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胎心監(jiān)護(hù)崗位職責(zé)內(nèi)容 胎心監(jiān)護(hù)部位篇一
一護(hù)士
1、在科主任、護(hù)士長及主管護(hù)師或組長的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。
2、自覺遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生。
3、參加管床醫(yī)生的查房,及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn),全面了解患者病情,能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者,執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤,掌握為患者實(shí)施的各種監(jiān)護(hù)方法,護(hù)理記錄體現(xiàn)??铺攸c(diǎn)。
4、認(rèn)真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。
5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。
6、參加護(hù)理
教學(xué)
和科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員工作,工作中不斷總結(jié)
經(jīng)驗(yàn),積極想辦法解決工作中的疑難問題。7、注意聽取患者或家屬意見,了解患者需求,改進(jìn)護(hù)理工作,做好新入或轉(zhuǎn)入患者及家屬入科介紹,辦理入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院手續(xù)及登記工作。
8、在護(hù)士長、小組長的領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理,注意消毒隔離醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,愛護(hù)和珍惜醫(yī)院及科室的儀器物資,堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。 二.醫(yī)生
1.在科主任及病房主診(管)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作,參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫,不論是夜間或休息日,必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。
2.新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、血液凈化等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn),能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識(shí),并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力,為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。
3.病歷書寫(轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄)要求24 小時(shí)內(nèi)完成。要求條理清晰、重點(diǎn)突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時(shí),準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化,治療效果及上級醫(yī)師的查房意見醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,死亡、轉(zhuǎn)科、病人會(huì)診,交接班以及出院病人,都要有完整的病歷手續(xù)。各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上,字跡清楚,及時(shí)繪制各種圖表。
4.熟悉各項(xiàng)基本技術(shù)操作(如:急救復(fù)蘇術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、動(dòng)、靜脈插管術(shù)等),熟悉各種重要儀器(呼吸機(jī)、除顫器、床邊監(jiān)測儀等)的使用操作常規(guī)。關(guān)心儀器的保管、愛護(hù)公物,損壞要賠償。
5.對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)。隨時(shí)了解觀察病人病情變化,及時(shí)向主任、主診(管)醫(yī)師匯報(bào),提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實(shí)行24 小時(shí)住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報(bào)告去向。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班,應(yīng)床頭交班,不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑,并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品(白蛋白、脂肪乳等)須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。主任、主治醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病人病情。他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視。
6.在接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,應(yīng)守候在病室內(nèi),做好接收病人的準(zhǔn)備(如:安裝并檢查呼吸機(jī)及必要的急救器械)。在病人到達(dá)后,接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入,必須了解手術(shù)情況,麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量,并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量,做好交接班。重點(diǎn)患者轉(zhuǎn)出后三到五天內(nèi)進(jìn)行隨訪,必要時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病情。
7.家屬探視時(shí)要求主管病人的醫(yī)師主動(dòng)及時(shí)與家屬溝通。
8.自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)工作制度,嚴(yán)格無菌操作,做好隔離消毒工作。
9.不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及進(jìn)展,較好的掌握一門外語,閱讀外文書籍。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下,每年完成一篇文獻(xiàn)綜述。參加病歷資料整理和分析醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。
10.本崗位由經(jīng)過icu 專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。icu住院醫(yī)師崗位職責(zé)的相關(guān)內(nèi)容由醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
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胎心監(jiān)護(hù)崗位職責(zé)內(nèi)容 胎心監(jiān)護(hù)部位篇二
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長崗位職責(zé)
1.在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作。
2.根據(jù)病房的情況和護(hù)士的能力及要求,合理安排班次,在滿足護(hù)理工作需要的同時(shí)盡量滿足護(hù)士的需求。
3.每日主持晨會(huì)交班的床旁交接班,組織并參與危重患者的搶救工作。
4.每日必須參加查房(開會(huì)除外),了解所有患者病情。 5.督促檢査各項(xiàng)護(hù)理工作的到位情況,及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問題。
6.經(jīng)常檢査儀器急救物品及藥品的使用及保管情況,保證搶救藥品儀器的性能完好。
7.經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況,保證其完整性與準(zhǔn)確性。
8.定期聽取患者及家屬的意見,及時(shí)改進(jìn)工作。
9.定期聽取醫(yī)生對護(hù)理工作的看法,促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作。 10.經(jīng)常檢査各種消毒物品的消毒情況。
11.有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí),使護(hù)士掌握新技術(shù)新儀器的操作使用、安裝、消毒處理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
胎心監(jiān)護(hù)崗位職責(zé)內(nèi)容 胎心監(jiān)護(hù)部位篇三
胎心監(jiān)護(hù)的發(fā)展歷程
一直以來,公認(rèn)胎心率(fetalherate,fhr)在胎兒診斷學(xué)中占有頭等重要地位。
胎兒監(jiān)護(hù)儀fhr說明心功狀態(tài),心功受中樞神經(jīng)調(diào)節(jié),所以胎兒監(jiān)護(hù)圖形,就是對胎兒中樞神經(jīng)狀態(tài)的最好說明。
因此,胎心監(jiān)護(hù)成為產(chǎn)科工作者研究的重要課題。胎心監(jiān)護(hù)的發(fā)展可大致分為兩個(gè)階段。
一、聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法
1650年法國人marsac提出,胎兒在子宮內(nèi)有胎心音存在。
1818年法蘭西的瑞士醫(yī)生mayor用耳朵直接從腹部聽到胎心音。1819年法國人laennec發(fā)明了木制鐘式聽診器。
1821年用于臨床監(jiān)聽胎心音,于是對胎心音有了進(jìn)一步了解,為后來的胎心監(jiān)護(hù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
1822年kergaradee發(fā)表論文,闡述用聽診器診斷妊娠及觀察胎兒異常,遂使胎心音聽 診在歐美普及開來。
1833年kennedy的《胎心音聽診》一書出版,比較詳細(xì)地闡述了胎心音聽
診的方法及臨床意義,并提出胎頭或臍帶受壓會(huì)影響胎心率,第一個(gè)明確指出宮縮后 fhr下降是危險(xiǎn)征兆。
1893年winkel提出胎兒窘迫標(biāo)準(zhǔn)是fhr>160飾m為心動(dòng)過速,fhr
②由于聽診時(shí)間不同,或醫(yī)生聽數(shù)有誤,會(huì)造成人為的錯(cuò)誤 ③宮縮時(shí)因子宮肌層聲阻抗增加,聽不到胎心音。于是,聽數(shù)胎心音監(jiān)護(hù)法受到了新的挑戰(zhàn)。
二、胎心率電子儀器監(jiān)護(hù)法
1906年gremer首先經(jīng)腹壁記錄到胎兒心電,但未用于產(chǎn)科臨床。1923年schaeffer用胎心音電子裝置對產(chǎn)婦進(jìn)行連續(xù)的心音觀察。
1957年edwardhon進(jìn)行胎兒心電圖的研究,闡述了胎心率變化與宮縮的關(guān)系,開創(chuàng)了以腹壁誘導(dǎo)胎兒心電法監(jiān)測fhr的方法。
1960年以后,edwardhoneame夢。一bareiahamxnaeher等競相報(bào)告有關(guān)胎心率圖的研究。1964年超聲多普勒(doppler)效應(yīng)被用于婦產(chǎn)科臨床,在檢測fhr方面取得成功,這為胎兒監(jiān)護(hù)儀的普及提供了技術(shù)件。
1965年edwardhon應(yīng)用胎兒頭皮電極成功,成為胎兒直接心電監(jiān)護(hù)(內(nèi)監(jiān)護(hù))的驅(qū)者,該方法為fhr監(jiān)護(hù)的理論研究創(chuàng)造了科學(xué)條件。1968年第一次歐洲圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)在柏林召開,對胎兒監(jiān)護(hù)(胎心率電子監(jiān)護(hù)儀)進(jìn)行了討論與肯定。
1971年n月及1972年3月分別召開了胎兒監(jiān)護(hù)儀規(guī)格化及用語統(tǒng)一化的國際會(huì)暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文無線胎兒監(jiān)護(hù)儀的多通道實(shí)現(xiàn)議,從此大批通用胎兒監(jiān)護(hù)儀投放市場,普及于各發(fā)達(dá)國家。
進(jìn)入20世紀(jì)70一80年代,因集成電路及電腦技術(shù)的發(fā)展,使檢拾胎心信號(hào)的方法、自動(dòng)分析及儀器的自動(dòng)控制更加理想,且形成了一套完整的臨床應(yīng)用理論,胎心率電子監(jiān)護(hù)逐步代替了傳統(tǒng)的聽診方法。胎兒監(jiān)護(hù)儀成為產(chǎn)科工作不可缺少的儀器。在發(fā)達(dá)國家中,有的??漆t(yī)院己達(dá)到每張產(chǎn)科床配有一臺(tái)胎兒監(jiān)護(hù)儀,或設(shè)有胎兒監(jiān)護(hù)中心,以便確保對所有孕產(chǎn)婦隨時(shí)進(jìn)行監(jiān) 護(hù)。
我國在20世紀(jì)70年代末引進(jìn)使用胎兒監(jiān)護(hù)儀,80年代初己設(shè)計(jì)制造出小批量產(chǎn)品。發(fā)展到現(xiàn)在,國內(nèi)己有多家胎兒監(jiān)護(hù)儀生產(chǎn)廠,儀器型號(hào)不同,性能各異。縣市級以上的醫(yī)院大都購置了該設(shè)備,胎心率電子監(jiān)護(hù)正逐漸向更基層的醫(yī)院普及。
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