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工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇一
住址:_________________。
地址:_____________________________。
法定代表人:_________________。
電話:_________________。
請求事項(xiàng):_________________。
1、被申請人支付申請人工資81400元;。
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;。
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;。
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元。
5、護(hù)理費(fèi)10000元;。
6、住院伙食費(fèi)2400元;。
7、返還押金5000元。
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由:_________________。
現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。
此致
_______________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
申請人:_________________。
20_____年_____月__________。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇二
申請人:
公民身份證號(hào)碼:
被申請人:
一、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、伙食費(fèi)。事實(shí)與理由:
申請人。
于2017年9月14日入職被申請人。
招去。
等員工,由于跌落層數(shù)較高,翻倒數(shù)次,落地時(shí)完全處于昏迷狀態(tài),在昏迷中由。
送往醫(yī)院。
由廣東省。
人民醫(yī)院和。
人民醫(yī)院診斷,診斷為:
1、腰椎體爆裂性壓縮性骨折,椎旁,腰背部皮下軟組織損傷。
2、腰四分之三椎間盤輕微膨出腰五分之四椎間盤突出。
現(xiàn)在骨科醫(yī)院住院動(dòng)手術(shù),手術(shù)費(fèi)需4萬元,被申請人只交2萬元,余下的2萬元我東借西湊方才手術(shù)。住院期間需要醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),醫(yī)院建議需專人陪護(hù)等各種費(fèi)用。
由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,據(jù)以上事實(shí)以根據(jù)《勞動(dòng)合同法》,申請人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反我國勞動(dòng)法律法規(guī),給申請人造成極大的損失。
為維護(hù)自身的合法權(quán)益,申訴人根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁,請求仲裁幫忙,早日依法裁決為謝!
此致
申請人:
申請時(shí)間:2017年10月18日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇三
身份證號(hào):
住住址:
通訊方式:
代理人;__,__律師事務(wù)所律師。
電話:
被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)。
法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理。
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)。
法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理。
住所地:
電話:
申請事項(xiàng):
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)220__元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
事實(shí)與理由:
20__年2月__應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20__元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種。種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20__年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20__]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220__元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
申訴人:
20__年7月26日。
2、《證據(jù)清單》一份。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇四
申請人:________,女,漢族,出生________年________月________日,住址:________________________。
被申請人:____________公司。
地址:________。
法定代表人:________,電話:____________。
申請事項(xiàng):。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(20xx年1月至今)。
事實(shí)與理由:。
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
申請人:________。
________年________月________日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇五
地?址:某某某某某某1號(hào)樓1單元3樓東戶。
聯(lián)系電話:123x8900。
被申請人:某某某?男?漢族?某某年1月3日出生。
住?址:某某某某某某1號(hào)樓1單元3樓東戶。
電?話:111x1111?編碼:111x1111。
請求事項(xiàng):
申請人不服某勞仲案字?[20_________]第?00號(hào)裁決書,現(xiàn)依法向貴院申請:
1.?裁定撤銷某勞仲案字?[20_________]第00?號(hào)裁決書。
2.?申請費(fèi)由被申請人承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
被申請人于20_________年3月10日向某某市勞動(dòng)人事爭議_____委員會(huì)(以下簡稱勞動(dòng)_____委)提出勞動(dòng)爭議_____申請書,將某某省某某縣二建建設(shè)工程勞務(wù)有限公司(以下簡稱某某法到庭,勞動(dòng)_____委審理后,于20_________年4月12日作出某勞仲案字?[20_________]第00號(hào)裁決書,裁定由申請人承擔(dān)對(duì)被申請人的賠償責(zé)任。
申請人認(rèn)為:
1、_____裁決沒有管轄權(quán)。
2、_____裁決適用法律錯(cuò)誤。
3、_____裁決違反法定程序。
申請理由:
1、?_____裁決對(duì)申請人無管轄權(quán):
裁決書已經(jīng)查明如下事實(shí):申請人與某某二建之間存在建筑工程勞務(wù)承發(fā)包合作關(guān)系,屬于民事法律關(guān)系,屬于民事法律規(guī)范調(diào)整范疇。某某二建在申請人處承接勞務(wù)分包工程過程當(dāng)中,聘用了被申請人作為建筑工人,被申請人與某某二建之間建立了勞動(dòng)關(guān)系,屬于勞動(dòng)法律規(guī)范調(diào)整范疇。故此,本案應(yīng)是被申請人與某某二建之間的勞動(dòng)爭議糾紛,申請人與被申請人之間不存在任何法律關(guān)系,故此,_____裁決對(duì)申請人沒有管轄權(quán),請人民法院依法予以撤銷裁決書。
2、?裁決書適用法律錯(cuò)誤:
裁決書依據(jù)《工傷_____條例》第三十一條、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)建設(shè)領(lǐng)域農(nóng)民工工資支付管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)20_________22號(hào)文)(以下簡稱22號(hào)文)第九條、第十條之規(guī)定,裁定申請人支付被申請人工傷醫(yī)療費(fèi)屬于適用法律錯(cuò)誤。
勞社部發(fā)20_________22號(hào)文第一條規(guī)定:“本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)的建筑業(yè)企業(yè)(以下簡稱企業(yè))和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工?!倍暾埲伺c被申請人之間不存在勞動(dòng)關(guān)系,故此,22號(hào)文對(duì)申請人并不適用。故此,裁決書適用法律錯(cuò)誤,作出了錯(cuò)誤的裁決。
另外,_____裁決中認(rèn)定申請人與某某二建之間存在未結(jié)清的工程款,故此應(yīng)當(dāng)在未結(jié)清的工程款限額內(nèi)先行支付被申請人的工傷醫(yī)療費(fèi),待結(jié)算工程款時(shí),將某某二建應(yīng)承擔(dān)的工傷醫(yī)療費(fèi)予以扣除。申請人與某某二建之間是否存在未結(jié)清的工程款,屬于申請人與某某二建之間的民事爭議事項(xiàng),屬于民事法律關(guān)系范疇,不屬于勞動(dòng)法律關(guān)系范疇。此項(xiàng)認(rèn)定屬于_____裁決無管轄權(quán)的事項(xiàng),屬于越權(quán)認(rèn)定,應(yīng)屬無效。
故此,_____裁決錯(cuò)誤的適用了法律,認(rèn)定了_____裁決無管轄權(quán)的事項(xiàng),作出了錯(cuò)誤的裁決,請求人民法院依法明察,裁定撤銷裁決書。
3、?裁決違反法定程序:
20_________年3月29日,申請人根據(jù)勞動(dòng)_____委的開庭通知,依法參與庭審,提出抗辯事項(xiàng),某某二建沒有到庭,但_____裁決書中并沒有依法將某某二建沒有到庭參加庭審事項(xiàng)予以說明,而是裁定申請人承擔(dān)了可能會(huì)由某某二建承擔(dān)的責(zé)任。理由僅僅是因?yàn)槁?lián)系不到某某二建,如此認(rèn)定,于法不合,同時(shí)也違反了法定程序。故此,請求人民法院依法明察,依法撤銷裁決書。
此致
某某省某某市中級(jí)人民法院。
申請人:某某某某某某公司。
20_________年某某月某某日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇六
申請人:_________________,性別:_______,民族:_______,出生年月:_______,住所:_________________,聯(lián)系方式:_________________手機(jī)號(hào)碼:_________________。
被申請人:_________________,住所:_________________,法定代表人:___________________,職務(wù):___________________,聯(lián)系方式:_________________手機(jī)號(hào)碼:_________________。
申請事項(xiàng):
1、_________________。
2、_________________。
事實(shí)和理由:
1、_________________。
2、_________________。
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
申請人:_________________。
_______年_______月_______日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇七
性別__________。
__________族。
出生_______年_______月_______日。
住址_________________________。
被申請人:______________公司。
地址:___________________。
法定代表人:______________。
電話:______________。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老__________費(fèi)及滯納金合計(jì)__________元人民幣。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)_____元(_________年_____月至今)。
申請人于__________年__________月_______________日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的__________,同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請人認(rèn)為,根據(jù)__________及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的'__________,而被申請人卻一直未給申請人交納各類__________,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納__________,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的__________費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)__________的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議__________,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交__________及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)。
_________年_________月_________日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇八
申請人:_________________,性別、民族、出生年月日,身份證上的地址、身份證號(hào)。
被申請人:_________________公司名稱。
法人代表:_________________。
聯(lián)系電話:_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)。
案由:_________________。
仲裁請求:_________________。
分成幾大項(xiàng),將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來,比如,1先要解除勞動(dòng)關(guān)系;2一次性傷殘補(bǔ)助金;3一次性就業(yè)補(bǔ)助金;4一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫(yī)療費(fèi)等等,基本上就是這些!
事實(shí)與理由:_________________。
最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達(dá)成一致,為此,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委員會(huì)申請仲裁,希望能依法裁決。
此致
_____________仲裁委員會(huì)。
申請人:_________________(簽名)。
_____年_____月_____日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇九
申請人:_________,男,住丹江口市,身份證號(hào)碼_________,聯(lián)系電話。
法定代表人:_________電話:_________。
1、請求_____委員會(huì)依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求_____委員會(huì)依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人_______20__年_________年社會(huì)_____金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。
申請人于_______20__年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作,_________年5月25日用工單位以效益不好、40歲以上人員全部辭退為由、將申請人違法辭退。二被申請人的'行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請貴_____委員會(huì)依法裁決。
此致
_________勞動(dòng)_____委員會(huì)。
申請人:_________。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇十
身份證號(hào):__________。
住址:__________。
被申請人:______________有限公司。
住所地:__________。
法定代表人:__________。
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元(按月平均工資__元計(jì)算)。
申請人于1994年入__有限公司,__年3月調(diào)入__有限公司并一直工作至今,雙方簽有勞動(dòng)合同,并交納社保。自20__年起申請人在被申請人處擔(dān)任一職,月平均工資__元,并約定被申請人保證申請人的休息權(quán)利,若被申請人因生產(chǎn)需要,經(jīng)與工會(huì)和申請人協(xié)商后延長工作時(shí)間每日不超過一小時(shí),若因特殊原因最長每日不得超過三小時(shí),每月不得超過三十六小時(shí),并約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。但事實(shí)上被申請人處經(jīng)常加班,平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上,自__年10月起公司經(jīng)常加班到晚上十一點(diǎn),有時(shí)甚至到晚上一點(diǎn)多(公司上下班有打卡記錄,并有視頻監(jiān)控,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供申請人__年____月至__年____月間的考勤記錄及上下班監(jiān)控錄像),導(dǎo)致申請人出現(xiàn)頭暈頭疼的情況。自__年____月份開始申請人頭暈頭疼現(xiàn)象嚴(yán)重加劇,無奈下申請人去____市____院檢查,醫(yī)生說頭疼頭暈現(xiàn)象是由于工作經(jīng)常加班,勞累過度造成的,建議申請人休息幾天。申請人__年____月____日向被申請人請批病假,被申請人以種種原因推脫,只批了申請人之前沒休的.存休假及20__年的特休假,并未批病假。__年____月____日,申請人按時(shí)去公司上班,單位卻以此為由,并在未征得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務(wù)調(diào)為。申請人于__年____月至__年____月以被申請人經(jīng)常加班,并在未征得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務(wù)調(diào)為員為由向被申請人提出解除勞動(dòng)關(guān)系,但被申請人不予批準(zhǔn),并告知申請人若解除勞動(dòng)關(guān)系,理由需改為申請人個(gè)人前景發(fā)展等原因。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第26條、35條、38條第1項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請仲裁,請求仲裁委公證審理依法裁決。
此致
申請人:_________________。
_________年_____月_____日。
附:
2、《證據(jù)清單》一份。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇十一
性別:_______。
民族:_______。
出生年月:_______。
住所:_________________。
聯(lián)系方式:_________________。
手機(jī)號(hào)碼:_________________。
被申請人:_________________。
住所:_________________。
法定代表人:___________________。
職務(wù):___________________。
聯(lián)系方式:_________________。
手機(jī)號(hào)碼:_________________。
申請事項(xiàng):
1、_________________。
2、_________________。
事實(shí)和理由:
1、_________________。
2、_________________。
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
_______年_______月_______日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇十二
身份證號(hào):。
住住址:。
通訊方式:。
代理人;_________,_________律師事務(wù)所律師。
電話:。
被訴人:___公司(勞務(wù)派遣單位)。
法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理。
住所地:。
通訊方式:。
被訴人:_____公司(用工單位)。
法定代表人:_________。
職務(wù):。
住所地:。
電話:。
申請事項(xiàng):。
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會(huì)_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
事實(shí)與理由:。
20_________年2月_________應(yīng)聘到四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20_________元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20_________年6月8日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20_________]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任:。
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請_____委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動(dòng)_____委員會(huì)。
申訴人:。
_________年____月____日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇十三
被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號(hào)。
法定代表人劉xx院長。
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由:。
申請人原系被申請人員工,1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發(fā)期,被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案?,F(xiàn)申請人已在海口市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至海口市建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
申請人:焦xx。
二00七年七月十九日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇十四
申請人:__,__,____年__月__日出生,漢族,住址:________。
被申請人:_____。
住所地:__市__區(qū)__路__號(hào)___房。
法定代表人:__。
以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。
事實(shí)與理由:
申請人__于____年__月入職被申請人____物流有限公司,工作崗位是搬運(yùn)工,月工資為4500元,但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。____年__月__日__點(diǎn)上班時(shí),__在公司倉庫f1號(hào)庫內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下,當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:
一、重型開放性顱腦損傷。
1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血。
2、左顳葉腦挫裂傷蛛膜下腔出血。
3、顱底骨折鼻漏。
4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折。
5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;
二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;
三、右側(cè)6、7肋骨骨折;
四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;
五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請人共住院147天,住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療,加強(qiáng)營養(yǎng),需專人陪護(hù)。____年__月__日,申請人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年__月__日,申請人經(jīng)過__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí),護(hù)理等級(jí)為四級(jí),停工留薪期從____年__月__日起至____年__月__日止。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)自己的合法權(quán)益,申請人特此提出上述仲裁請求,向貴仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁,請求早日依法裁決。
此致
申請人:__。
時(shí)間:____年__月__日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇十五
地址:__市朝陽區(qū)___街道___號(hào)。
法定代表人:李__職務(wù):董事長。
電話:________郵編:____。
申請事項(xiàng)和理由:
申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號(hào)民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的.債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮
__市__區(qū)人民法院。
申請人:王__。
____年__月__日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇十六
身份證號(hào):____________________。
住住址:____________________。
通訊方式:____________________。
代理人;__________,__________律師事務(wù)所律師。
電話:_________________________。
被訴人:_______________有限公司(勞務(wù)派遣單位)。
法定代表人:__________,職務(wù):__________。
住所地:____________________。
通訊方式:____________________。
被訴人:____________________有限公司(用工單位)。
法定代表人:_______________,職務(wù):__________。
住所地:____________________。
電話:____________________。
申請事項(xiàng):
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)_________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)__________元(司法鑒定書確認(rèn))。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即_____月的工資賠償共計(jì)_____元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
事實(shí)與理由:
_____年_____月_____應(yīng)聘到__________勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為_____元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月_____被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_______________有限公司的項(xiàng)目工地上工作,_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_______________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,_____年_____月_____日被_____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(_____勞鑒字[__________]_____號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。_____年_____月_____日經(jīng)_______________司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣_(tái)_________元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人__________元的.工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資_____個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_____個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)_____倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)__________元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
申訴人:_______________。
_____年_____月_____日。
工傷賠付勞動(dòng)仲裁申請書篇十七
申請人:
被申請人:
申請請求:
1、請求確認(rèn)申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系;。
2、請求裁決被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)8523元;。
3、請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補(bǔ)貼1455元;。
4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)10476元;。
5、請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資38400元;。
6、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金33000元;。
7、請求裁決被申請人支付申請人一次性就業(yè)補(bǔ)助金22652元;。
8、請求裁決被申請人支付申請人一次性醫(yī)療補(bǔ)助金22652元;。
9、請求裁決被申請人支付申請鑒定費(fèi)300元;。
10、請求裁決被申請人補(bǔ)交20xx年5月申請人進(jìn)入單位后至20xx年9月6日的'社會(huì)保險(xiǎn)。
以上合計(jì)為:137458元。
事實(shí)和理由:20xx年5月左右申請人到被申請人單位從事空調(diào)維修,雙方約定申請人的月工資底薪加提成,但是最低不低于3000元(其中部分工資是通過銀行卡發(fā)放、部分是通過現(xiàn)金)。20xx年8月12日申請人在工作時(shí)由于不慎和空調(diào)室外機(jī)一并墜落至一樓公共通道,受傷后被送往杭州市中醫(yī)院,經(jīng)診斷為高處墜落傷,肝破裂、雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、左腕骨折、骨盆骨折等,并對(duì)骨折部位進(jìn)行了鋼板內(nèi)固定,20xx年11月8日病情穩(wěn)定后出院。20xx年7月9日再次入院對(duì)內(nèi)固定進(jìn)行拆除,左側(cè)舟狀骨內(nèi)固定未拆。被申請人支付了申請人的部分醫(yī)療費(fèi)用。后經(jīng)認(rèn)定為工傷。其后在20xx年8月27日被認(rèn)定為八級(jí)工傷。申請人于20xx年9月6日依法和被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系,同時(shí)要求落實(shí)工傷待遇。
申請人在受傷后,多次要求單位落實(shí)申請人工傷待遇等,但是被申請人只是繳納了醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用,對(duì)申請人其他要求未能達(dá)成一致。申請人現(xiàn)根據(jù)勞動(dòng)法等國家有關(guān)法律法規(guī),向貴委員會(huì)提出申請,并判裁如所請。
此致
敬禮!
申請人:xx。
20xx年xx月xx日。
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