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醫(yī)院安全管理制度匯編篇一
第一條根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》等有關(guān)輻射防護法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院輻射工作實際，制定本制度。
第二條本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。
第三條使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護培訓，持證上崗。
第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
第五條接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監(jiān)測筆。
第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。
第七條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。
第八條從事輻射工作人員應(yīng)該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進行體檢。
第九條射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。
第十條作好輻射安全防護工作，設(shè)立輻射標志、聲光報警等，防止無關(guān)人員意外照射。第十一條嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。
第十二條定期進行放射防護檢測，并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測。
第十三條建立射線裝置臺帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
第十四條嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
第十五條對退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。
第十六條工作人員應(yīng)每天檢查一次射線裝置，加強衛(wèi)生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態(tài)。
第十七條設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)請專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄。
第十八條科室負責人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓，科室內(nèi)部要定期對員工進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；所有新入職工作人員必須學習《醫(yī)療事故處理條例》。
第十九條堅持組織學習，并針對實際操作過程中發(fā)生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。
第二十條發(fā)生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應(yīng)立即關(guān)閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。
第二十一條發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)首先關(guān)閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門匯報，并且采取自救措施。
第二十二條醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時（如發(fā)現(xiàn)sars患者），應(yīng)立即向科室負責人報告，向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和相關(guān)部門報告，隨時等待醫(yī)院及上級衛(wèi)生部門的指示。
第二十三條操作過程中，機器突然損壞，應(yīng)立即上報科室負責人，必要時向醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部報告，隨后及時與工程師聯(lián)系，進行維修。
第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應(yīng)立即關(guān)機，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關(guān)人員送至職業(yè)病科，必要時送急診科作相應(yīng)處理。
第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預(yù)防控制中心測量所受放射劑量。
第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關(guān)人員的健康狀況，做好隨訪工作。
第二十八條發(fā)生放射事故，立即報告上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。
第二十九條本制度自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇二
（一）院長要全面負責本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長為安全保衛(wèi)負責人，具體負責本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長負責分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負責人。安全保衛(wèi)科負責組織實施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛(wèi)負責。
（二）各級領(lǐng)導(dǎo)都要切實履行擔負的安全保衛(wèi)職責，把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程，與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)，使安全保衛(wèi)落實到實處，做到任務(wù)明確，盡職盡責，層層有人抓。
（三）院辦公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負責名單呈報上級備案。
（一）醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會由行政副院長任主任，保衛(wèi)科長、后勤科長，委員成員為：醫(yī)務(wù)科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負責。
（二）安全保衛(wèi)管理委員會學習貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī)；制度并實施安全保衛(wèi)工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊工作，總結(jié)評比，獎懲兌現(xiàn)，事故的調(diào)查處理報告。
（三）安全保衛(wèi)管理委員會分工：主任負責全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負責醫(yī)療安全保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長負責職工勞動保護安全工作；后勤科長、設(shè)備給點組長、基建辦公室主任負責消防安全工作；保衛(wèi)科長負責全院治安保衛(wèi)工作，并負責日常安全檢查督促工作，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。
（一）醫(yī)院義務(wù)消防隊，從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊（院部1人，保衛(wèi)科1人，后勤3人，門診部2人，內(nèi)科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術(shù)室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛(wèi)科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發(fā)現(xiàn)和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災(zāi)，維護保養(yǎng)消防器材。
（二）對重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由安全保衛(wèi)科進行統(tǒng)計申報，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購買。
（三）義務(wù)消防隊要同重點部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作，及時清除不安全隱患。醫(yī)院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗科、供應(yīng)室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。
（四）重點部位要建立防火崗位責任制，消防規(guī)章制度要上墻，熟記制度內(nèi)容，嚴格執(zhí)行防火安全措施，完善和充實消防設(shè)備。
（一）推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛(wèi)管理委員會每月及重大節(jié)日前進行一次安全檢查。
（二）安全檢查重點內(nèi)容：
1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲存過程中的防火安全情況。
2、建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。
3、火險隱患的整改情況。
4、各種安全制度的執(zhí)行情況。
5、各種安全設(shè)備是否完好備用。
6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。
（三）檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛(wèi)管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。
（一）新調(diào)入院的職工要進行上崗前的安全教育。
（二）實習進修人員來院時，由醫(yī)務(wù)科負責進行安全知識教育。
（三）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險性；懂得預(yù)防火災(zāi)的措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災(zāi)。
院保衛(wèi)科有健全的防火檔案，內(nèi)容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。
（一）全院職工必須對本單位安全負責，盡到本職工作崗位的安全責任。具體工作由科室配合落實到人頭。
（二）每個崗位職工都要嚴格履行崗位安全責任，自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，切實做到處處有人管。
（一）把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標管理的內(nèi)容，年終檢查考核評比。
（二）獎懲兌現(xiàn)，對于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵，對于違反操作規(guī)程，不遵守安全制度，造成事故火災(zāi)的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟的以至法律的處理。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇三
5、全體員工都有遵守本制度及有關(guān)安全規(guī)范的義務(wù)。因?qū)ぷ鞑回撠熑位蜻`章造成事故的，一律追究責任，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任。
5、違反操作規(guī)程和安全制度的人員，由此發(fā)生的一切責任由其個人承擔。
7、不得將親友或無關(guān)人員帶入工作場所，不準在值班室留宿客人，發(fā)現(xiàn)有形跡可疑或不法行為的人和事應(yīng)及時報告安全保衛(wèi)科或公安機關(guān)。
8、不得將公家財物隨便亂放，重要文件及貴重物品必須鎖好；
9、重要部門的房間要設(shè)置鐵閘鐵窗，辦公房間無人在內(nèi)時要關(guān)好門窗和各種電器設(shè)備；
醫(yī)院安全管理制度匯編篇四
1、凡進入細菌室工作的所有工作人員,衣帽整齊,戴口罩。有自我防護意識,一切按微生物安全管理制度執(zhí)行。
2、對細菌室的工作人員定期進行安全防護及消防知識的培訓,增強安全法制觀念,熟悉、掌握消防設(shè)備的使用。
3、對細菌室用過的一切含有標本、菌液的容器等放于專用容器內(nèi)先進行高壓滅菌處理后再行清洗。
4、對細菌室內(nèi)的各種菌種實行專人、專用冰箱管理,人離本室應(yīng)關(guān)(鎖)好門窗及冰箱。
5、禁止細菌室內(nèi)的各種標本流向室外,防止污染環(huán)境。發(fā)現(xiàn)室內(nèi)某區(qū)(點)被污染,應(yīng)立即進行消毒處理,以防交叉感染發(fā)生。
6、定期檢查儀器設(shè)備運行及防火設(shè)備情況,以清除各種不安全隱患。切實做好防盜、防火、防暴、防意外事件的發(fā)生。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇五
在社會發(fā)展不斷提速的今天，越來越多人會去使用制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預(yù)計目標。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院安全管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
一、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。
二、應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士參加門診工作，人員相對固定。
三、對兩次復(fù)診仍不能確診的疑難病癥，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。
五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。
六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。
七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應(yīng)當優(yōu)先安排診治。
八、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。
九、做好預(yù)檢分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
十、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
十一、門診應(yīng)保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。有飲水設(shè)施及服務(wù)項目收費標準公示欄。
十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟負擔。
十三、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。
十四、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十五、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)部、護理部和門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)部、護理部和門診部共同確定名單并公示。
十六、開展電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、等多種形式的預(yù)約方式，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時間，方便患者就醫(yī)。
十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求，設(shè)置相應(yīng)專業(yè)的傳染病門診。
一、進貨索證索票制度
（一）嚴格審驗供貨商（包括銷售商或者直接供貨的生產(chǎn)者）的許可證和食品合格的證明文件。
（二）對購入的食品，索取并仔細查驗供貨商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或者流通許可證、標注通過有關(guān)質(zhì)量認證食品的相關(guān)質(zhì)量認證證書、進口食品的有效商檢證明、國家規(guī)定應(yīng)當經(jīng)過檢驗檢疫食品的檢驗檢疫合格證明。上述相關(guān)證明文件應(yīng)當在有效期內(nèi)首次購入該種食品時索驗。
（三）購入食品時，索取供貨商出具的正式銷售發(fā)票；或者按照國家相關(guān)規(guī)定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷售憑證，并留具真實地址和聯(lián)系方式；銷售憑證應(yīng)當記明食品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額、銷貨日期等內(nèi)容。
（四）索取和查驗的營業(yè)執(zhí)照（身份證明）、生產(chǎn)許可證、流通許可證、質(zhì)量認證證書、商檢證明、檢驗檢疫合格證明、質(zhì)量檢驗合格報告和銷售發(fā)票（憑證）應(yīng)當按供貨商名稱或者食品種類整理建檔備查，相關(guān)檔案應(yīng)當妥善保管，保管期限自該種食品購入之日起不少于2年。
二、食品進貨查驗記錄制度
（一）每次購入食品，如實記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容。
（二）采取賬簿登記、單據(jù)粘貼建檔等多種方式建立進貨臺賬。食品進貨臺賬應(yīng)當妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。
（三）食品安全管理人員定期查閱進貨臺賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對即將到保質(zhì)期的食品，應(yīng)當在進貨臺賬中作出醒目標注，并將食品集中陳列或者向消費者作出醒目提示；對超過保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應(yīng)當立即停止銷售，撤下柜臺銷毀或者報告工商行政管理機關(guān)依法處理，食品的處理情況應(yīng)當在進貨臺賬中如實記錄。
三、庫房管理制度
（一）食品與非食品應(yīng)分庫存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。
（二）食品倉庫實行專用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風的設(shè)施及措施，并運轉(zhuǎn)正常。
（三）食品應(yīng)分類，分架，隔墻隔地存放。各類食品有明顯標志，有異味或易吸潮的'食品應(yīng)密封保存或分庫存放，易腐食品要及時冷藏、冷凍保存。
（四）貯存散裝食品的，應(yīng)在散裝食品的容器、外包裝上標明食品的名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容。
及時清理不符合食品安全要求的食品。
（六）食品倉庫應(yīng)經(jīng)常開窗通風，定期清掃，保持干燥和整潔。
（七）工作人員應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個人衛(wèi)生。
四、食品銷售衛(wèi)生制度
（一）食品銷售工作人員必須穿戴整潔的工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷售過程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。
（二）銷售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無毒、清潔的售貨工具。
（三）食品銷售應(yīng)有專柜，要有防塵、防蠅、防污染設(shè)施。
（四）銷售的預(yù)包裝及散裝食品應(yīng)標明廠名、廠址、品名、生產(chǎn)日期和保存期限（或保質(zhì)期）等。
五、食品展示衛(wèi)生制度
（一）展示食品的貨架必須在展示食品前進行清潔消毒。
（二）展示食品必須生、熟分離，避免食品交叉感染。
（三）展示直接入口食品必須使用無毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛(wèi)生，不得超出保質(zhì)期。
（四）展示柜的玻璃、銷售用具、架子、燈罩、價格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。
（五）展示食品的銷售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。
六、從業(yè)人員健康檢查制度
（一）食品經(jīng)營人員必須每年進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。
（二）食品安全管理人員負責組織本單位從業(yè)人員的健康檢查工作，建立從業(yè)人員衛(wèi)生檔案。
（三）患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。
七、從業(yè)人員食品安全知識培訓制度
（一）認真制定培訓計劃，定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品安全知識、職業(yè)道德和法律、法規(guī)的培訓以及操作技能培訓。
（二）新參加工作的人員包括實習工、實習生必須經(jīng)過培訓、考試合格后方可上崗。
（三）建立從業(yè)人員食品安全知識培訓檔案，將培訓時間、培訓內(nèi)容、考核結(jié)果記錄歸檔，以備查驗。
八、食品用具清洗消毒制度
（一）食品用具、容器、包裝材料應(yīng)當安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。
（二）食品用具要定期清洗、消毒。
（三）食品用具要有專人保管、不混用不亂用。
（四）食品冷藏、冷凍工具應(yīng)定期保潔、洗刷、消毒，專人負責、專人管理。
（五）食品用具清洗、消毒應(yīng)定期檢查、不定期抽查，對不符合食品安全標準要求的用具及時更換。
九、衛(wèi)生檢查制度
（一）制定定期或不定期衛(wèi)生檢查計劃，將全面檢查與抽查、問查相結(jié)合，主要檢查各項制度的貫徹落實情況。
（二）衛(wèi)生管理人員負責各項衛(wèi)生管理制度的落實，每天在營業(yè)后檢查一次衛(wèi)生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)改進，并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。每周1-2次全面現(xiàn)場檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并提出限期改進意見，做好檢查記錄。
**年3月8日
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位消防安全責任人及工作職責。
醫(yī)院的主要負責人為消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責任人應(yīng)當確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負責組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責。
醫(yī)院應(yīng)當確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當確定消防工作歸口管理職能部門。
一級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負責檢查和整改本科室、本場所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實施消防安全管理工作。
醫(yī)院應(yīng)當開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應(yīng)急照明是否完好；
（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標志是否在位、完整；
（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改和防范措施。
醫(yī)院消防安全責任人或管理人應(yīng)當每月至少組織開展一次有各部門、各科室負責人參加的防火檢查，重點檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實情況；
（二）日常防火巡查工作落實情況；
（三）重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況；
（四）消防控制室和消防安全重點部位的管理情況；
（五）消防設(shè)施設(shè)備運行和完好有效情況；
（六）電氣線路、燃氣管道定期檢查情況；
（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實情況。
對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當督促整改。
醫(yī)院應(yīng)當對依照規(guī)定依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。對設(shè)有自動消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對建筑消防設(shè)施進行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次，自動消防設(shè)施每年至少全面檢測1次。
消防控制室應(yīng)當實行24小時值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進消防安全工作。
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實行標識化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標識并用文字或圖例標明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標識；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護保養(yǎng)、檢測單位和維護保養(yǎng)、檢測情況。
醫(yī)院應(yīng)當每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓，醫(yī)護人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進行崗前消防安全培訓。所有醫(yī)護人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災(zāi)，會疏散逃生自救。
醫(yī)院對入院治療的病員和陪護人員應(yīng)及時開展入院消防安全提示。
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊伍，消防隊員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時能夠出動足夠的滅火救援力量。志愿消防隊應(yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓練。
醫(yī)院應(yīng)當制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責要求，并定期組織演練。
嚴禁下列行為：
（二）違規(guī)新建、擴建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑；
（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；
（五）違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
一、在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責做好門診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門診各科室工作制度和工作職責的執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、對門診流量實時監(jiān)測，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合工作。
六、加強預(yù)檢分診制度的落實，督導(dǎo)落實急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。
八、不斷加強門診日志管理，做好門診大事記紀錄。
九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護理及宣教工作的情況，負責組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。
十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓，有效指導(dǎo)患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負責制”。
十一、開展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。
十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡化就醫(yī)流程。
十三、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)，搞好門診患者滿意度調(diào)查，并進行分析、總結(jié)、改進，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門診服務(wù)質(zhì)量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改，不斷提高。
為加強醫(yī)院的消防管理，確?；颊呒搬t(yī)務(wù)人員的人身及財產(chǎn)安全，根據(jù)《消防法》及第61號令的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，由我院保衛(wèi)科與各部門負責人制定了《消防安全管理制度》，具體內(nèi)容如下：
本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。
院消防工作由趙蔚書記負責領(lǐng)導(dǎo)，院防火委員會領(lǐng)導(dǎo)小組負責消防宣傳教育、技術(shù)培訓、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。
本院建立一支義務(wù)消防隊，在院防火委員會小組領(lǐng)導(dǎo)下，承擔全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人。科室職工在科室消防負責人領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報。
按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應(yīng)消防安全措施，方可動火施工。
凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經(jīng)培訓上崗，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
電器產(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修，應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛?，嚴格?zhí)行安全用電用火規(guī)定。
根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓后持證上崗。
本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
認真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。
1、 布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。
2、 對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、 維護保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動和損壞。
4、 做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、 發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警，控制火災(zāi)發(fā)展。
6、 熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、 對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要. 及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇六
（一）嚴格審驗供貨商（包括銷售商或者直接供貨的生產(chǎn)者）的許可證和食品合格的證明文件。
（二）對購入的食品，索取并仔細查驗供貨商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或者流通許可證、標注通過有關(guān)質(zhì)量認證食品的相關(guān)質(zhì)量認證證書、進口食品的有效商檢證明、國家規(guī)定應(yīng)當經(jīng)過檢驗檢疫食品的檢驗檢疫合格證明。上述相關(guān)證明文件應(yīng)當在有效期內(nèi)首次購入該種食品時索驗。
（三）購入食品時，索取供貨商出具的正式銷售發(fā)票；或者按照國家相關(guān)規(guī)定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷售憑證，并留具真實地址和聯(lián)系方式；銷售憑證應(yīng)當記明食品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額、銷貨日期等內(nèi)容。
（四）索取和查驗的營業(yè)執(zhí)照（身份證明）、生產(chǎn)許可證、流通許可證、質(zhì)量認證證書、商檢證明、檢驗檢疫合格證明、質(zhì)量檢驗合格報告和銷售發(fā)票（憑證）應(yīng)當按供貨商名稱或者食品種類整理建檔備查，相關(guān)檔案應(yīng)當妥善保管，保管期限自該種食品購入之日起不少于2年。
二、食品進貨查驗記錄制度
（一）每次購入食品，如實記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容。
（二）采取賬簿登記、單據(jù)粘貼建檔等多種方式建立進貨臺賬。食品進貨臺賬應(yīng)當妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。
（三）食品安全管理人員定期查閱進貨臺賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對即將到保質(zhì)期的食品，應(yīng)當在進貨臺賬中作出醒目標注，并將食品集中陳列或者向消費者作出醒目提示；對超過保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應(yīng)當立即停止銷售，撤下柜臺銷毀或者報告工商行政管理機關(guān)依法處理，食品的處理情況應(yīng)當在進貨臺賬中如實記錄。
三、庫房管理制度
（一）食品與非食品應(yīng)分庫存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。
（二）食品倉庫實行專用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風的設(shè)施及措施，并運轉(zhuǎn)正常。
（三）食品應(yīng)分類，分架，隔墻隔地存放。各類食品有明顯標志，有異味或易吸潮的食品應(yīng)密封保存或分庫存放，易腐食品要及時冷藏、冷凍保存。
（四）貯存散裝食品的，應(yīng)在散裝食品的容器、外包裝上標明食品的名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容。
及時清理不符合食品安全要求的食品。
（六）食品倉庫應(yīng)經(jīng)常開窗通風，定期清掃，保持干燥和整潔。
（七）工作人員應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個人衛(wèi)生。
四、食品銷售衛(wèi)生制度
（一）食品銷售工作人員必須穿戴整潔的工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷售過程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。
（二）銷售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無毒、清潔的售貨工具。
（三）食品銷售應(yīng)有專柜，要有防塵、防蠅、防污染設(shè)施。
（四）銷售的預(yù)包裝及散裝食品應(yīng)標明廠名、廠址、品名、生產(chǎn)日期和保存期限（或保質(zhì)期）等。
五、食品展示衛(wèi)生制度
（一）展示食品的貨架必須在展示食品前進行清潔消毒。
（二）展示食品必須生、熟分離，避免食品交叉感染。
（三）展示直接入口食品必須使用無毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛(wèi)生，不得超出保質(zhì)期。
（四）展示柜的玻璃、銷售用具、架子、燈罩、價格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。
（五）展示食品的銷售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。
六、從業(yè)人員健康檢查制度
（一）食品經(jīng)營人員必須每年進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。
（二）食品安全管理人員負責組織本單位從業(yè)人員的健康檢查工作，建立從業(yè)人員衛(wèi)生檔案。
（三）患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。
七、從業(yè)人員食品安全知識培訓制度
（一）認真制定培訓計劃，定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品安全知識、職業(yè)道德和法律、法規(guī)的培訓以及操作技能培訓。
（二）新參加工作的人員包括實習工、實習生必須經(jīng)過培訓、考試合格后方可上崗。
（三）建立從業(yè)人員食品安全知識培訓檔案，將培訓時間、培訓內(nèi)容、考核結(jié)果記錄歸檔，以備查驗。
八、食品用具清洗消毒制度
（一）食品用具、容器、包裝材料應(yīng)當安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。
（二）食品用具要定期清洗、消毒。
（三）食品用具要有專人保管、不混用不亂用。
（四）食品冷藏、冷凍工具應(yīng)定期保潔、洗刷、消毒，專人負責、專人管理。
（五）食品用具清洗、消毒應(yīng)定期檢查、不定期抽查，對不符合食品安全標準要求的用具及時更換。
九、衛(wèi)生檢查制度
（一）制定定期或不定期衛(wèi)生檢查計劃，將全面檢查與抽查、問查相結(jié)合，主要檢查各項制度的貫徹落實情況。
（二）衛(wèi)生管理人員負責各項衛(wèi)生管理制度的落實，每天在營業(yè)后檢查一次衛(wèi)生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)改進，并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。每周1-2次全面現(xiàn)場檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并提出限期改進意見，做好檢查記錄。
**年3月8日
醫(yī)院安全管理制度匯編篇七
為保障醫(yī)院電力系統(tǒng)和用電部門電氣設(shè)備的安全運行，加強用電部門電氣設(shè)備運行管理工作。
一、用電單位的科辦公室、醫(yī)生辦、休息室、制劑車間、生活用房及各種附屬用房等建筑物，均應(yīng)有符合實際條件使用電器。
二、室內(nèi)配線根據(jù)設(shè)計要求而配導(dǎo)線，如若超出室內(nèi)配線、導(dǎo)線截面的用電量，應(yīng)立即停用超出用電量的電器設(shè)備。
三、對室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視，有無松動、腐蝕或?qū)Ь€是否殘舊和老化、外漏，如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向有關(guān)部門報修。
四、床頭醫(yī)用綜合治療帶，禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電。(屬專用)。
五、在使用電器設(shè)備時杜絕帶負荷插插座(易引起產(chǎn)生火花)，設(shè)備在運行時帶負荷拔電器插頭，嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災(zāi)。
六、在下班鎖門前，用電設(shè)備要處于斷開狀況。
七、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。
八、試驗儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機狀態(tài)，做到人走燈滅拒絕“長明燈”。
九、禁止科室和個人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。
十、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注意防潮，放置在通風干燥處。
十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設(shè)備和電器。
十二、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發(fā)生故障時，應(yīng)立即切斷電源并及時報修。
十三、各科室要將電源插板遠離地面和水源。
十四、改變原房屋使用設(shè)計的應(yīng)向有關(guān)部門申請使用安全用電。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇八
醫(yī)院年度綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款，結(jié)合年度工作一并進行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責任書》，由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負責人簽訂，年底進行專項考核，考核情況向全院通報，并與工資、獎金和評比工作掛鉤；保衛(wèi)科同時要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責任書》，把住戶的安全責任落實到戶主，實行目標責任管理。
院主管領(lǐng)導(dǎo)對全院安全工作負總責，分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院行政安全負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療（含醫(yī)、護、技、藥）負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對全院的安全生產(chǎn)、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等）負直接領(lǐng)導(dǎo)責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直領(lǐng)導(dǎo)責任。每個崗位工作人員對本崗位工作（包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件）負直接責任。個人安全由個人負責。
凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災(zāi)害、危險、威脅，醫(yī)院承擔相應(yīng)的責任；但由于個人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫(yī)院只承擔附帶責任，對個人的責任要進行追究并嚴肅處理。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇九
當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負責人應(yīng)召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由機關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：
一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的。整體、局部軟、硬件故障。
二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的.數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。
三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：
一類故障———由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任上報醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障———由技術(shù)工程師上報網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室集中解決。
三類故障———由技術(shù)工程師單獨解決，并詳細登記情況。
（一）當網(wǎng)絡(luò)信息辦公室一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報告醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即按上報程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
（二）當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：
1、10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)———門診掛號、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作；門診收費、住院核算、西藥房工作轉(zhuǎn)入老系統(tǒng)操作。
2、6小時內(nèi)不能恢復(fù)———原則上將醫(yī)師工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體實行時間及步驟由醫(yī)務(wù)部、護理部通知）。
3、24小時以上不能恢復(fù)———將出院核算轉(zhuǎn)入手工。
（一）所有手工工作的統(tǒng)一時間須由醫(yī)務(wù)部或網(wǎng)絡(luò)信息辦公室通知，相關(guān)單位嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。
（二）門診掛號工作協(xié)調(diào)。
1、門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診部護士長負責協(xié)調(diào)請示，如手工掛號的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時間等；
2、當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時，改為手工掛號；
3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
4、在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的信息系統(tǒng)內(nèi)沒有記載，應(yīng)詳細詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時就診過。
（三）門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)。
2、當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收款工作；
3、門診收款負責同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
4、當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款處負責同志負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室反映情況。
5、在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。
（四）住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)。
1、由住院處科主任總體負責協(xié)調(diào)工作；
2、當系統(tǒng)停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間；對急出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科室護士工作站記錄，進行手工核算出院。
3、在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查，向結(jié)算室提供詳細費用情況后，方可送交核算。
（五）臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)。
1、臨床科工作由醫(yī)務(wù)部、護理部共同協(xié)調(diào)；
2、網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
4、出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)師負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情況由該醫(yī)師負責；
5、根據(jù)醫(yī)務(wù)部通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。
6、如患者急需出院，應(yīng)向核算室提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應(yīng)予以說明。
（六）醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)。
1、在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
2、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用；
3、對出院快或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或出院處溝通費用情況。
（七）藥房工作協(xié)調(diào)。
1、中心擺藥應(yīng)嚴格按照網(wǎng)絡(luò)信息辦公室規(guī)定的時間及要求進行計算機操作；
2、網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；
4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行錄入；
5、數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。
各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
（一）由各科組織核?；颊哔M用情況；
（二）藥房校查庫存；
（三）臨床科室補錄患者醫(yī)囑。
各科室要嚴格各項操作并及時反饋執(zhí)行中的有關(guān)情況。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇十
1、所有保安人員必須有高度的責任心對工作盡職盡責遵守上崗制度。
2、所有保安人員必須禮貌用語。
3、所有保安人員必須服從項目管理。
4、按時交接班清點職責范圍內(nèi)所有的成品及物品和消防情況。
5、嚴禁任何管理人員及工人無證進入施工現(xiàn)場，如有特殊情況需安環(huán)科同意方可讓其進入。
6、嚴禁聯(lián)崗、離崗、串崗現(xiàn)象。辦公區(qū)域除值班保安外任何人員在春節(jié)期間不準進入辦公人員除外。
7、保安人員要切實相互配合如發(fā)生偷盜、火情要相互配合并及時將情況在第一時間上報項目相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
8、保安人員由安環(huán)科統(tǒng)一指揮春節(jié)留守期間實行區(qū)域責任制度和考勤制度。
9、春節(jié)期間沒有特殊情況在職所有人員嚴禁隨意請假外出、酗酒、賭博現(xiàn)象。
10、嚴禁在職人員自盜行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即清除出場移交公安部門嚴肅處理且工資不予結(jié)算。
11、春節(jié)期間實行帶班巡崗制度。
13、保安人員要相互聯(lián)絡(luò)，隨時保持信息通暢，發(fā)揮團隊精神。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇十一
為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實，切實做好安全事故的防范工作，堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責任事故，推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度：
一、進一步提高對做好當前安全生產(chǎn)工作重要性的認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實安全責任深刻認識做好安全生產(chǎn)工作的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅持科學發(fā)展觀，扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負責同志作為安全生產(chǎn)第一責任人，要親自研究部署當前安全生產(chǎn)工作。分管負責同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況，組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查，針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴密的防范措施，認真落實整改到位，堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產(chǎn)隱患，廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育，提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力，落實安全生產(chǎn)措施，全面強化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。重點對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進行檢查，排除安全生產(chǎn)隱患，對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責發(fā)生事故時的疏散工作，對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理，嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)定，對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴肅處理，不得姑息。
(二)切實加強麻醉品、危險化學品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點，重點對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施，加強監(jiān)管，落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的'安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查，防止帶病出車，對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
（四）確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責定期對高壓鍋進行全面安全檢查，重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負責，消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平，規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為，嚴格執(zhí)行十二項核心制度，加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點，調(diào)整疾病控制的重點，針對夏季疾病譜的特點，加強對各級防保人員的知識培訓和考核，嚴格落實各類人員的工作職責，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇十二
一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準。
三、新建、擴建、改建的放射源建設(shè)項目，建成調(diào)試后，在試運行三個月內(nèi)，必須經(jīng)環(huán)保部門驗收合格后方可使用。
四、配備必要的檢查或監(jiān)測設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。
五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監(jiān)測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。放射源的使用場所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。
六、建立放輻射安全管理機構(gòu)，實行“一把手”負責制。
七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時應(yīng)當進行登記、檢查，做到賬物相符。
八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。
九、存放和使用放射源場所應(yīng)當設(shè)置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。
十、輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必要的安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號。
十一、放射源的包裝容器上應(yīng)當設(shè)置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。
十二、建立安全保衛(wèi)制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時，應(yīng)在第一時間內(nèi)向當?shù)卣h(huán)保、公安部門報告。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇十三
為了加強醫(yī)院安全管理，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度建立以院長和各部門負責人組成的安全工作小組，設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作事關(guān)全院各項工作，人人有責。醫(yī)院安全包括一般安全和醫(yī)療安全。
一般安全：
1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；
2、下班前要檢查：門窗是否關(guān)好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。
3、加強對醫(yī)院各種設(shè)施的管理，防止出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。加強醫(yī)院內(nèi)的治安工作，為了能給病人提供比較好的環(huán)境。
醫(yī)療安全：
1、加強職業(yè)道德教育，認真學習《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，認真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定的五項義務(wù)。
2、嚴格遵守《醫(yī)療事故處理條例》第二章規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的各項規(guī)定，嚴格做到本章所規(guī)定的一個必須，一個嚴禁和二十三個應(yīng)當履行的'職責。
3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員，要在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，認真履行《醫(yī)療事故處理條例》第七條規(guī)定的職責。
4、加強經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)務(wù)人員的崗位責任制，特別強調(diào)要履行以下職責：
（4）、一、二線值班人員必須堅守工作崗位，盡職盡責地做好本職工作；
并依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第十條規(guī)定取得當事人簽字同意；
（9）、加強進修、實習醫(yī)生及試用期醫(yī)務(wù)人員的管理。
五、依法處理醫(yī)療爭議，并依法處理醫(yī)療事故當事科室及人員。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇十四
（一）電梯駕駛?cè)藛T必須是身體健康，無妨礙本工種工作疾病的人員。
（二）電梯駕駛?cè)藛T必須經(jīng)地、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督安全監(jiān)察機構(gòu)的安全技術(shù)培訓合格后方可上崗。
（三）電梯駕駛?cè)藛T必須熟悉所操作電梯的性能、功能，認真閱讀本臺電梯的使用維護說明書。
（四）電梯駕駛?cè)藛T必須操作有安全合格標志的電梯。
（一）開啟層門進入轎廂之前，需要注意轎廂是否停在該層。
（二）轎廂內(nèi)必須有足夠的照明，在使用前必須先將照明燈打開。
（三）每天開始工作前，將電梯上下空載運行數(shù)次，無異?，F(xiàn)象后方可使用。
（四）層門關(guān)閉后，從層門外不能用手撥啟，當層門、轎門未關(guān)閉時電梯不能正常啟動。
（五）平層精確度應(yīng)無明顯變化。
（六）經(jīng)常清潔轎廂內(nèi)、層門及乘客可見部分。
（一）在服務(wù)時間內(nèi)，不可擅自離崗，如必須離崗時或電梯停用時，應(yīng)斷開電源并將廳門關(guān)閉鎖好。
（二）駕駛員應(yīng)負責監(jiān)督控制轎廂的載重量，不得超載使用電梯，乘客電梯不允許作貨梯使用。
（三）不允許裝載易燃、易爆的危險品，如遇特殊情況，需經(jīng)電梯安全管理負責人員同意和批準并制定安全保護措施后才可裝運。
（四）嚴禁在層門開啟的情況下，啟動或保持電梯檢修和正常運行狀態(tài)；也不。
醫(yī)院安全管理制度匯編篇十五
醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評價分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規(guī)定如下：
（一）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。
（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責任。
（三）不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。
（四）任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。
（五）任何員工不得以泄私憤、圖報復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責任。
（一）為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運行，保護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。
（二）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。
（三）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。
（四）信息科負責醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。
（五）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。
（六）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負責制定和實施。
（七）計算機入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準備案，分配ip地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。
（八）要對重要主機的用戶名、開機口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴禁外來盤片帶入機房對服務(wù)器進行安裝等，不準將機器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機房。
（九）未辦理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的ip地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。
（十）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機不同的安全級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。
（十一）信息科定期對網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。
（十二）要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。
（十三）加強邊界安全的防護，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。
（十四）應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
（十五）要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。
（十六）應(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。
（十七）應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。
（十八）應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實施對計算機網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。
（十九）要制定文檔化的.明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。
（二十）應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點以及各工作站、服務(wù)器和移動計算機設(shè)備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。
（二十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。
（二十二）備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如his系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。
（二十三）應(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。
（二十四）應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時間范圍。
（二十五）為確保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡(luò)運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（internet）鏈接。
（二十六）任何部門和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和ip地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標識，也是對用戶收費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。
（二十七）未經(jīng)信息科批準，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
（二十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會治安、有傷風化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔。
（二十九）使用計算機機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。
（三十）用戶不得從事下列危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為：
1、未經(jīng)允許，進入計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：
2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號，盜用他人賬號或ip地址：
3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：
4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡(luò)的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運行；
6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全；
7、其他危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重者移交公安機關(guān)處理。
（一）任何科室和個人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應(yīng)當遵守保密法律法規(guī)，認真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。
（二）涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實行領(lǐng)導(dǎo)負責制，并制定部門或?qū)Ｈ素撠熅唧w的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。
（三）涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當經(jīng)過嚴格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。
（四）涉密人員調(diào)離崗位，應(yīng)當履行國家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。
（五）涉及醫(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。
（六）計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級標識且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應(yīng)密級文件管理。
（七）涉密醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
（八）涉密計算機必須設(shè)置口令保護，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
（九）存儲涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應(yīng)密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應(yīng)到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
（十）儲涉密數(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應(yīng)當經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。
（十一）涉密單位應(yīng)當將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點。有條件的，應(yīng)實行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
（十二）發(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應(yīng)立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。
2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負責的原則。
3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。
4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。
（一）計算機及其輔助設(shè)備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。
（二）各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專人負責管理和使用。
（三）服務(wù)器、計算機及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。
（四）計算機的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購買，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經(jīng)科室負責人并上報院長同意后，由后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。
（五）計算機、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動。
（六）計算機和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報告計算機中心專業(yè)工作人員，由計算機中心有關(guān)人員檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會同有關(guān)部門商量后辦理。
（七）對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。
（八）外來人員未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。
（九）不得在計算機上進行與工作無關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。
為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：
（一）各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請隨手關(guān)門。
（二）要有安全防范意識，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設(shè)備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。
（三）易燃xx物品不準帶入機房，機房及周邊地區(qū)嚴禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。
（四）機房工作人員要有防火意識，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報警，切斷電源，用滅火設(shè)備撲救。
（五）非工作人員嚴禁進入服務(wù)器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經(jīng)許可一律不準觸碰開關(guān)和設(shè)備，否則后果自負。
（六）機房內(nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。
（七）機房內(nèi)不準大聲喧嘩，機房衛(wèi)生由工作人員定期負責清掃，保持清潔。
（八）網(wǎng)管員負責機房的安全管理與檢查；負責建立與記錄安全日志。
（一）本制度所稱醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設(shè)備在內(nèi)的計算機工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機也采用此制度進行管理。
（二）各個管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴格交接。
（三）各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。
（四）計算機操作人員，不得隨意搡作計算機或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來人員操作計算機。
（五）不在計算機上玩游戲及做與工作無關(guān)的操作。
（六）不在醫(yī)院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。
（七）計算機網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟損失，概由操作人員自己負責。
（八）計算機一旦發(fā)生故障應(yīng)及時報告信息科處理。
（九）除計算機網(wǎng)絡(luò)中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設(shè)備。
（十）不間斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關(guān)機。
（十一）嚴格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機，并切斷電源。
（十二）計算機旁不準抽煙、會客，不準吃零食物和飲料。
（十三）計算機旁邊嚴禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外。
（十四）愛護計算機及各種相關(guān)設(shè)備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。
（十五）科室指定專人負責科內(nèi)計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。
（十六）因維護管理不當造成計算機硬件設(shè)備損壞，由當事人負責賠償。
（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
（十八）違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。
（一）為確保監(jiān)控機房安全，設(shè)立監(jiān)控機房管理員，負責對機房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進行維護和管理。
（二）監(jiān)控機房管理員應(yīng)認真履行職責，及時發(fā)現(xiàn)、報告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運行。
（三）監(jiān)控機房管理員及時完成監(jiān)控數(shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控數(shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。
（四）監(jiān)控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監(jiān)控機房內(nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機房安全。
（五）嚴格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機房管理員負責保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴禁任何人在監(jiān)控計算機上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等)，嚴禁在監(jiān)控計算機上做與監(jiān)控無關(guān)的事情。
（六）監(jiān)控機房內(nèi)保持清潔，嚴禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
（七）實行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實時監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。
（八）值班人員應(yīng)嚴格執(zhí)行機房管理制度，并與監(jiān)控機房管理員做好交接。如需監(jiān)控機房管理員進行配合的，監(jiān)控機房管理員應(yīng)予以協(xié)助。
（九）除監(jiān)控機房管理員和工作人員外，任何無關(guān)人員不得進入監(jiān)控機房。
（十）監(jiān)控機房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實履行管理職責，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時匯報。
（一）電腦網(wǎng)絡(luò)故障。
電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機、服務(wù)器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。
1、網(wǎng)絡(luò)線路故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測指令，確定檢修線路的位置。
（3）搶修：攜帶對線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達線路故障現(xiàn)場，進行修復(fù)。
（4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。
（5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。
（6）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細記錄。
2、網(wǎng)絡(luò)交換機故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負責人。
（2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測指令，判斷出故障交換機的位置。
（3）修復(fù)：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進行復(fù)位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。
（4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。
（5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。
（6）事后：對換下交換機送修。待修復(fù)后備用。
（7）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。
3、服務(wù)器故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機，重啟服務(wù)器；如果是應(yīng)用軟件故障，立即聯(lián)系his公司進行遠程維護。
（3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負責系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進行搶修，上報設(shè)備科，必要時盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進行遠程維護。
4、停電。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務(wù)器進行正常下機操作，待恢復(fù)供電后，重新開啟服務(wù)器至運行狀態(tài)，再運行接口機。
（3）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。
5、病毒發(fā)作。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理。
（2）診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。
（3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進行殺毒。
（4）補丁：從專業(yè)網(wǎng)站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。
（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。
（二）通訊網(wǎng)絡(luò)故障。
當通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場。
（2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關(guān)部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場。
（3）修復(fù)：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。
（4）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。
（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細記載。
2、交換機故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。
（2）分析：作出分析后，根據(jù)交換機的故障現(xiàn)象進行處理。
（3）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
（4）善后：對故障時間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細記載。
3、電源故障。
（1）通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。
（2）處理：中心機房通過ups電源繼續(xù)正常工作，維護人員必須對設(shè)備的工作情況進行監(jiān)控。
（3）跟蹤：隨時保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備，減少蓄電池的負荷量，以確保程控機的正常運行。
（4）記錄：詳細記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。
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