總結(jié)是思考的過程，通過總結(jié)我們可以更深刻地理解所學(xué)知識?？偨Y(jié)時要結(jié)合具體的實踐和案例，用事實證明自己的觀點和總結(jié)是否準(zhǔn)確。以下總結(jié)范文來自各個領(lǐng)域，希望能給大家提供一些思路和參考。
律師委托書格式篇一
委托人：（姓名），（性別），（身份證號）被委托人:（姓名），（性別），（身份證號）由于本人工作繁忙,不能親自辦理xxx的相關(guān)手續(xù),特委托________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
茲委托xx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxx）前往貴處辦理退休金及保險金事宜，委托時限自x年x月x日至x年x月x日，請予以協(xié)助辦理為盼。
委托人：xxx委托時間：2009年x月x日。
_________。
準(zhǔn)
備
購
2:代為領(lǐng)取房產(chǎn)證。
3:代為簽署與交易有關(guān)的合同文件等。
4:代為辦理銀行放款手續(xù)及貸款資金的劃轉(zhuǎn),解凍等與之相關(guān)的一切手續(xù)。
致：
我司委托本司員工性別:，身份證號:到貴單位辦理事宜，對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我司均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.請貴單位給予協(xié)助，謝謝！
委托期限:委托人（蓋公章）:年月日。
委托人：_________性別：_________身份證號：_________被委托人：_________性別：_________身份證編號：_________本人工作繁忙，不能親自辦理xxx的相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人：_____________年月日。
法定代表人：×××。
茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為×××(項目名稱)的代理人。
其權(quán)限如下：
×年×月×日。
法定代表人授權(quán)委托書是企業(yè)法人委托他人代為某種法律行為的法律文書。法定代表人因事不能親自為某種行為時，可以通過授權(quán)委托方式，指派他人去辦理。這時，就需要制作法定代表人授權(quán)委托書，被委托人在授權(quán)的范圍進(jìn)行活動，對委托人直接產(chǎn)生法律效力。
填寫法定代表人授權(quán)委托應(yīng)當(dāng)注意的事項有：必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務(wù)等基本情況。寫明授權(quán)的范圍，不能簡單寫“全權(quán)委托”，而應(yīng)當(dāng)逐項寫明授權(quán)的內(nèi)容。如委托代理訴訟，就應(yīng)寫明在訴訟過程中委托代理人的權(quán)限，有無放棄、承認(rèn)訴訟請求的權(quán)利，有無反訴權(quán)，有無和解權(quán)等。如果未寫明，則認(rèn)為不具備這些具體權(quán)利，只有訴訟代理權(quán)。如果是簽訂合同，則應(yīng)當(dāng)明確在什么條件下、什么范圍內(nèi)簽訂的合同是有效的，超過這個范圍就是無效的。
委托書。
委托人：
性別:身份證號:聯(lián)系電話：
性別:身份證號:聯(lián)系電話：
本人因原因，不能親自領(lǐng)取畢業(yè)證書和學(xué)位證書，特委托作為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對被托人在辦理上述事項過程中所簽署的相關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
律師委托書格式篇二
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。（委托人為單位的，寫明單位名稱）。
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。（被委托人是律師的，只寫姓名和所在律師事務(wù)所名稱）。
委托人因xxxx（寫明案件性質(zhì)及對方當(dāng)事人）一案，委托xxx為xxxx（一審、二審或再審）的代理人（或辯護(hù)人），代理權(quán)限如下：
（委托刑事案件的辯護(hù)人，只寫“為被告人xxx（姓名）xxx一案第x審進(jìn)行辯護(hù)”）。
（委托經(jīng)濟、民事、行政等案件代理人的，須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍，如代為起訴、提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書等）。
委托人：（簽名或蓋章）。
被委托人：（簽名或蓋章）。
xxxx年xx月xx日。
律師委托書格式篇三
(犯罪嫌疑人辯護(hù)律師所在律師事務(wù)所通知受理法院用)。
______________人民法院：
你院受理的由____________人民檢察院提起公訴的(犯罪嫌疑人姓名)(涉嫌的罪名)一案，__________律師事務(wù)所受委托人(姓名及與犯罪嫌疑人的關(guān)系)之委托，指派________律師擔(dān)任犯罪嫌疑人的辯護(hù)人。
律師在(犯罪嫌疑人姓名及涉嫌罪名)一案中，代理權(quán)限為：
委托人：
律師。
律師委托書格式篇四
(受理單位名稱)：
茲有我司需辦理(辦理的事項)等事務(wù)，現(xiàn)授權(quán)委托我司員工：
性別：身份證號碼：前往貴處(司)辦理，望貴處（司)給予接洽受理為盼!
法人代表(簽字)：
(單位名稱)(蓋章)。
(受理單位名稱)：法人授權(quán)委托書。
現(xiàn)授權(quán)我司員工：性別：
身份證號碼：
授權(quán)其辦理以下權(quán)限：授權(quán)日期：年月日授權(quán)有效期至：年月日。請貴處(司)接洽!
法人代表(簽字)：
(單位名稱)(蓋章)。
委托人：
工作單位。
(委托人為單位的，寫明單位名稱)被委托人：
工作單位。
（被委托人是律師的，只寫姓名和所在律師事務(wù)所名稱)。
委托人因(寫明案件性質(zhì)及對方當(dāng)事人)一案，委托一審、二審或再審)的代理人(或辯護(hù)人)，代理權(quán)限如下：
(委托刑事案件的辯護(hù)人，只寫“為被告人xxx(姓名)xxx一案第x審進(jìn)行辯護(hù)”)。
(委托經(jīng)濟、民事、行政等案件代理人的，須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍，如代為起訴、提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書等)委托人：(簽名或蓋章)。
被委托人：(簽名或蓋章)。
我作為的法定代表，委派：
工作單位為全權(quán)代表，與我單位的公派出國留學(xué)人員簽訂《出國留學(xué)協(xié)議書》，并代表我單位處理該協(xié)議書中的一切事宜。
本委托書有效期自年月日至年月日。委托單位：
法定代表(簽字)。
被委托人身份證號：委托事項：委托權(quán)限：委托時限：自年月日至年月日。
備注：本委托書一式三份。簽字生效。
附件：1.委托人身份證復(fù)印件。
2.被委托人身份證復(fù)印件。
被委托人：身份證號：委托事項：委托權(quán)限：
委托時限：自年月日至年月日。
備注：本委托書一式三份。簽字生效。
委托人簽名：委托人電話：
被委托人簽名：被委托人電話：
附件：1.委托人身份證復(fù)印件。
2.被委托人身份證復(fù)印件。
律師委托書格式篇五
xx管理處：
(產(chǎn)品生產(chǎn)廠家名稱) (法定代表人)(姓名)合法的代表我單位確認(rèn)：
1、我公司授權(quán)(投標(biāo)人名稱)作為我公司下列產(chǎn)品的銷售代理，從事相關(guān)投標(biāo)和安裝工程。
2、我公司有能力按《石安高速公路交通安全設(shè)施完善工程施工招標(biāo)文件》技術(shù)要求規(guī)定的質(zhì)量生產(chǎn)加厚型(4mm)歐美式護(hù)欄板和加高改造護(hù)欄柱。(附相關(guān)證明材料)
3、我公司保證如果 (投標(biāo)人) 在石安高速公路交通安全設(shè)施完善工程施工招標(biāo)中中標(biāo)，將按《石安高速公路交通安全設(shè)施完善工程施工招標(biāo)文件》技術(shù)要求規(guī)定的質(zhì)量和規(guī)定時間提供上述產(chǎn)品，否則，承擔(dān)違約連帶責(zé)任。
生產(chǎn)廠家： (蓋章)
授 權(quán) 人： (簽字)
投 標(biāo) 人： (蓋章)
(簽字)
日 期： 年 月 日
律師委托書格式篇六
委托人：姓名_______性別_______出生年月_______民族_______工作單位_______職業(yè)_______住址_______。
被委托人：姓名_______性別_______出生年月_______民族_______工作單位_______職業(yè)_______住址_______。
現(xiàn)委托_______在我與_______交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：______________。
委托人：_______(簽名或蓋章)。
被委托人：_____(簽名或蓋章)。
_______年_______月________日。
律師委托書格式篇七
*公司。
現(xiàn)委托下述受委托人在我單位與貴公司辦理貨款(合同號:)結(jié)算事項中，作為我單位的代理人,代理與貴公司辦理銀行轉(zhuǎn)賬支票、承兌匯票等貨款結(jié)算的手續(xù)。
附：受委托人簽名:。
身份證號碼：
住址：
電話：
法定代表人：(簽名)。
日期:
律師委托書格式篇八
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托在我與一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：
委托人：(簽名或蓋章)。
被委托人：(簽名或蓋章)。
_______年_______月________日。
注：
委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人：****有限責(zé)任公司。
受委托人：陳**河北****律師事務(wù)所律師，****有限責(zé)任公司法律顧問。
委托人與江蘇****公司買賣合同糾紛一案，現(xiàn)委托陳**律師代理本案參與訴訟，代理權(quán)限為一般代理。
委托人：****有限責(zé)任公司。
xx年8月15日。
律師委托書格式篇九
經(jīng)本級人民政府審定，本____________________局進(jìn)廳行政許可和非行政許可審批項目共________項(見附錄)。
為切實提高行政審批效率，現(xiàn)特授予我(局)派駐行政審批中心窗口首席代表________從________年____月____日起，對序號 ________事項行使批審決定權(quán)，對序號___________事項行使初審、核發(fā)證照權(quán)，對序號___________事項行使審核上報權(quán)，對上述還需依法開展聽證、招標(biāo)、拍賣、勘察、檢驗、檢疫、鑒定和專家評審論證等工作行使組織協(xié)調(diào)權(quán)。上述授權(quán)至本機關(guān)決定停止同志任首席代表之日止。
授權(quán)人：_______ 被授權(quán)人：_______
年 月 日
(授權(quán)單位蓋章)
〇本授權(quán)書一式三份，分別由本_______(局)、窗口首席代表、行政審批中心留存。
備注：1.項目類型填報：即辦件、承諾件、上報件類別。
2. 授予權(quán)限填報：審批、初審、核發(fā)證照，初審、勘察、核發(fā)證照，初審、勘察、審核上報等權(quán)屬范圍。
律師委托書格式篇十
委托人：姓名_______性別_______出生年月_______民族_______工作單位_______職業(yè)_______住址_______。
被委托人：姓名_______性別_______出生年月_______民族_______工作單位_______職業(yè)_______住址_______。
現(xiàn)委托_______在我與_______一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：_______。
委托人：_______(簽名或蓋章)。
被委托人：_____(簽名或蓋章)。
_______年_______月________日。
律師委托書格式篇十一
____公證處：
我作為(單位)的法定代表，委派(姓名、性別、出生年月、工作單位、職務(wù)、住址)
為全權(quán)代表，與我單位的公派##人員簽訂《##協(xié)議書》，并代表我單位處理該協(xié)議書中的一切事宜。
本委托書有效期自年月日至年月日。
委托單位：
法定代表(簽字)
年月日
律師委托書格式篇十二
委托人：
性別:
身份證號:
被委托人:
營業(yè)執(zhí)照號：
本人工作繁忙,不能親自辦理
房的裝修押金的相關(guān)手續(xù)，特委托：做為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對被托人在辦理在辦理上述事項過程中所簽署的相關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委托人:
年月日
律師委托書格式篇十三
本委托書聲明：我(姓名)系(建設(shè)單位名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托(施工單位名稱)的(姓名)為我公司申報消防相關(guān)事宜的法定代表人授權(quán)委托代理人,我承認(rèn)代理人全權(quán)代表我前往貴大隊辦理消防申報與之有關(guān)的事宜。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。
代理人：性別年齡。
身份證號碼：
法定代表人：
建設(shè)單位：
律師委托書格式篇十四
委托人姓名：
身份證號：
地址：
聯(lián)系電話：
郵編：
受委托人姓名： 性別： ，工作單位：
地址： ，身份證號：
聯(lián)系電話： 郵編：
委托人委托上列受委托人在委托人與 _____(單位、個人)的. ____業(yè)務(wù)中，作為委托人的取貨代理人，其代理權(quán)限為全權(quán)代理，即：全權(quán)收取委托人有權(quán)從_____(單位、個人)收取的全部貨物。
委托人：
受委托人：
__年_月_日
律師委托書格式篇十五
身份證編號：________。
身份證編號：________。
本人工作繁忙，不能親自辦理xxx的.相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人：
_年_月_日。
律師委托書格式篇十六
致______：
我單位因業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托xx律師事務(wù)所作為我單位的合法委托代理單位，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行業(yè)務(wù)款項代收工作。本的授權(quán)范圍為：代表我單位與貴單位進(jìn)行業(yè)務(wù)款項代收活動有關(guān)的一切事務(wù)。在整個業(yè)務(wù)款項代收過程中，該代理單位的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理單位行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理單位無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
委托單位法人(簽字蓋章)：
日期：
律師委托書格式篇十七
____公證處：
我作為（單位）的'法定代表，委派（姓名、性別、出生年月、工作單位、職務(wù)、住址）。
為全權(quán)代表，與我單位的公派xx人員簽訂《xx協(xié)議書》，并代表我單位處理該協(xié)議書中的一切事宜。
本委托書有效期自年月日至年月日。
法定代表（簽字）。
律師委托書格式篇十八
委托書有一個基本的格式，具體內(nèi)容和規(guī)則用戶可以根據(jù)自己的要求在正文中寫進(jìn)去即可下面是愛匯網(wǎng)小編給大家整理的委托書格式范文，供大家參閱!
******交通警察大隊車輛管理所：
茲委托***作為委托人的全權(quán)代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機動車 ：。審車年檢事宜，代理人在辦理上述事項內(nèi)所提供的有關(guān)資料和填寫的表格，委托人均予以承認(rèn)。
代理人對本委托書的真實性和有效性負(fù)責(zé)，并已核實委托人的有關(guān)情況。
本委托書的有效期為：**年**月**日至 ** 年**月**日止。本委托書不得轉(zhuǎn)委托。
委托人(簽字或蓋章)：
身份證號碼或組織機構(gòu)代碼證編號：
代理人(簽字)：
身份證號碼：
(代理人為單位的，由經(jīng)辦人簽字，填寫經(jīng)辦人身份證號碼。)
簽署日期：**年 **月**日
登錄名:
(注: 登錄名 指注冊的'用戶名,即用來登錄中央政府采購網(wǎng)--進(jìn)入用戶管理平臺購買產(chǎn)品的名稱.請務(wù)必填寫,方可購買.)
一,填寫采購單位信息
實際采購單位:
采購單位所在省市:
所屬行業(yè)系統(tǒng):
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
送貨地點:
送貨時間:
實際采購單位地址:
采購預(yù)算:
注:以上信息都必須填寫.
其中關(guān)于所屬行業(yè)系統(tǒng)的填寫,請先選擇屬:國家機關(guān),事業(yè)單位,或團體組織;后選擇屬:行政政法,教科文,經(jīng)濟建設(shè),農(nóng)業(yè),社會保障,企業(yè),金融,其他. 例--所屬行業(yè)系統(tǒng):(國家機關(guān)--行政政法)
二,填寫采購車輛信息
商品類別:
商品品牌:
商品型號:
附加配置:
備注信息:
委托人： 姓名：王先生 性別：男 身份證號碼： 12354541
受托人： 姓名： 陳先生 性別：男 身份證號碼：2514541
我擁有位于 成都 市 武候 區(qū) ** 路 ** 花園 2棟 3 號的房產(chǎn)，現(xiàn)委托 陳先生 為我的代理人，代理人可以我的名義在代理期限： 2010 年 3 月 3 日至 2015年 3 月 3 日內(nèi)，代理如下事項：
一、全權(quán)辦理出租上述房產(chǎn)有關(guān)手續(xù)，代為簽署上述房產(chǎn)租賃合同、收取租金，代理人有權(quán)選擇承租方并確定租賃價格。
二、管理上述房產(chǎn)，代為支付該房產(chǎn)有關(guān)水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡(luò)以及相關(guān)費用。
三、以上述房產(chǎn)為抵押辦理貸款，代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據(jù)及其它相關(guān)文件，收取借款款項。
四、到國土部門辦理上述房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)。
五、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)貸款(即贖樓)手續(xù)，代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明，有權(quán)遞件、取件，在有關(guān)文件上簽字。
六、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的有關(guān)轉(zhuǎn)讓手續(xù)，代為簽署房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓合同并收取售房款，在有關(guān)文件上簽字。
七、辦理上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的房款，簽署相關(guān)文件。
八、到國土部門查詢上述房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)資料、辦理過戶登記等手續(xù)。
九、全權(quán)辦理所轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)的水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡(luò)費以及其它相關(guān)過戶、銷戶手續(xù)。
委托代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理的相關(guān)手續(xù)，我均予承認(rèn)。
委托代理人(有/無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人(簽字、按指印)： 年 月 日
律師委托書格式篇十九
茲授權(quán)____________同志為(企業(yè)名稱)______________代理人，其權(quán)限是______________。有效期至____ 年____月____日，注冊登記證件號碼：__________________，代理人證件類型________________證件號碼____________________。
法定代表人簽字：_________
加蓋公章處
簽發(fā)日期：____年____月____日
-----------------------------
承 諾
以上委托證明書系企業(yè)法定代表人親自簽發(fā)，如有不實，代理人愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
代理人簽字：______
_____年____月____日
律師委托書格式篇二十
委托人：_____________性別：_____________身份證：_____________被委托方：義馬市商務(wù)大廈一、二樓商鋪業(yè)主委員會。
本人工作繁忙，不能親自辦理位于義馬市商務(wù)大廈_____________商鋪經(jīng)營權(quán)對外招商、簽訂租賃合同等與商鋪管理相關(guān)的一切事宜，特委托業(yè)主委員會作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
業(yè)主委員會有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：_____________。
注：業(yè)主委員會成員。
_____年_____月_____日。
只要是委托人真實意思表示，并親筆簽字的都是有效的。在效力上來說，經(jīng)過公證的委托書會更有公信力。
委托書。
在訴訟中，是指委托代理人取得訴訟代理資格，為被代理人進(jìn)行訴訟的證明文書，其記載的內(nèi)容主要包括委托事項和代理權(quán)限，并由委托人簽名或蓋章。但在其他民事法律行為過程中，也可能存在有授權(quán)委托的法律文書。在香港，這類委托書會以契約形成，將個人的某些權(quán)力，委派于他人身上。最常見的是用于物業(yè)管理上，例如業(yè)主已移民外國，業(yè)主在港的物業(yè)，他委派一個可信的人替他管理，亦可以透過委托書要求受委托人替他將物業(yè)出租或出售。
境外當(dāng)事人出具的`委托書的效力。
對于境外當(dāng)事人出具的授權(quán)委托書，人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同當(dāng)事人的具體情況進(jìn)行審查。對于自然人的，應(yīng)當(dāng)由其本人或者其法定監(jiān)護(hù)人出具授權(quán)委托書;對于法人的，應(yīng)當(dāng)由其法定代表人或者有權(quán)出具授權(quán)委托書的部門或者個人出具;屬于其他組織的，應(yīng)當(dāng)由其負(fù)責(zé)人出具。上述當(dāng)事人出具的授權(quán)委托書，均應(yīng)當(dāng)履行公證及認(rèn)證手續(xù)，否則沒有法律效力。
律師委托書格式篇二十一
委托人：
在委托人與一案中，特聘請為本案的特別授權(quán)代理人。代理人的代理權(quán)限：代為調(diào)查取證，代為申請政府信息公開，代為提起權(quán)屬爭議調(diào)查申請，代為提起違法查處申請，代為向有關(guān)部門進(jìn)行控告、申訴，代為申請協(xié)調(diào)、裁決、聽證、代為提起行政復(fù)議申請、代為起訴、承認(rèn)、變更、放棄訴訟請求、進(jìn)行和解、調(diào)解、代為提起上訴，代為出庭，代為出席聽證會，代收相關(guān)文書材料等特別授權(quán)代理；代理人的`代理期限：自_______年_____月_____日起至上述代理事宜辦理終結(jié)止。
律師委托書格式篇二十二
申訴人(刑事案件的當(dāng)事人及其法定代理人、近親屬、委托律師)(寫明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等基本情況，律師只需寫明姓名及其所在律師事務(wù)所名稱)
申訴人 對 人民法院 年 月 日( )字第______號刑事判決(或裁定)，提出申訴。
請求事項
(寫明請求事項的要點)
事實與理由
(寫明基本的案情事實、審判結(jié)果以及具體的申訴理由和法律依據(jù))
此致
__________人民法院
申訴人：
代書人：
年 月 日(附：原審________書抄件一份)
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