōu)質(zhì)、精致、卓越的質(zhì)量觀，落實(shí)了安全生產(chǎn)保證產(chǎn)品質(zhì)量的責(zé)任，有效促進(jìn)了碧麗的穩(wěn)步前進(jìn)，堅實(shí)了打造全球公共飲水設(shè)備第一品牌，為全人類的飲水健康做奉獻(xiàn)的企業(yè)景愿。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇二
1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)行分類和總結(jié)，是哪個服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。
2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫出了一份的自查報告和改進(jìn)建議。并在全科會議上進(jìn)行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評議。
3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動中提出了"提高服務(wù)意識，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意"的口號，并制作了橫幅標(biāo)語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項目，使患者對醫(yī)院的服務(wù)項目和措施有一個全面的了解，醫(yī)院同時也公布了24小時服務(wù)的義務(wù)，對患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識進(jìn)行及時解答，進(jìn)一步方便了患者。
4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動，免費(fèi)對同學(xué)們進(jìn)行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。
5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問后，會在最短的時間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。
1、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時間著裝不整，個別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。
3、個別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對待患者，工作中執(zhí)行崗位職責(zé)和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動，缺乏全局觀念。
5、醫(yī)院各項制度的執(zhí)行和落實(shí)不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。
1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項規(guī)定，加強(qiáng)考核和監(jiān)督，對違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。
2、組織個別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和工作責(zé)任心，今后對多次批評教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動合同。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院各項工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。
1、領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院總體服務(wù)評價較高，大部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。
2、師生對醫(yī)院還提出以下需要改進(jìn)的地方：
藥價高。
診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時不對癥。
條件差，有些病不能及時就醫(yī)。
醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對學(xué)生不理不睬，對學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)不一視同人。
3、針對師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：
醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價格將參照市場零售價格銷售，并且對藥品價格進(jìn)行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價格超出市場零售價，醫(yī)院將對醫(yī)藥公司進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
要求門診醫(yī)生在對每位患者的診治過程中，都應(yīng)耐心聽取患者對病情敘述，仔細(xì)詢問病史，認(rèn)真檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗結(jié)果，做出準(zhǔn)確及時的診斷，并下達(dá)正確合理治療方案。嚴(yán)禁濫開與治療無關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對一些疾病確實(shí)不能作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)及時建議患者轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進(jìn)行診治，并負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。
門診醫(yī)生對待患者應(yīng)態(tài)度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問題，對不能立即答復(fù)的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓(xùn)斥、刁難、推諉患者，始終做到對學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)一視同仁。
今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)，增強(qiáng)服務(wù)意識，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
1、醫(yī)院每季度在學(xué)生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費(fèi)測量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。
2、為了進(jìn)一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負(fù)責(zé)人每學(xué)期與學(xué)生會干部和學(xué)生代表進(jìn)行2—3次座談會，聽取學(xué)生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時反饋學(xué)生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高。
3、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費(fèi)為患者提供一次性紙杯和開水；冬季為輸液患者提供暖手瓶；幫助無陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品；幫助患者煎熬中藥。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇三
在為期三個月的質(zhì)量服務(wù)月活動中，我院堅持把醫(yī)療把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。
一、切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，處處體現(xiàn)以病人為中心。
加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個前進(jìn)的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的自查自糾活動，院外的問卷調(diào)查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評醫(yī)院的服務(wù)水平，對反映屬實(shí)的問題，堅持予以處理;召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實(shí)和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。
“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母铮龅矫刻烀恳粋€專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了護(hù)士長值崗制度，要求護(hù)士長在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。
眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
(一)建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在主管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
(二)嚴(yán)格落實(shí)各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度。
1、進(jìn)一步完善院長總查房制度。
為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設(shè)備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責(zé)任落實(shí)到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查醫(yī)院全面質(zhì)量兩部分：第一，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況;第二，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法，對醫(yī)院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理條理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個科室，將責(zé)任落實(shí)到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民解放軍第92醫(yī)院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。
3、建立完善的績效評價制度，實(shí)行量化評估。
近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評價預(yù)案》。通過綜合評價將醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理與每月醫(yī)院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。
(三)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。
1、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度。
臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。
充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。
(四)抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。
急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認(rèn)識的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國人民解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實(shí)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇四
一個月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓(xùn)會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點(diǎn)評學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時會同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。
3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進(jìn)意見，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度。
3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標(biāo)，藥學(xué)部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”、“如何正確使用中成藥”進(jìn)行了講解，重點(diǎn)對我院臨床用藥中的常見問題做了點(diǎn)評，并對衛(wèi)生部對我院要求以及合理用藥原則進(jìn)行了詳細(xì)講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實(shí)踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫(yī)科大學(xué)教授進(jìn)行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學(xué)習(xí)。組織藥學(xué)部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質(zhì)控，進(jìn)行處方點(diǎn)評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進(jìn)行通報批評，并制定降低藥比、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點(diǎn)評處方300張，點(diǎn)評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點(diǎn)。
3月11日，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護(hù)理人員，在多功能會議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論，同時學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對策。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長例會，針對年輕護(hù)士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問題提出改進(jìn)意見和措施。
訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項的承擔(dān)辦法；對健康教育記錄和病情評估進(jìn)行了重新規(guī)定；護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果。使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。
在肯定成績的同時，我們也清醒地認(rèn)識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì)；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識淡薄，精細(xì)化服務(wù)不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個方面的工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí)，定期對核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰；嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)抓各項指標(biāo)的落實(shí)；四是加強(qiáng)與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護(hù)理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則，做到精細(xì)化服務(wù)；五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇五
1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對今后醫(yī)院更好的`發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)行分類和總結(jié)，是哪個服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。
2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫出了一份的自查報告和改進(jìn)建議。并在全科會議上進(jìn)行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評議。
3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動中提出了"提高服務(wù)意識，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意"的口號，并制作了橫幅標(biāo)語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項目，使患者對醫(yī)院的服務(wù)項目和措施有一個全面的了解，醫(yī)院同時也公布了24小時服務(wù)的義務(wù)，對患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識進(jìn)行及時解答，進(jìn)一步方便了患者。
4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動，免費(fèi)對同學(xué)們進(jìn)行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。
5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問后，會在最短的時間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇六
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下：
提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)20**年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號），以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。20**年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項，逐項落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇七
8月22日，集團(tuán)公司安全質(zhì)量月檢查評比活動總結(jié)表彰大會在金域華府召開，會議對在安全質(zhì)量月檢查評比活動中表現(xiàn)突出的單位和個人進(jìn)行了表彰，對下一步的工程安全和質(zhì)量管理提出了要求。
為加強(qiáng)集團(tuán)公司在建工程安全和質(zhì)量管理，提高各參建單位的安全質(zhì)量意識，保證工程質(zhì)量，杜絕安全事故的發(fā)生，集團(tuán)公司自6月份起組織開展了在建工程“安全質(zhì)量月”檢查評比活動。通過對在建工程安全生產(chǎn)、文明施工管理、工程質(zhì)量、計劃工期執(zhí)行情況、材料使用情況、工程技術(shù)檔案管理和新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用等方面進(jìn)行了全面檢查。
根據(jù)檢查小組綜合評定，評比出了在施工管理工作中工作責(zé)任心強(qiáng)、成績較好的單位和個人，天元建設(shè)集團(tuán)第五建筑工程公司項目部被評為安全生產(chǎn)文明施工先進(jìn)集體，山東元和建設(shè)有限公司2#樓施工項目部被評為質(zhì)量管理先進(jìn)集體，樓鋼筋班等五個班組被評為優(yōu)秀班組，馬光龍等五人被評為先進(jìn)個人。
活動的開展得到了各參與單位的積極配合和高度重視，對檢查提出的問題進(jìn)行了積極整改。通過活動的開展，促進(jìn)了各施工單位和監(jiān)理人員的安全、質(zhì)量管理意識，加強(qiáng)了施工的事前、事中控制，規(guī)范了現(xiàn)場安全質(zhì)量管理。各單位在鋼筋工程、模板工程和混凝土施工中相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，工程主體施工質(zhì)量水平大大提高。項目部人員通過檢查活動改進(jìn)了工作方法，解決了現(xiàn)場管理中存在的難點(diǎn)技術(shù)問題，帶動了現(xiàn)場工作的開展。
會議要求各施工項目部和監(jiān)理人員在今后的工作中，繼續(xù)配合好開發(fā)項目部做好事前事中控制和檢查驗收工作，在裝飾安裝工程施工中做好質(zhì)量通病的防治，抓好觀感質(zhì)量和成品保護(hù)，保證給業(yè)主交付一個滿意的工程。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇八
根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動月活動領(lǐng)導(dǎo)組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學(xué)、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標(biāo)，在加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，強(qiáng)化責(zé)任心和服務(wù)意識，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實(shí)抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實(shí)。經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，達(dá)到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動總結(jié)如下:。
一個月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓(xùn)會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。
（一）病歷質(zhì)控。
3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、
進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點(diǎn)評學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時會同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。
（二）輸血管理。
3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進(jìn)意見，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度。
（三）合理用藥。
方點(diǎn)評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進(jìn)行通報批評，并制定降低藥比、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點(diǎn)評處方300張，點(diǎn)評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點(diǎn)。
（四）護(hù)理安全工作。
3月11日，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護(hù)理人員，在多功能會議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論，同時學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對策。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長例會，針對年輕護(hù)士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問題提出改進(jìn)意見和措施。
訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項的承擔(dān)辦法；對健康教育記錄和病情評估進(jìn)行了重新規(guī)定；護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。
三、
不足。
在肯定成績的同時，我們也清醒地認(rèn)識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì)；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識淡薄，精細(xì)化服務(wù)不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個方面的工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí)，定期對核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰；嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)抓各項指標(biāo)的落實(shí)；四是加強(qiáng)與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護(hù)理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則，做到精細(xì)化服務(wù)；五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強(qiáng)對年輕醫(yī)護(hù)。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇九
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn)，加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。
（一）打造醫(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（二）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他專科醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（三）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（四）加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。針對嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱?？萍岸倘睂I(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?？颇芰?，扎實(shí)推動省、市、縣臨床重點(diǎn)?？祈椖拷ㄔO(shè)，建成省重點(diǎn)?？坡?lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）專科。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（五）推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運(yùn)動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（六）推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動促進(jìn)健康等模式，積極推動無陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（七）強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴(kuò)建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院?？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（八）強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動人工智能、第五代移動通信（5g）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（一）落實(shí)投入責(zé)任。
各級政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。縣級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預(yù)算。對承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項目及債務(wù)審批機(jī)制，杜絕違規(guī)舉債。審計機(jī)關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進(jìn)行審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（二）深化體制機(jī)制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策?！笆奈濉逼陂g，每年下達(dá)招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目，鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實(shí)施多層級師帶徒項目，促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
5．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（drg）、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)（dip）試點(diǎn)工作經(jīng)驗，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按drg或dip付費(fèi)的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，確保基金及時足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進(jìn)患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（三）提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。
1．健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組中的`量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營管理的具體實(shí)施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理?？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會計師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4．健全績效評價機(jī)制。全面開展績效考核，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度，加強(qiáng)績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（四）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。
1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊、等候時間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜，達(dá)到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（五）堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
1．落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4．落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（一）落實(shí)責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺賬，定期通報督導(dǎo)工作進(jìn)展。
（二）強(qiáng)化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價。
（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導(dǎo)，以點(diǎn)帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇十
經(jīng)過2個多月的質(zhì)量月活動，在必須程度上提升了公司全員質(zhì)量管理意識；同時推廣了質(zhì)量工具的使用，傳播了質(zhì)量管理的企業(yè)文化，具體表此刻如下四個方面：
1。透過質(zhì)量知識競賽，使員工了解到現(xiàn)場品質(zhì)控制的3不要求，即：不理解不合格品；不制造不合格品；不傳播不合格品；并且傳播了公司品質(zhì)目標(biāo)、品質(zhì)方針、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)以及品質(zhì)來源設(shè)計。
2。透過崗位技能大比武使員工了解到產(chǎn)品質(zhì)量來源于制造，只有首次合格率高，劣質(zhì)報廢率低，效率才能高的道理。
3。透過6s檢查活動使員工了解到現(xiàn)場目視管理對品質(zhì)的重要性；期望傳播禮貌生產(chǎn)，消除外部品質(zhì)隱患。
4。透過2個月的qcc活動降低了公司劣質(zhì)品質(zhì)成本，如：
-mt打印不良：從3269dppm下降到137dppm，下降了95。8%;。
-mt加油不良：從1341dppm下降到82dppm，下降了；93。6%。
此次質(zhì)量月的活動，其最終的目的，是以客戶為焦點(diǎn)，鼓勵全體員工用心參與品質(zhì)活動；倡導(dǎo)tqm，即：全公司，全員，全過程參與的品質(zhì)管理理念；鼓勵品質(zhì)改良創(chuàng)新；以降低品質(zhì)劣質(zhì)成本，提升產(chǎn)品市場競爭力；打造同行業(yè)世界一流的品質(zhì)，超越客戶的期望，提身產(chǎn)品的市場占有率。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇十一
1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)行分類和總結(jié)，是哪個服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。
2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫出了一份的。
自查報告。
和改進(jìn)建議。并在全科會議上進(jìn)行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評議。
3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動中提出了“提高服務(wù)意識，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意”的。
口號。
并制作了橫幅標(biāo)語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項目使患者對醫(yī)院的服務(wù)項目和措施有一個全面的了解醫(yī)院同時也公布了24小時服務(wù)的義務(wù)咨詢電話對患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識進(jìn)行及時解答進(jìn)一步方便了患者。
4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動，免費(fèi)對同學(xué)們進(jìn)行測量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。
5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問后，會在最短的時間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。
二、通過自查發(fā)現(xiàn)以下問題和不足：
1、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時間著裝不整，個別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。
3、個別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對待患者，工作中執(zhí)行。
崗位職責(zé)。
和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動，缺乏全局觀念。
5、醫(yī)院各項制度的執(zhí)行和落實(shí)不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。
6月1日,縣人民醫(yī)院召開20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”總結(jié)及表彰大會.該院負(fù)責(zé)同志、各科主任、護(hù)士長及受表彰人員參加了此次會議.
會議總結(jié)了在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”中的成效和工作亮點(diǎn),對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了剖析,并頒布了活動整改措施,并對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”中表現(xiàn)突出的科室和個人進(jìn)行了表彰.會議號召全院職工要提高素質(zhì),強(qiáng)化作風(fēng),增強(qiáng)本領(lǐng),提升質(zhì)量,保障安全,兢兢業(yè)業(yè)地做好每一項工作.
該院為期一個月的“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動已告一段落,通過“優(yōu)秀病歷評選、技能操作競賽、衛(wèi)生知識培訓(xùn)、手衛(wèi)生宣傳周及強(qiáng)化核心制度的落實(shí)”等系列活動的開展,進(jìn)一步強(qiáng)化了全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識,規(guī)范了診療行為,促進(jìn)了醫(yī)院管理和服務(wù)水平的持續(xù)改進(jìn)和提高,活動達(dá)到了預(yù)期的目的與效果。
20xx年1月底，南寧市婦幼保健院召開20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動總結(jié)表彰大會。會上院長邱寶強(qiáng)同志對20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動進(jìn)行了總結(jié)，并對在活動中取得好成績的相關(guān)科室進(jìn)行了表彰及獎勵，至此，20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動取得了圓滿的成功。
為加強(qiáng)醫(yī)療管理，進(jìn)一步落實(shí)各項醫(yī)療核心制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，防范醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。20xx年10月南寧市婦幼保健院啟動了醫(yī)療質(zhì)量月活動，為了保障此項工作的有序開展，成立了醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量月”活動領(lǐng)導(dǎo)小組及專家小組，經(jīng)過組織籌備、宣傳發(fā)動、自查自糾及院內(nèi)專家組初評、持續(xù)整改、院內(nèi)專家組復(fù)評及總結(jié)和鞏固成果等五個階段，共組織院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家共36人次對住院部、門急診部、醫(yī)療醫(yī)技保障科室三個系列部門科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進(jìn)行全面督查，檢查出醫(yī)療核心制度執(zhí)行不嚴(yán)、各類登記本登記不規(guī)范、患者知情同意征求意見書填寫漏項、病案質(zhì)量缺陷共約326條、處，經(jīng)持續(xù)改進(jìn)后整改率達(dá)85%?；顒釉缕陂g邀請了南寧市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、兒科、婦產(chǎn)科等醫(yī)療質(zhì)量管理專家對醫(yī)院環(huán)節(jié)和終末病案質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場督查，并于12月30日召開20xx年醫(yī)療質(zhì)量講評會，對規(guī)范醫(yī)院病案文件的書寫及提高病案質(zhì)量起到了良好的作用。
通過20xx年醫(yī)療質(zhì)量月活動，有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，同時也提高科室管理水平，為下一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展方面起到積極的作用。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇十二
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是衛(wèi)生院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理衛(wèi)生院根本目的。
醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到衛(wèi)生院的生存和發(fā)展。2004年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了衛(wèi)生院的長期生存能力，使衛(wèi)生院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使衛(wèi)生院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96。
(三)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要衛(wèi)生院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合衛(wèi)生院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，衛(wèi)生院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使衛(wèi)生院的各項工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中衛(wèi)生院復(fù)評工作。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇十三
根據(jù)集團(tuán)公司4月1日下發(fā)《關(guān)于認(rèn)真開展“安全質(zhì)量整頓月”活動的通知》傳真電報，按照文件內(nèi)容和要求，4月2日至30日我標(biāo)段在全項目范圍內(nèi)開展了為期一個月的安全質(zhì)量整頓月活動，牢固樹立了“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針。通過本次活動，管段內(nèi)安全質(zhì)量整體管理水平有了明顯的好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)將整頓期間的工作情況總結(jié)如下：
一、全員安全質(zhì)量意識有所提高。
項目部4月5日開展質(zhì)量安全整頓月動員部署會，并制定了活動方案。各工區(qū)積極響應(yīng)，4月6日，4月11日一工區(qū)，二工區(qū)分別組織學(xué)習(xí)集團(tuán)公司安全質(zhì)量工作會議精神。項目部、工區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)、各部室、作業(yè)隊、加工場、拌和站的項目管理人員都對安全質(zhì)量當(dāng)前形勢以及所擔(dān)負(fù)的任務(wù)有了進(jìn)一步的提高和認(rèn)識，各工區(qū)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組確保活動順利開展。
1，各工區(qū)結(jié)合“安全整頓月”主題活動，針對不同作業(yè)內(nèi)容制作了安全生產(chǎn)標(biāo)語在各個工點(diǎn)懸掛，讓一線作業(yè)人員了解此次活動，宣傳了法律法規(guī)，弘揚(yáng)了安全生產(chǎn)文化。
2，按項目部要求，從工區(qū)項目經(jīng)理、作業(yè)隊、一線作業(yè)人員層層簽訂了包保責(zé)任書，按月進(jìn)行考核兌現(xiàn)。強(qiáng)化了領(lǐng)導(dǎo)帶班和管理人員一線作業(yè)人員的責(zé)任落實(shí)。
3，把安全生產(chǎn)與一線人員收入緊緊結(jié)合起來，制定了《一線安全行為與收入掛鉤考核管理實(shí)施細(xì)則》，依據(jù)實(shí)施細(xì)則每月對全體作業(yè)人員進(jìn)行了考核。推動了一線人員從“要我安全”到“我要安全的”思想轉(zhuǎn)變，形成了促進(jìn)管理的長效機(jī)制。
4，為提高作業(yè)水平，安全員、質(zhì)檢員、特種作業(yè)人員必須持證上崗，未取有效證件的人員一律不得上崗。進(jìn)場勞務(wù)人員做好信息登記，及時對進(jìn)場人員進(jìn)行安全質(zhì)量培訓(xùn)、交底，明確各方責(zé)任，確保正常施工作業(yè)。進(jìn)場后對不服從項目管理和不按規(guī)范要求施工的隊伍及人員及時清退出場。
5，4月15日和4月25日，一工區(qū)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案分別對同南河大橋、吉安隧道出口進(jìn)行了防汛和防坍塌應(yīng)急演練，并檢查了應(yīng)急物資庫情況，滿足要求。通過演練，提高了參建人員對防洪和防塌方的認(rèn)識與逃生自救能力。
6，深入實(shí)行了班前講話制度。每個班組上班前由安全員、班組長做好安全講話，現(xiàn)場安全員及技術(shù)人員負(fù)責(zé)監(jiān)督。講話內(nèi)容只針對當(dāng)班作業(yè)內(nèi)容及環(huán)境，告知作業(yè)中容易出現(xiàn)的安全隱患、安全注意事項及預(yù)防措施，班前講話內(nèi)容通過視頻及照片錄入保存。
7，對施工危險性較大作業(yè)工點(diǎn)實(shí)施內(nèi)部安全許可管理，安全管理人員本著“誰許可誰負(fù)責(zé)”的態(tài)度，每月20日前對安全條件達(dá)標(biāo)的作業(yè)工點(diǎn)發(fā)放安全許可證，對安全條件不達(dá)標(biāo)的作業(yè)工點(diǎn)要求停工整治，作業(yè)工點(diǎn)安全條件達(dá)標(biāo)后方可繼續(xù)施工。
三、自查自糾問題與整改情況。
兩工區(qū)對照3月31日集團(tuán)公司安全工作會議通報的問題、鐵總《鐵路建設(shè)項目質(zhì)量安全紅線管理規(guī)定》中“十嚴(yán)禁”問題以及包括第三方檢測單位在內(nèi)的各級檢查發(fā)現(xiàn)的問題結(jié)合項目實(shí)際進(jìn)行了自查自糾。
其中一工區(qū)每周對包括臨時用電、臨邊防護(hù)、消防安全、水上作業(yè)、跨路施工、勞保防護(hù)用品、隧道施工、超前地質(zhì)預(yù)報、監(jiān)控量測、火工品管理、大橋提籃拱施工、高速大橋鋼桁梁施工、大橋樁基承臺墩臺施工、承臺墩臺施工、同江河特大橋承臺墩臺施工等各個方面進(jìn)行了檢查。共查出18個安全問題及隱患，19個質(zhì)量問題。目前所有安全問題及隱患均已完成整改；所有質(zhì)量問題已整改完成17個，剩余2個質(zhì)量問題正在整改中，計劃5月1日前完成整改。
二工區(qū)每周對剩余重點(diǎn)工程進(jìn)行全面檢查，主要檢查了主墩連續(xù)梁外觀及實(shí)體質(zhì)量；正在施工墩身模板、鋼筋綁扎、臨邊防護(hù)、安全爬梯搭設(shè)；上行疏解線掛籃安裝過程；鄰近營業(yè)線機(jī)械施工、現(xiàn)場一機(jī)一人防護(hù)、與京九線比較近的便道側(cè)防護(hù)、路基施工填料等。共查出安全質(zhì)量問題共15個，截至4月24日已全部整改完成。
自查自糾期間兩個工區(qū)將發(fā)現(xiàn)的問題納入了問題庫。按照定人，定時、定責(zé)、定標(biāo)、定措施的“五定”原則進(jìn)行了徹底整改。真正做到“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”。
四、活動成效與今后工作重點(diǎn)。
本次“安全質(zhì)量整頓月”活動，在增強(qiáng)全員安全質(zhì)量意識，促進(jìn)安全質(zhì)量管理，提高事故防范水平等方面取得了一定成績；無論從安全質(zhì)量行為管理，現(xiàn)場安全情況，工程實(shí)體質(zhì)量，技術(shù)保障措施，計劃合同完善，物資設(shè)備檢查維護(hù)等方面都有了顯著提升。但是，距“安全零事故、人員零傷亡、質(zhì)量零缺陷、管理零誤差”還有距離；我們也清醒的認(rèn)識到項目的安全質(zhì)量管理工作仍存在的不足；仍有少數(shù)管理及作業(yè)人員安全質(zhì)量意識不強(qiáng)；個別安全質(zhì)量問題比較反復(fù)。
針對存在的問題，我們必須加大安全質(zhì)量管理力度，踏實(shí)努力工作，努力提高整體管理水平，并重點(diǎn)抓好以下工作：
1、鞏固、發(fā)展、提高“安全質(zhì)量整頓月”的成果，完善安全質(zhì)量管理長效機(jī)制。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項安全質(zhì)量自控體系、安全質(zhì)量管理制度，落實(shí)安全質(zhì)量生產(chǎn)責(zé)任制，加大安全質(zhì)量責(zé)任追究處罰力度。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)全員安全質(zhì)量思想認(rèn)識的提高工作，促進(jìn)全員參與安全質(zhì)量管理，形成安全質(zhì)量生產(chǎn)工作齊抓共管的良好局面。
“安全質(zhì)量整頓月”活動已圓滿結(jié)束，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)與效果。我標(biāo)段將借助“安全質(zhì)量整頓月”的余溫，整理工作思路；深入貫徹落實(shí)上級安全質(zhì)量指示精神和各項規(guī)章制度；堅持“安全第一”的原則，牢固樹立一切事故都是可以避免的觀念；進(jìn)一步強(qiáng)化安全質(zhì)量管理，狠抓制度的落實(shí)，高度重視細(xì)節(jié)管理；做好參建人員的安全質(zhì)量思想教育工作，營造良好的安全質(zhì)量生產(chǎn)氛圍；加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全質(zhì)量監(jiān)管。以“安全質(zhì)量整頓月”活動為載體，做好“安全質(zhì)量管控年”活動開展工作，認(rèn)真落實(shí)鐵路工程安全質(zhì)量紅線管理規(guī)定，全力保障項目的施工安全質(zhì)量生產(chǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，促進(jìn)項目安全質(zhì)量管理再上新臺階。
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醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇十四
眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是衛(wèi)生院發(fā)展的重中之重。
(一)建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升衛(wèi)生院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在主管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了本站科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)衛(wèi)生院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
(二)嚴(yán)格落實(shí)各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度。
1、進(jìn)一步完善院長總查房制度。
為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設(shè)備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責(zé)任落實(shí)到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查衛(wèi)生院全面質(zhì)量兩部分：第一，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況;第二，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法，對衛(wèi)生院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理條理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個科室，將責(zé)任落實(shí)到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時針對衛(wèi)生院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。衛(wèi)生院修訂和完善了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛(wèi)生院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使衛(wèi)生院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。
3、建立完善的績效評價制度，實(shí)行量化評估。
近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評價預(yù)案》。通過綜合評價將衛(wèi)生院的綜合目標(biāo)管理與每月衛(wèi)生院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。
(三)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。
1、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度。
臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。
充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。
(四)抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。
急診科一直是衛(wèi)生院的窗口，在對此高度認(rèn)識的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實(shí)。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn)，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護(hù)士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質(zhì)量。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力。
(五)嚴(yán)密監(jiān)管的衛(wèi)生院感染管理。
為加強(qiáng)衛(wèi)生院感染的管理，設(shè)有衛(wèi)生院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行衛(wèi)生院感染的監(jiān)管工作。全院完善了衛(wèi)生院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生院感染管理委員會—衛(wèi)生院感染管理科—各科室衛(wèi)生院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士。
衛(wèi)生院感染管理科與檢驗中心聯(lián)合進(jìn)行衛(wèi)生院感染發(fā)病率監(jiān)測，定期或不定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，還經(jīng)常性檢查督促衛(wèi)生院感染病例的填報工作，并制定和執(zhí)行衛(wèi)生院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，衛(wèi)生院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇十五
根據(jù)《xx檢驗檢疫局20xx年“質(zhì)量月”活動實(shí)施方案》要求，郵件快件辦結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真開展各項活動。
一、高度重視，精心組織各項活動。
郵件快件辦領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求綜合業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)“質(zhì)量月”活動，并督促檢查各項工作的落實(shí)。
在報檢大廳張貼“質(zhì)量月”宣傳畫冊、有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證宣傳海報，利用led顯示屏、檢企郵箱等多種渠道宣傳活動口號，并向進(jìn)出境郵件快件運(yùn)營商、報檢員發(fā)放《中國入境檢驗檢疫須知》、《禁止攜帶、郵寄進(jìn)境的動植物及其產(chǎn)品名錄》等質(zhì)量月宣傳材料，向廣大民眾宣傳普及質(zhì)量法律知識。
三、多措并舉，開展質(zhì)量提升、質(zhì)量服務(wù)活動。
(一)舉辦埃博拉出血熱疫情防控專題會議，開展質(zhì)量提升活動。
為有效應(yīng)對埃博拉出血熱疫情急速發(fā)展態(tài)勢，構(gòu)筑xx口岸疫情應(yīng)對的堅強(qiáng)防線，9月3日上午舉辦埃博拉出血熱疫情防控專題會議。
海關(guān)、國安、ems、dhl、ups等12家單位共30余人參加會議。
會議邀請xx局衛(wèi)生處熊煥昌處長就埃博拉病毒的基本知識、全球疫情形勢、防控知識等方面進(jìn)行了全面宣講。
孫福泉主任對埃博拉出血熱疫情的防控工作進(jìn)行了再部署。
一是疫情防控?zé)o小事。
檢疫無豁免權(quán)。
郵快件運(yùn)營商要強(qiáng)化責(zé)任主體意識，配合做好現(xiàn)場檢疫和處理工作，從源頭上做好物流信息的登記和申報工作，確保信息的準(zhǔn)確、可追溯性。
二是完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。
加強(qiáng)與海關(guān)、郵政等相關(guān)單位的聯(lián)防聯(lián)控，密切合作，及時通報最新疫情情況，確保防控工作有力有效。
三是內(nèi)緊外松做好疫情防控和個人防護(hù)，并開展專業(yè)知識培訓(xùn)，提高一線工作人員應(yīng)急處置能力。
9月3日下午，再次對全辦人員進(jìn)行埃博拉出血熱疫情防控知識培訓(xùn)，從如何對疫區(qū)郵快件實(shí)施檢疫查驗和檢疫處理、做好個人防護(hù)等方面展開，為科學(xué)有效處置疫情奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。
(二)利用民主評議政風(fēng)行風(fēng)座談會，對服務(wù)對象進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
9月4日上午邀請12家服務(wù)對象參加郵件快件辦20xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)座談會。
一方面向企業(yè)通報去年行評和群教活動中征求到的意見建議的整改落實(shí)情況;另一方面結(jié)合“質(zhì)量月”活動向企業(yè)宣貫檢驗檢疫法律法規(guī)和新政策，包括《關(guān)于調(diào)整進(jìn)出境貨物木質(zhì)包裝檢疫要求的通知》、《進(jìn)出口乳品檢驗檢疫監(jiān)督管理辦法》、3c產(chǎn)品入境驗證、有機(jī)產(chǎn)品入境驗證等內(nèi)容,開展質(zhì)量服務(wù)工作。
同時向服務(wù)對象介紹了埃博拉出血熱疫情的全球形勢、防控知識以及郵快件的衛(wèi)生檢疫等內(nèi)容。
醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇十六
一個精彩的活動已經(jīng)圓滿收官，想必大家都有了很深的感觸吧，該好好寫一份總結(jié)把這些都記錄下來了。那么好的活動總結(jié)是什么樣的呢？這次白話文為您整理了西電集團(tuán)醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)優(yōu)秀3篇，希望大家可以喜歡并分享出去。
為提高xxx建筑工地預(yù)防和控制傳染病能力，減輕、消除傳染病的危害，保障施工人員的身體健康與生命安全，維護(hù)施工現(xiàn)場正常的施工秩序，特制定新型冠狀病毒防控方案。
以中國疾病預(yù)防控制措施為指導(dǎo)，貫徹執(zhí)行“預(yù)防為先、分級控制、分層管理、及時處置”的工作原則，力求務(wù)實(shí)、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制新型冠狀病毒，做好建筑施工現(xiàn)場防控傳染病緊急情況的處置工作，最大限度地降低損失和影響，有效、切實(shí)維護(hù)生命安全和秩序穩(wěn)定。
1、宣傳和普及傳染病防控知識，提高廣大施工人員的自我保護(hù)意識。
2、完善傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時采取措施，確保傳染病不在xxx建筑工地蔓延。
4、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，動員全體施工人員集中整治環(huán)境衛(wèi)生，消除發(fā)病誘因和隱患。對員工宿舍進(jìn)行大掃除，及時清理臟亂差和衛(wèi)生死角。
5、每日進(jìn)行施工人員身體病況排查，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀的人員，立即送往醫(yī)院診治，及時對員工所在寢室所用物品進(jìn)行徹底消毒，發(fā)現(xiàn)疫情立即向高新區(qū)疫情防控指揮部報告。
6、嚴(yán)格控制新入場人員，進(jìn)行登記備案，并對外地進(jìn)陜?nèi)藛T進(jìn)行健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑病例，及時送往定點(diǎn)醫(yī)院，嚴(yán)禁在工地留宿。
1、預(yù)防為主、常抓不懈。宣傳普及傳染病防控知識，提高全體工人的防護(hù)意識，加強(qiáng)日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。
2、規(guī)范管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對傳染病突發(fā)事件的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。成立預(yù)防傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)與落實(shí)建筑工地對傳染病的防控工作。
3、快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效。建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確處置。
成立建筑工地防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)傳染病的防控工作。
防控工作小組：
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員及分工：
（1）宣傳與教育：
督促建筑工地制作、張貼防護(hù)宣傳條幅標(biāo)語，宣傳和普及疫情防控知識，提高廣大施工人員自我保護(hù)意識。項目部落實(shí)專人對上級主管部門有關(guān)防控傳染病的文件、通知、疫情通報等信息及防控傳染病的知識向現(xiàn)場所有人員進(jìn)行宣傳教育、充分利用現(xiàn)場黑板報、宣傳欄、報紙、電視等新聞媒介，對職工進(jìn)行宣傳、同時做好原始記錄。項目部每天公布疫情檢查情況，有無新來外省務(wù)工人員，有無體溫過高人員。
（2）消毒與檢查：
人員登記管理：對春節(jié)復(fù)工新進(jìn)場人員，項目部要做好花名冊，記錄所有人員節(jié)日期間所在地、返崗時間、是否與xx人員接觸、是否有發(fā)熱癥狀等。外省回來人員按防疫指揮部統(tǒng)一要求隔離、留觀。加強(qiáng)門衛(wèi)管理，盡量限制人員在一個出入口通行，集中管理排查。每天對進(jìn)場人員進(jìn)行排查登記，登記人員姓名、工種、進(jìn)場時間、進(jìn)場測溫溫度等。
消毒測溫管理：每天按照說明書，使用84消毒液、酒精等，對生活區(qū)、辦公區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、食堂、衛(wèi)生間、垃圾堆場(桶)開展兩次以上的消毒工作并記錄；對出入人員嚴(yán)格登記、測量體溫，發(fā)現(xiàn)異常立即進(jìn)行隔離并上報高新區(qū)防疫指揮部；對進(jìn)出車輛嚴(yán)格登記并進(jìn)行噴灑消毒，外省入陜車輛嚴(yán)禁駛?cè)牍さ貎?nèi)部。
（3）聯(lián)絡(luò)與上報：
疑似病例。有以下三項臨床表現(xiàn)，并具有任何一項流行病學(xué)史的患者：
1、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；
2、流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)有xx市旅行史或居住史；
3、發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自xx的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；有聚集性發(fā)病或與確診病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。
在第一時間內(nèi)向上級主管部門及轄區(qū)疫情防控指揮部報告。
轄區(qū)疫情防控指揮部電話：
轄區(qū)交通和住房建設(shè)局：
轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
轄區(qū)人民醫(yī)院：
轄區(qū)中醫(yī)院：
（4）物資儲備。
對于藥品、防護(hù)用品、消毒用品儲備數(shù)量是否滿足日常所需，并提供儲備清單及每日消耗清單。（如：口罩、感溫儀、防護(hù)服、護(hù)目鏡、消毒液、雨衣等）。
1、做好宣傳教育工作。組織人員進(jìn)行衛(wèi)生大掃除、印發(fā)宣傳資料及宣傳傳染病的防控知識。
2、加強(qiáng)疾病檢查工作。
每天由施工班組長做好工人的檢查，突出以班組為單位的詢問制，通過一摸、二看、三問、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個工人的情緒與身體狀況，有可疑病癥，立即上報項目部。
3、保持寢室空氣流通。開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣暢通。
4、做好防范措施，每個寢室配備體溫計，84消毒液，口罩等物品。
5、加強(qiáng)工人個人衛(wèi)生教育。教育工人飯前便后以及班后一定要洗手，注意個人衛(wèi)生，使用肥皂和流動水洗手，不喝生水。
6、啟動應(yīng)急預(yù)案。如發(fā)現(xiàn)工人發(fā)熱特別是伴有咳嗽、咽喉疼痛等，迅速隔離，立即帶到正規(guī)衛(wèi)生院就診。
7、實(shí)行日報告和零報告制度。完善傳染病報告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
當(dāng)工地出現(xiàn)“傳染病”疫情預(yù)警時，立即啟動應(yīng)急處置方案，在第一時間采取如下措施：
1、在第一時間內(nèi)向上級主管部門及轄區(qū)疫情防控指揮部報告。
2、對一般發(fā)熱等病人的處理：
（1）出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咽痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，不得帶病上班。發(fā)熱病人退熱兩天后，且無反復(fù)，項目部應(yīng)對其隔離14天無異常，才能回崗。
（2）在規(guī)定時間內(nèi)向上級主管部門及高新區(qū)疫情防控指揮部報告發(fā)熱人數(shù)，并對病人作跟蹤了解。
3、對可疑病例的處理。
（1）發(fā)熱病人經(jīng)醫(yī)院認(rèn)為有傳染病疑似病例嫌疑的，工地要立即報告上級主管部門及高新區(qū)疫情防控指揮部。對在工地發(fā)現(xiàn)的病人，要在第一時間進(jìn)行隔離觀察并報告指揮部醫(yī)療救治組診治。
（2）工地要對可疑病人所在寢室或活動場所進(jìn)行徹底消毒；對與可疑病人密切接觸的人員進(jìn)行隔離觀察。
（3）可疑病人在醫(yī)院接受治療時，禁止任何人員前往探望。
（4）工地應(yīng)根據(jù)可疑病人活動的范圍，在相應(yīng)的范圍內(nèi)調(diào)整施工計劃和安排。
4、對傳染病人的處理。
若“疑似病人”被醫(yī)院正式確診為傳染病患者，工地要立即向上級報告，并采取一切有效措施，迅速控制傳染源，切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群，具體要求是：
（1）封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患者所在寢室及班組，等待衛(wèi)生部門和高新區(qū)疫情防控指揮部的處理意見。
（2）疫點(diǎn)消毒。對工地所有場所進(jìn)行徹底消毒，消毒必須嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作，消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。
（3）疫情調(diào)查。工地應(yīng)配合高新區(qū)疫情防控指揮部進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。對傳染病人到過的場所、接觸過的人員，進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。
5、根據(jù)相關(guān)規(guī)定，出現(xiàn)因疫情原因需要部分或全部停工，按上級主管部門及高新區(qū)疫情防控指揮部最新決定執(zhí)行。
建筑工地適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)用于傳染病疫情的宣傳及防控工作，確保處理事件的快速反應(yīng)能力。
實(shí)行責(zé)任追究制。項目經(jīng)理為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，各班組長直接負(fù)責(zé)，其余人員一崗雙責(zé)。全體管理人員必須把疫情的防控工作作為重要工作來抓，站在講政治的高度，以對工人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真做好傳染病防控工作，層層落實(shí)責(zé)任，做到防患于未然。對因工作不力、不負(fù)責(zé)任、措施不當(dāng)造成工地傳染病疫情擴(kuò)散傳播或?qū)κ┕と藛T健康造成嚴(yán)重后果的，將按上級有關(guān)規(guī)定實(shí)行責(zé)任倒查，并追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。
（一）主要目的。
全面加強(qiáng)防控，堅決防止新型冠狀病毒感染肺炎疫情在我市建筑工地蔓延、擴(kuò)散，并指導(dǎo)各縣區(qū)住建部門和工程項目做好相關(guān)防控工作。
（二）編制依據(jù)。
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《新型冠狀病毒感染肺炎防控知識手冊》編制。
（三）適用范圍。
本預(yù)案適用于全市建筑工地新型冠狀病毒感染肺炎疫情的預(yù)防控制應(yīng)急工作。
（一）組織體系。
成立全市建筑施工領(lǐng)域新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組成員如下：
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx。
（二）工作職責(zé)。
1、領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室工作職責(zé)。
在市委、市政府和省住建廳的指導(dǎo)下，組織指揮全市建筑工地做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控應(yīng)急工作，積極做好應(yīng)急信息收集、統(tǒng)計等工作。
2、各成員單位工作職責(zé)。
（1）質(zhì)安科：負(fù)責(zé)建筑施工領(lǐng)域節(jié)后返崗返工人員疫情防控的綜合協(xié)調(diào)工作，指導(dǎo)各縣區(qū)在建工程項目做好返崗返工人員疫情防控工作。
（2）辦公室：負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及局屬各單位防控指導(dǎo)工作，安排疫情期間應(yīng)急值班值守工作，確保信息渠道暢通。
（3）城建科：負(fù)責(zé)指導(dǎo)市政道路、橋梁、場館、廣場等建設(shè)工程參建單位做好返崗返工人員疫情防控工作。
（4）市場科：負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市建筑施工企業(yè)、監(jiān)理企業(yè)做好返崗返工人員疫情防控工作。
（5）黨組辦公室：負(fù)責(zé)做好返崗返工黨員干部的疫情防控宣傳教育工作。
（6）財務(wù)科：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)政府工程財政物資保障工作。
（7）各縣區(qū)住建局負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)建筑工程項目返崗返工人員疫情防控工作。
（一）住建系統(tǒng)職工返崗。
局機(jī)關(guān)及局屬各單位工作人員于2月3日正式上班，在疫情期間，嚴(yán)格按照《xxx市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于疫情期間上下班工作的通知》要求，上班人數(shù)按實(shí)有人員的25%比例執(zhí)行。
（二）在建工地返工。
全市新建項目和已停工項目，原則上不早于3月16日開復(fù)工，因疫情防控、污染治理、民生工程實(shí)際，需連續(xù)作業(yè)和應(yīng)急處置的工程項目，經(jīng)市、縣(區(qū))人民政府批準(zhǔn)后，可按審批時間開復(fù)工。
1、嚴(yán)格落實(shí)人員管控。
xx及周邊省份從業(yè)人員疫情解除前不得返同；途經(jīng)xx從業(yè)人員一律自行隔離14天；省內(nèi)其他城市回同人員一律自行隔離14天；已去往xx人員禁止返同；因工作等原因計劃去往xx的人員疫情解除前不得前往；所有從業(yè)人員必須隨身攜帶身份證，無身份證人員公安系統(tǒng)原則上按在逃人員處理。
開工后工地每日都要進(jìn)行體溫檢測和健康記錄登記，符合疫情防控要求的方可進(jìn)入施工現(xiàn)場，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等癥狀的人員，項目負(fù)責(zé)人要及時報告，并對相關(guān)人員第一時間進(jìn)行隔離，同時通知就近發(fā)熱門診安排就醫(yī)。
2、嚴(yán)格落實(shí)防控應(yīng)急準(zhǔn)備。
春節(jié)過后，全市各建筑工地陸續(xù)進(jìn)入開、復(fù)工準(zhǔn)備階段，輸入性疫情風(fēng)險急劇上升。各工程項目務(wù)必做足防控疫情的各項應(yīng)急準(zhǔn)備工作，制定疫情防控專項應(yīng)急預(yù)案，做好“五個明確”。明確防控第一責(zé)任人和各方責(zé)任，備足備齊防疫物資設(shè)備、個人防護(hù)用品、消毒設(shè)備滿足工程項目應(yīng)急需要；明確疑似病例報告程序、時限和處置方式；明確距離項目部最近的定點(diǎn)專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、位置、聯(lián)系方式及病例轉(zhuǎn)運(yùn)方式；明確疑似病例接觸者的隔離觀察等處置措施；明確應(yīng)急值班值守制度。
3、嚴(yán)格落實(shí)施工現(xiàn)場管理。
（1）建筑工地辦公區(qū)、生活區(qū)（工地食堂、宿舍及廁所）要每日進(jìn)行消毒通風(fēng)，保持環(huán)境清潔干凈。
（2）施工現(xiàn)場嚴(yán)格實(shí)行門禁制度，防止施工人員、外界人員隨意進(jìn)出。工地入口處要對所有進(jìn)出人員實(shí)行體溫檢測、身份、健康狀況登記，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀的人員，第一時間隔離觀察，并及時報告。
（3）工地食堂嚴(yán)把食材進(jìn)貨關(guān)，嚴(yán)禁食用野生動物。工人餐具專人專用，每日進(jìn)行高溫消毒，防止交叉感染。工人就餐區(qū)域要設(shè)置洗手池，配置洗手液等。
（4）施工現(xiàn)場全部人員需佩戴醫(yī)用口罩，落實(shí)每日體溫檢測等措施，逐一記錄做好統(tǒng)計。項目部要及時掌握工地人員健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時上報、及時處理、及時隔離。
4、嚴(yán)格落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控。
各工程項目參建單位要在屬地建設(shè)主管部門的統(tǒng)一部署下強(qiáng)化建筑工地疫情防控措施落實(shí)，強(qiáng)化與住建、衛(wèi)健、公安、社區(qū)街道等部門的聯(lián)動，密切信息溝通和協(xié)調(diào)配合，特別是積極配合衛(wèi)健部門嚴(yán)格落實(shí)疫情防控各項舉措，及時發(fā)現(xiàn)報告并有效處置疫情。
（三）城市公園管理。
1、全市各公園管理中心嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時值班制度，確保公園的異常情況得到及時處理解決。工作人員上崗時需進(jìn)行體溫測量，并正確佩戴口罩。安保人員加大巡查力度，做好檢查游客入園體溫和佩戴口罩情況，不得進(jìn)行聚集活動。
2、對公廁、座椅、垃圾箱、欄桿扶手、體育健身器材等公共設(shè)施進(jìn)行全面消毒，確保游園環(huán)境干凈整潔。
3、加強(qiáng)宣傳，在入口處等明顯位置發(fā)布疫情期間的溫馨提示、疫情防控工作重要通知等，并通過廣播、標(biāo)語、人工勸阻等方式引導(dǎo)市民居家鍛煉。
4、大同公園管理中心關(guān)閉動物園，對野生動物做好巡查監(jiān)測。
根據(jù)建筑工地疫情防控的可控性、嚴(yán)重程度和影響范圍，建立以下應(yīng)急處置程序。
（一）建筑工地一旦發(fā)現(xiàn)有來自xxxx等疫情嚴(yán)重地區(qū)的人員，應(yīng)立即封閉施工現(xiàn)場，就地隔離相關(guān)人員，1小時內(nèi)報告住建、衛(wèi)健有關(guān)部門，采取醫(yī)學(xué)觀察措施。
（二）建筑工地發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀的人員，應(yīng)立即封閉施工現(xiàn)場，第一時間采取隔離觀察措施，1小時內(nèi)聯(lián)系就近定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，有疑似狀況報告住建、衛(wèi)健有關(guān)部門。
（三）建筑工地發(fā)現(xiàn)有確診或疑似病例接觸人群應(yīng)立即封閉施工現(xiàn)場，停產(chǎn)停工，第一時間對相關(guān)人員實(shí)施隔離，1小時內(nèi)聯(lián)系就近定點(diǎn)醫(yī)院采取醫(yī)學(xué)防護(hù)措施并報告住建、衛(wèi)健有關(guān)部門。各縣區(qū)建設(shè)行政主管部門1小時內(nèi)報告市級建設(shè)行政主管部門和各縣區(qū)人民政府。
（一）疫情終止。
根據(jù)市委、市政府指示要求，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情得到有效控制后，終止本預(yù)案。
（二）評估。
新型冠狀病毒感染肺炎疫情的應(yīng)急工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組及時組織有關(guān)人員對全市建筑施工防控工作進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括：全市建筑工地總體情況、現(xiàn)場處置情況、所采取的的措施效果、在應(yīng)急處置過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗及工作建議。
（三）預(yù)案管理。
本預(yù)案由大同市建筑施工領(lǐng)域新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)組制定，根據(jù)工作需要及時進(jìn)行修訂完善。
20xx年1月底，南寧市婦幼保健院召開20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動總結(jié)表彰大會。會上院長邱寶強(qiáng)同志對20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動進(jìn)行了總結(jié)，并對在活動中取得好成績的相關(guān)科室進(jìn)行了表彰及獎勵，至此，20xx年“醫(yī)療質(zhì)量月”活動取得了圓滿的成功。
為加強(qiáng)醫(yī)療管理，進(jìn)一步落實(shí)各項醫(yī)療核心制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，防范醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。20xx年10月南寧市婦幼保健院啟動了醫(yī)療質(zhì)量月活動，為了保障此項工作的有序開展，成立了醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量月”活動領(lǐng)導(dǎo)小組及專家小組，經(jīng)過組織籌備、宣傳發(fā)動、自查自糾及院內(nèi)專家組初評、持續(xù)整改、院內(nèi)專家組復(fù)評及總結(jié)和鞏固成果等五個階段，共組織院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家共36人次對住院部、門急診部、醫(yī)療醫(yī)技保障科室三個系列部門科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進(jìn)行全面督查，檢查出醫(yī)療核心制度執(zhí)行不嚴(yán)、各類登記本登記不規(guī)范、患者知情同意征求意見書填寫漏項、病案質(zhì)量缺陷共約326條、處，經(jīng)持續(xù)改進(jìn)后整改率達(dá)85%?；顒釉缕陂g邀請了南寧市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、兒科、婦產(chǎn)科等醫(yī)療質(zhì)量管理專家對醫(yī)院環(huán)節(jié)和終末病案質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場督查，并于12月30日召開20xx年醫(yī)療質(zhì)量講評會，對規(guī)范醫(yī)院病案文件的書寫及提高病案質(zhì)量起到了良好的作用。
通過20xx年醫(yī)療質(zhì)量月活動，有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，同時也提高科室管理水平，為下一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展方面起到積極的作用。
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醫(yī)院質(zhì)量月活動總結(jié)簡報篇十七
在為期三個月的質(zhì)量服務(wù)月活動中，我院堅持把醫(yī)療把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。
加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個前進(jìn)的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的自查自糾活動，院外的問卷調(diào)查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評一評醫(yī)院的服務(wù)水平，對反映屬實(shí)的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實(shí)和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。
“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母铮龅矫刻烀恳粋€專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了護(hù)士長值崗制度，要求護(hù)士長在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到94.7％以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
（一）建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在主管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
（二）嚴(yán)格落實(shí)各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度。
1、進(jìn)一步完善院長總查房制度。
為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設(shè)備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責(zé)任落實(shí)到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查醫(yī)院全面質(zhì)量兩部分：第一，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期（每兩周一次）抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況；第二，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法，對醫(yī)院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理條理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個科室，將責(zé)任落實(shí)到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。
3、建立完善的績效評價制度，實(shí)行量化評估。
近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評價預(yù)案》。通過綜合評價將醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理與每月醫(yī)院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起；并與每月、每季、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。
（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。
1、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度。
臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。
2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。
充分利用考試委員會的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。
（四）抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。
急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認(rèn)識的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實(shí)。
根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn)，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護(hù)士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質(zhì)量。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力。
（五）嚴(yán)密監(jiān)管的醫(yī)院感染管理。
為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院感染管理委員會—醫(yī)院感染管理科—各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士。
醫(yī)院感染管理科與檢驗中心聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，定期或不定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，還經(jīng)常性檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。
我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的.優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設(shè)。燒傷科護(hù)士長采取合同護(hù)士競聘上崗制度進(jìn)行錄取，經(jīng)過多輪的競爭，最后從20名競聘人員中錄取1名最優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任燒傷科護(hù)士長，經(jīng)過幾個月的可是運(yùn)轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。
我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進(jìn)我院各項工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費(fèi)處交費(fèi)再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診掛號系統(tǒng)、門診受費(fèi)系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、中心藥房系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)、數(shù)字超聲影象網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、120急救指揮系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)，觸摸屏查詢系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)、電化教育系統(tǒng)、院內(nèi)消費(fèi)系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)等。
所有的功能模塊在一套網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中傳輸，在一臺電腦中運(yùn)行相關(guān)的子系統(tǒng)，如醫(yī)生工作站、檢驗報告系統(tǒng)、超聲報告系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡報告系統(tǒng)、病理報告系統(tǒng)、pacs查詢系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、全病案查詢系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)全文檢索系統(tǒng)等，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，使就診人員方便快捷地完成在醫(yī)院就診的整個過程，并可快速查閱病史資料；檢驗報告在病區(qū)打印，這樣解決了派專人送單和丟失報告單的問題，提高了工作效率；所有檢驗標(biāo)本實(shí)現(xiàn)條形碼管理，共享受檢者的信息，該檢驗系統(tǒng)有分析、識別、組合檢驗項目的功能，方便了醫(yī)護(hù)人員的臨床操作。
病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，連接電子胃鏡、腸鏡、病理科顯微鏡，在內(nèi)窺鏡室或病理科可以直接調(diào)取已錄入資料的病人的一般信息，將經(jīng)確認(rèn)后的內(nèi)窺鏡檢查圖文報告或病理檢查圖文報告發(fā)回病人所在科室，使報告整齊規(guī)范，縮短了報告等候時間。
醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進(jìn)的手段，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。
長期以來，護(hù)理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認(rèn)為提高護(hù)理服務(wù)水平，是我們在優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的新要求。我院在骨科全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務(wù)。把病人作為一個有病求醫(yī)、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習(xí)慣、情感特征、家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的個性化的服務(wù)措施。實(shí)施個性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，更強(qiáng)調(diào)病人個性方面的需求與滿足，每一處細(xì)微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。在實(shí)施個性化服務(wù)的過程中，我們覺得有如下特點(diǎn)。
（一）打破傳統(tǒng)，更新觀念。
以往傳統(tǒng)的服務(wù)模式無論是在工作態(tài)度上、規(guī)章制度上均以完成醫(yī)療任務(wù)為主，忽視了病人被愛、受尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。個性化服務(wù)，打破了傳統(tǒng)模式，注重個性和人性服務(wù)，體現(xiàn)多元化服務(wù)質(zhì)量和價值。將我們的常規(guī)醫(yī)療、護(hù)理工作與病人自身“個性特征”相結(jié)合，制定出靈活、貼切的個性化服務(wù)措施。讓病人盡量脫離那種嚴(yán)肅、緊張的就醫(yī)過程，充分體現(xiàn)我們的關(guān)心與體貼，讓病人在平靜、信任與滿意之中完成整個就醫(yī)過程，真正做到以病人為中心。
（二）增進(jìn)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通。
在以往，醫(yī)療與護(hù)理是脫節(jié)的，醫(yī)護(hù)之間的溝通很少、甚至有些醫(yī)護(hù)交班都是分開的，造成護(hù)士對病人病情及治療不了解，使得護(hù)士的工作帶有一定的盲目性，醫(yī)生不能從護(hù)十那里及時獲得病人資料，了解治療方案的效果。通過采取每日醫(yī)生、護(hù)士集體交班，責(zé)任護(hù)士跟隨主管醫(yī)生查房和每周一全科醫(yī)護(hù)大查房的形式，對患者的病情、治療和護(hù)理進(jìn)行討論，這樣，就加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的溝通。護(hù)士對患者的病情與治療有了更深的了解，就可以更加準(zhǔn)確、及時的執(zhí)行醫(yī)囑，有針對性地制定護(hù)理方案，同時將獲得的患者資料及時反饋給醫(yī)生。在工作中，經(jīng)常有意識的與醫(yī)生交流，聽取他們對護(hù)理工作的意見，及時改正我們工作中的不足。責(zé)任護(hù)士所管床位相對固定，與護(hù)理員一起負(fù)責(zé)所管病人的一切治療、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)、功能鍛煉，心理護(hù)理等，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，病人的抱怨減少了，滿意度大為提升，護(hù)理質(zhì)量大為提高。
綜上所述，在本次質(zhì)量服務(wù)月活動中，我院在全面實(shí)施質(zhì)量管理的前提下，通過切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，完善各項制度，提高人才素質(zhì)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，推行護(hù)理改革等，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化、優(yōu)質(zhì)化。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體工作人員的努力下，我院的各項事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大，將為體系部隊、駐地群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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