計劃可以幫助我們迅速而有效地實現(xiàn)目標(biāo)。制定計劃的同時也需要有一定的彈性，根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。接下來，我們一起來看看這些計劃范文，了解一下如何更好地制定和執(zhí)行計劃吧。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇一
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。
為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細(xì)則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控。
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達(dá)96%。
2、開展臨床路徑管理工作。
通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進(jìn)抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實。
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控。
配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況。
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進(jìn)行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問題。
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。
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醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇二
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇三
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控員組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
醫(yī)務(wù)科。
2015年12月。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇四
2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進(jìn)行評價。
3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。
5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。
8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
精神科。
20__年1月10日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇五
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
醫(yī)療質(zhì)量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
2013年1月10日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇六
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計劃，制定護(hù)理質(zhì)控計劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):。
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
安全預(yù)警管理。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍、繼續(xù)實行以護(hù)士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的。整改效果追蹤。
3、成立危重病護(hù)理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
目的。
目標(biāo)。
成立質(zhì)控小組。
工作職責(zé)。
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點。
全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn)，三基培訓(xùn)質(zhì)量控制雙向反饋評價。
績效考核。
二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表。
三、制定質(zhì)控目標(biāo)：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。
2、差錯事故0。
3、壓瘡發(fā)生率0。
4、滿意度80%。
四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)。
五、采用pdca方法進(jìn)行質(zhì)量控制。
六、質(zhì)控分組及檢查安排。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇七
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇八
為了加強(qiáng)我院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，結(jié)合我院工作實際，制定我科質(zhì)量安全管理工作計劃。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實“xx大”精神，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把維護(hù)患者利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等管理制度，建立醫(yī)院長效科學(xué)管理機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加人性化，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、工作內(nèi)容。
1、積極組織全體員工集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《臨床醫(yī)師診療常規(guī)》及《操作常規(guī)》等，每季度集中學(xué)習(xí)不少于4小時，學(xué)習(xí)人員做好學(xué)習(xí)筆記。要求各科每月召開一次科室質(zhì)量安全管理會議，質(zhì)控科每季度專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，并制定醫(yī)院、科室醫(yī)療缺陷管理措施。
2、健全落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度(首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫的基本規(guī)定、重大手術(shù)審批制度、死亡病歷討論制度等)有質(zhì)控科牽頭，組織相關(guān)人員檢查相關(guān)制度的落實情況，每月不低于一次，并將檢查結(jié)果上報質(zhì)控委員會，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度。
3、切實把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。
5、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷甲級率達(dá)95%，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落實，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
6、加強(qiáng)臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。
7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇九
為推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，根據(jù)《xx縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實施方案的通知》，制定xxxx年度開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作計劃如下：
以黨的十九屆五中全會“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實x市衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的實施方案》，積極推動解決老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難，進(jìn)一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人就醫(yī)提供方便，更好地滿足老年人的健康服務(wù)需求，切實增強(qiáng)廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。
至xxxx年末，實現(xiàn)全縣xx%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（一）宣傳發(fā)動，制定方案（xxxx年x月—xxxx年x月）。
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)療質(zhì)量。管理領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的`質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)下，履行如下職責(zé)：
（1）系統(tǒng)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（2）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（3）及時對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（2）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況，提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（3）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十
按照^v^、國家中醫(yī)藥管理局^v^以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題^v^的醫(yī)院管理年活動要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
8、承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》；
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十一
2011年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計劃本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十二
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》。
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想。
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書等復(fù)印件。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十三
在科主任帶領(lǐng)下，在主治醫(yī)師的指導(dǎo)督促下，認(rèn)真及時完成門診、計劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動。嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)和實事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成，主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對住院醫(yī)師的病歷進(jìn)行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學(xué)習(xí)方面。
繼續(xù)重抓三基訓(xùn)練，準(zhǔn)備從今年年初起組織每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，力求內(nèi)容實用，科技含量高理念新，可操作性強(qiáng)，做到有計劃，有針對性，有備課，并定時間定地點定內(nèi)容定主講人。計劃進(jìn)行二次“三基”考試，對年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強(qiáng)督促訓(xùn)練，同時通過外出進(jìn)修學(xué)習(xí)聽專題講座等學(xué)術(shù)活動，提高整體素質(zhì)。
三、管理方面。
抓好各項制度的落實，立足點放在醫(yī)療上的各項制度的嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕差錯事故的發(fā)生。繼續(xù)做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必須的記錄項目，均應(yīng)及時認(rèn)真登記記錄，指定專人負(fù)責(zé)，定期檢查督促。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕醫(yī)療工作中的不正之風(fēng)。
醫(yī)師工作計劃范文(三)作為村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人，村衛(wèi)生室的良性發(fā)展，一直是我工作之余思考的問題，今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做出以下工作計劃：
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎(chǔ);。
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)?；菝裾咝麄鳌?/p>
5、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，家庭和個人檔案建檔率達(dá)到80%，重點人群建檔率達(dá)到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進(jìn)行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接上級考核評估。
6、根據(jù)衛(wèi)生院總體部署，協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)。
總之，展望未來，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，令人欣慰，我將力爭保持原來的增長幅度。我相信，功夫不負(fù)有心人，只要永葆醫(yī)德精神，我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十四
? ? ? ?小編在這里給大家整理了一份有關(guān)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)年度工作計劃，希望對大家有用。
xx年，我院將認(rèn)真貫徹黨的xx大精神和國家衛(wèi)生工作的各項方針政策，遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會效益原則，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)，以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題，以重點學(xué)科建設(shè)為抓手，管理和技術(shù)創(chuàng)新為動力，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。為進(jìn)一步統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)，現(xiàn)就全年醫(yī)院工作計劃如下：
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹“xx屆三中全會”精神，以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。
鞏固醫(yī)院管理年活動成果，按照醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)開展迎檢工作，確保各項指標(biāo)全面達(dá)到綜合二級乙等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn);繼續(xù)實施標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，落實各項措施，提高醫(yī)療質(zhì)量;強(qiáng)化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量;有計劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平;開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域;加強(qiáng)重點學(xué)科和重點?？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競爭力，推進(jìn)醫(yī)院工作取得新的發(fā)展;繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實力，鞏固地位;在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴(kuò)大外延服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長15%，醫(yī)療性收入達(dá)到500萬元。
1、醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。
2、重點學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平;開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域;加強(qiáng)重點學(xué)科和重點?？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競爭力，推進(jìn)醫(yī)院工作取得新的發(fā)展。
3、提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎，帶動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴(yán)格控制醫(yī)院運行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金。
4、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃—住院樓建設(shè)，按照工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)施配備。
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
(1)強(qiáng)化質(zhì)量管理：主要工作任務(wù)一是抓好教育，要強(qiáng)化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé)，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進(jìn)一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性專項檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進(jìn)措施。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理四是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的.作用，強(qiáng)化科級質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項措施。五是根據(jù)管理年考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評體系。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照醫(yī)師定期考核管理辦法嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高應(yīng)急能力。
(2)加強(qiáng)門急診管理：加強(qiáng)?？瓶平ㄔO(shè)，對婦產(chǎn)科的門診、內(nèi)兒科門診嚴(yán)格實行規(guī)范管理。在努力改善門診設(shè)施條件，優(yōu)化服務(wù)流程，落實便民設(shè)施，增強(qiáng)服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點落實以下工作：一是加強(qiáng)急診急救人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能;二是落實首診負(fù)責(zé)制，提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，急診會診迅速到位;三是加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。
(3)加快技術(shù)建設(shè)。首先要抓好檢驗科實驗室建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)含量。二是做好積極引進(jìn)新技術(shù)、新項目，形成具有我院特色的技術(shù)服務(wù)體系。三是強(qiáng)化對技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項目管理辦法，遴選鼓勵技術(shù)建設(shè)項目清單，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺與重點學(xué)科建設(shè)相匹配的獎勵政策。
(4)提升護(hù)理質(zhì)量：一是繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對管理，定期對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理三是重點加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢，提升護(hù)理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。
2、科研和教學(xué)工作
(1)搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺。
(2)實施人才戰(zhàn)略，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計劃，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強(qiáng)衛(wèi)技人員臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派人員外出進(jìn)修(2人次)和參觀考察學(xué)習(xí)(20人次)。
(3)大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)10余次(含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、病歷書寫與規(guī)范管理培訓(xùn))，為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。參加人員占衛(wèi)技人員總數(shù)的15%以上。
(4)引進(jìn)開展新項目、新技術(shù)不少于2項。
(5)加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，衛(wèi)技人員每年撰寫一篇論文;在省級以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文篇數(shù)不少于3%，在市、縣級并發(fā)表在省、市級刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文篇數(shù)不少于6%。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十五
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進(jìn)一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。
4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十六
按照《__省衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家計生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知》(_衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【20__】5號)文件精神及要求，我市衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合工作實際，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，以解決人民群眾看病就醫(yī)突出問題為切入點，通過深化改革、創(chuàng)新思路方法，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、加強(qiáng)醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機(jī)制、運用信息技術(shù)等措施，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求，適應(yīng)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織管理，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
為進(jìn)一步貫徹落實醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案，我市衛(wèi)生局成立了以局領(lǐng)導(dǎo)為組長的改善醫(yī)療服務(wù)行動的領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了行動方案，逐條明確分工，為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)提供了組織保障。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療環(huán)境安全。
1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)科室能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。
3、要求一定要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染，為患者提供清潔衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
4、定期召開安全工作會議，同時定期做安全檢查，積極整改落實質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高安全工作。
三、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本院服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫(yī)。
2、執(zhí)行“一醫(yī)一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護(hù)病房外，杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。
3、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施。
四、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通。
1、醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十七
第一條為了鼓勵、支持和促進(jìn)民辦教育事業(yè)的健康發(fā)展，規(guī)范辦學(xué)行為，根據(jù)《^v^教育法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本條例。
第二條企業(yè)事業(yè)組織、社會團(tuán)體及其他社會組織和公民個人主要利用非國家財政性教育經(jīng)費，在本省行政區(qū)域內(nèi)面向社會舉辦各級各類學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)(以下稱民辦教育機(jī)構(gòu))的活動，適用本條例。
第三條民辦教育是社會主義教育事業(yè)的重要組成部分。各級人民政府應(yīng)當(dāng)貫徹積極鼓勵、大力支持、正確引導(dǎo)、加強(qiáng)管理的方針，將民辦教育事業(yè)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃。
第四條民辦教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以舉辦高級中等教育、高等教育、職業(yè)教育、成人教育和學(xué)前教育為重點。
第五條各級人民政府應(yīng)當(dāng)保障民辦教育機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。
民辦教育機(jī)構(gòu)依法享有辦學(xué)自主權(quán)，依法維護(hù)教職工和學(xué)生的合法權(quán)益。
第六條民辦教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅持社會主義的辦學(xué)方向，遵守法律法規(guī)，全面貫徹國家的教育方針，實施素質(zhì)教育，保證教育教學(xué)質(zhì)量。
第七條民辦教育機(jī)構(gòu)及其教師和學(xué)生與國家舉辦的教育機(jī)構(gòu)(以下簡稱國辦教育機(jī)構(gòu))及其教師和學(xué)生法律地位平等。
第八條縣級以上人民政府教育行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的民辦教育工作。
縣級以上人民政府勞動和社會保障行政部門按本條例和省人民政府規(guī)定，負(fù)責(zé)其職權(quán)范圍內(nèi)的民辦教育工作。
其他有關(guān)部門在其職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的民辦教育工作。
第二章設(shè)立與審批。
第九條設(shè)立民辦教育機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備下列基本條件:。
(一)有名稱、組織機(jī)構(gòu)、章程及發(fā)展規(guī)劃;。
(二)有相應(yīng)的辦學(xué)資金和穩(wěn)定的經(jīng)費來源;。
(三)有明確的辦學(xué)宗旨、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計劃;。
(四)有適應(yīng)辦學(xué)需要的師資隊伍和行政管理人員;。
(五)有符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)場所及設(shè)施、設(shè)備;。
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其它條件。
第十條申請舉辦民辦教育機(jī)構(gòu)，舉辦者應(yīng)當(dāng)向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提交下列資料:。
(一)申辦報告、辦學(xué)章程和發(fā)展規(guī)劃;。
(三)擬辦民辦教育機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)、經(jīng)費證明;。
(四)專業(yè)設(shè)置、課程計劃和教材;。
(五)有關(guān)行業(yè)主管部門的審核意見;。
(六)審批機(jī)關(guān)要求提供的其他資料。
設(shè)學(xué)校董事會(以下稱校董會)的，應(yīng)當(dāng)提供校董會章程和校董會成員名單;聯(lián)合舉辦民辦教育機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提交聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議書。
第十一條民辦教育機(jī)構(gòu)的名稱應(yīng)當(dāng)確切表示其類別、層次和所在行政區(qū)域。
實施非學(xué)歷教育的民辦教育機(jī)構(gòu)，須在其名稱中標(biāo)明專修、進(jìn)修、培訓(xùn)等字樣。
民辦教育機(jī)構(gòu)在名稱中冠以“河北”字樣，須經(jīng)省教育行政部門或者省勞動和社會保障行政部門批準(zhǔn)。
第十二條申請舉辦民辦教育機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)定辦理:。
(一)舉辦學(xué)歷教育、學(xué)前教育、自學(xué)考試助學(xué)和其他非學(xué)歷教育的，由教育行政部門按照以下規(guī)定分級審批:。
1、舉辦高等學(xué)歷教育的，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理;。
2、舉辦高等非學(xué)歷教育及其附設(shè)中等學(xué)歷教育的，由省教育行政部門審批;。
4、舉辦普通初級中學(xué)、中等非學(xué)歷教育的，由設(shè)區(qū)市的教育行政部門審批;。
5、舉辦小學(xué)、學(xué)前教育及其他初等非學(xué)歷教育的，由縣級教育行政部門審批。
(三)舉辦以職業(yè)技能為主的職業(yè)資格培訓(xùn)、技術(shù)等級培訓(xùn)的民辦教育機(jī)構(gòu)，或者舉辦勞動就業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)的民辦教育機(jī)構(gòu)，由縣級以上勞動和社會保障行政部門按照審批權(quán)限審批，并抄送同級教育行政部門備案。
第十三條審批機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)設(shè)立民辦教育評議組織。評議組織負(fù)責(zé)對申請舉辦民辦教育機(jī)構(gòu)的基本條件進(jìn)行初步審查評議，審批機(jī)關(guān)根據(jù)評議結(jié)果審批。
第十四條申請舉辦學(xué)歷教育的民辦教育機(jī)構(gòu)，審批機(jī)關(guān)于每年第三季度前受理，自受理之日起六個月內(nèi)以書面形式答復(fù);申請舉辦其他民辦教育機(jī)構(gòu)的，審批機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理之日起，三個月內(nèi)以書面形式答復(fù)。
審批機(jī)關(guān)對批準(zhǔn)設(shè)立的民辦教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)給《辦學(xué)許可證》。沒有《辦學(xué)許可證》不得舉辦民辦教育機(jī)構(gòu)。
除發(fā)證機(jī)關(guān)外，其他任何單位和個人不得收繳、扣押或者吊銷《辦學(xué)許可證》。
第十五條教育考試部門、自學(xué)考試的主考單位、負(fù)責(zé)職業(yè)資格和技術(shù)等級考試的機(jī)構(gòu)，不得舉辦與其考試業(yè)務(wù)相關(guān)的民辦教育機(jī)構(gòu)或者參與相關(guān)的辦學(xué)活動。
第三章保障與扶持。
第十六條民辦教育機(jī)構(gòu)可以依法采取獨資、合資、合作、聯(lián)合等多種形式辦學(xué)。
第十七條縣級以上各級人民政府及其教育行政部門、勞動和社會保障行政部門以及其他有關(guān)部門，對民辦教育機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教研活動、教師資格認(rèn)定和職稱評定、教師人事檔案管理、表彰獎勵等方面，應(yīng)當(dāng)與國辦教育機(jī)構(gòu)同等對待。
第十八條民辦教育機(jī)構(gòu)建設(shè)需要使用土地的，縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家及本省有關(guān)規(guī)定和實際情況，納入規(guī)劃，按照公益事業(yè)建設(shè)用地優(yōu)先安排，免收校舍建設(shè)配套費用。
民辦教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)用地，不得擅自轉(zhuǎn)讓或者改作他用。
第十九條民辦教育機(jī)構(gòu)聘用大中專畢業(yè)生到校任職，應(yīng)按照人事管理制度規(guī)定，先到有關(guān)部門辦理手續(xù)后，再到當(dāng)?shù)刂鞴芙逃姓块T備案，其人事檔案由教育行政部門或當(dāng)?shù)厝瞬沤涣鳈C(jī)構(gòu)管理;其戶籍按有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十條民辦教育機(jī)構(gòu)聘任的專職教師，合同終止后，經(jīng)本人申請，教育行政部門同意，可以到國辦教育機(jī)構(gòu)工作。
國辦教育機(jī)構(gòu)的在職教師經(jīng)所在單位同意，報請上級主管部門批準(zhǔn)，可以到民辦教育機(jī)構(gòu)任教。
專任教師在民辦教育機(jī)構(gòu)和國辦教育機(jī)構(gòu)工作期間，其工齡和教齡連續(xù)計算。
第二十一條任何行政部門對民辦教育機(jī)構(gòu)實施監(jiān)督管理，不得違法收取費用。任何單位和個人不得向民辦教育機(jī)構(gòu)攤派各種費用。
有關(guān)部門向民辦教育機(jī)構(gòu)提供水、電、氣等項服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)與國辦教育機(jī)構(gòu)同等對待。
第二十二條民辦教育機(jī)構(gòu)依照國家有關(guān)規(guī)定有權(quán)自主設(shè)置教師的專業(yè)技術(shù)崗位、自主聘任教師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、自主決定教師及其他人員的工資和福利待遇。
第二十三條民辦教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與受聘任的教師和職工訂立聘任合同。聘任合同的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括合同期限、工作內(nèi)容、工作條件、工作報酬、工作紀(jì)律、合同終止的條件和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)社會保險及違反合同各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任等事項。
第二十四條民辦教育機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定自主決定專業(yè)設(shè)置和招生計劃。招生計劃由教育主管部門列入計劃，統(tǒng)一下達(dá)，面向社會招生。
第二十五條民辦教育機(jī)構(gòu)可以按生均培養(yǎng)成本確定收費標(biāo)準(zhǔn)，但須報辦學(xué)審批部門及同級物價、財政部門備案，并向社會公布。所收費用應(yīng)當(dāng)主要用于辦學(xué)。
民辦教育機(jī)構(gòu)與國辦教育機(jī)構(gòu)享有國家規(guī)定的同等的稅收、貸款等優(yōu)惠政策。
第二十六條民辦教育機(jī)構(gòu)的學(xué)生在升學(xué)、考試、助學(xué)貸款、交通乘車和社會活動等方面，與國辦教育機(jī)構(gòu)的學(xué)生享有同等待遇。
民辦教育機(jī)構(gòu)的學(xué)生就業(yè)，用人單位應(yīng)當(dāng)實行面向社會、平等競爭、擇優(yōu)錄用的原則。
第二十七條民辦教育機(jī)構(gòu)可以接納公民、法人及其他組織對學(xué)校建設(shè)的捐助、贊助，專項用于改善辦學(xué)條件。捐助、贊助的資金、財產(chǎn)作為公共教育資產(chǎn)，由學(xué)校使用，并按國家有關(guān)規(guī)定管理。
第二十八條民辦教育機(jī)構(gòu)投資者在保證教育機(jī)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展的前提下，可以取得合理回報。
第四章民辦教育機(jī)構(gòu)的管理。
第二十九條民辦教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部決策、執(zhí)行和監(jiān)督管理制度，實行科學(xué)民主管理。
第三十條設(shè)立校董會的民辦教育機(jī)構(gòu)實行校董會領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制。校長或者主要行政負(fù)責(zé)人在校董會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)民辦教育機(jī)構(gòu)的教育教學(xué)和其他行政管理工作。校長或者主要行政負(fù)責(zé)人的任職條件和人選按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條民辦教育機(jī)構(gòu)的招生簡章和廣告，須經(jīng)審批機(jī)關(guān)審查后方可發(fā)布。廣告和簡章內(nèi)容必須真實準(zhǔn)確，對已批準(zhǔn)的廣告和簡章內(nèi)容不得擅自變更。
新聞媒體和廣告經(jīng)營單位不得發(fā)布或者變相發(fā)布未經(jīng)審批的招生廣告和簡章。
第三十二條實施學(xué)歷教育的民辦教育機(jī)構(gòu)的學(xué)生完成學(xué)業(yè)，經(jīng)考試合格，由所在民辦教育機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定頒發(fā)學(xué)歷證書。其他民辦教育機(jī)構(gòu)的受教育者完成學(xué)業(yè)，由所在民辦教育機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定發(fā)給寫實性學(xué)業(yè)證書，并可以按照國家有關(guān)規(guī)定參加職業(yè)資格考試或者技術(shù)等級考試，考試合格的，取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書或者技術(shù)等級證書。
第三十三條實施國家教育考試、職業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定接受民辦教育機(jī)構(gòu)的學(xué)生參加考試、鑒定，對合格者發(fā)給相應(yīng)證書。
第三十四條民辦教育機(jī)構(gòu)對其管理的國家投入的資產(chǎn)、舉辦者投入的資產(chǎn)和接受的社會捐贈以及辦學(xué)積累，應(yīng)當(dāng)分別登記建帳，不得混淆各類資產(chǎn)性質(zhì)。
任何組織和個人不得非法占用民辦教育機(jī)構(gòu)的財產(chǎn)。
第三十五條民辦教育機(jī)構(gòu)在每一會計年度結(jié)束后一個月內(nèi)向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提交財務(wù)會計報告，并根據(jù)審批機(jī)關(guān)的要求委托社會審計機(jī)構(gòu)對其財務(wù)會計狀況進(jìn)行審計，報審批機(jī)關(guān)審查。
第三十六條民辦教育機(jī)構(gòu)改變名稱、性質(zhì)、層次的，舉辦者應(yīng)當(dāng)報審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn);變更其它事項應(yīng)當(dāng)報審批機(jī)關(guān)備案。
第三十七條民辦教育機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)解散:。
(一)民辦教育機(jī)構(gòu)的校董會或者舉辦者根據(jù)民辦教育機(jī)構(gòu)的章程規(guī)定，要求解散的;。
(二)因故無法開展正常的教育、教學(xué)活動的;。
(三)教育教學(xué)質(zhì)量經(jīng)評估或者年度檢查連續(xù)兩次不合格的;。
民辦教育機(jī)構(gòu)解散，由審批機(jī)關(guān)核準(zhǔn);拒不解散的，由審批機(jī)關(guān)依法予以撤銷。
解散或者被撤銷的民辦教育機(jī)構(gòu)，對其所負(fù)債務(wù)應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。
第三十八條民辦教育機(jī)構(gòu)解散或者被撤銷時，應(yīng)當(dāng)妥善安置在校學(xué)生，審批機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。民辦教育機(jī)構(gòu)解散，應(yīng)當(dāng)于六個月前報審批機(jī)關(guān)。實施義務(wù)教育的民辦教育機(jī)構(gòu)解散時，審批機(jī)關(guān)必須安排在校接受義務(wù)教育的學(xué)生繼續(xù)就學(xué)。
第三十九條民辦教育機(jī)構(gòu)解散，應(yīng)當(dāng)自接到有關(guān)文件起15日內(nèi)在審批機(jī)關(guān)和有關(guān)部門的監(jiān)督下成立清算組，依法進(jìn)行財產(chǎn)清算。
財產(chǎn)清算應(yīng)當(dāng)明確各類資產(chǎn)性質(zhì)，在優(yōu)先支付清算費用后，按下列順序處置:。
(一)支付應(yīng)退學(xué)生學(xué)費;。
(二)支付所欠教職工工資及社會保險費用;。
(三)償還債務(wù);。
(四)返還或者折價返還舉辦者投資;。
(五)其余部分由審批機(jī)關(guān)按投資比例、管理者貢獻(xiàn)等情況合理分配;屬于國家獲得部分，用于民辦教育事業(yè)。
第四十條審批機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對民辦教育機(jī)構(gòu)的辦學(xué)水平和教育教學(xué)質(zhì)量定期進(jìn)行督導(dǎo)評估和年度檢查。民辦教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)匯報辦學(xué)情況，上報年度統(tǒng)計報表。
勞動和社會保障行政部門須將年度檢查情況報同級教育行政部門備案，并提交年度統(tǒng)計報表。
第五章法律責(zé)任。
第四十一條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自舉辦民辦教育機(jī)構(gòu)的，由審批機(jī)關(guān)予以撤銷;有違法所得的，沒收違法所得。
第四十二條民辦教育機(jī)構(gòu)舉辦者將辦學(xué)用地轉(zhuǎn)讓或者改作他用的，當(dāng)?shù)卣婪ㄊ栈赝恋厥褂脵?quán)。
第四十三條違反本條例第三十一條規(guī)定的，由審批機(jī)關(guān)責(zé)令民辦教育機(jī)構(gòu)停止招生，退還所收學(xué)生的學(xué)費、住宿費等費用;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《辦學(xué)許可證》，并依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。
對擅自刊播和散發(fā)招生廣告和簡章的，由工商行政管理部門依照有關(guān)法律法規(guī)予以處罰。
第四十四條違反本條例第三十六條規(guī)定的，由審批機(jī)關(guān)視情節(jié)輕重，分別予以責(zé)令糾正、停止招生、吊銷《辦學(xué)許可證》。
第四十五條民辦教育機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定頒發(fā)證書的，由主管行政部門宣布證書無效，責(zé)令收回或者予以沒收;有違法所得的，沒收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的，取消其頒發(fā)證書的資格。
民辦教育機(jī)構(gòu)違法印制或者出售學(xué)歷證書、學(xué)業(yè)證書的，由審批機(jī)關(guān)責(zé)令糾正，沒收違法所得;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十六條民辦教育機(jī)構(gòu)違反國家招生規(guī)定買賣生源的，由教育行政部門責(zé)令退回招收的學(xué)員，退還所收學(xué)生的學(xué)費、住宿費等費用，對民辦教育機(jī)構(gòu)的主管人員和直接責(zé)任人員給予行政處罰。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十七條審批機(jī)關(guān)有下列情形之一的，由其所在單位或者上級主管部門視情節(jié)輕重對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其它直接責(zé)任人員，給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:。
(一)對申辦符合條件者故意刁難、拖延不辦或逾期不予答復(fù)的;。
(二)超越職權(quán)審批民辦教育機(jī)構(gòu)的;。
(三)審批機(jī)關(guān)在對民辦教育機(jī)構(gòu)實施監(jiān)督管理中，違反規(guī)定收取費用的;。
(四)對所批準(zhǔn)的民辦教育機(jī)構(gòu)疏于管理，造成嚴(yán)重后果的;。
(五)索賄受賄、侵害民辦教育機(jī)構(gòu)合法權(quán)益的;。
(六)其他濫用職權(quán)、徇私舞弊的。
第四十八條當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請復(fù)議或者提起訴訟。逾期不申請復(fù)議、不提起訴訟，又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的行政部門申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
第六章附則。
第四十九條省人民政府根據(jù)本條例制定實施辦法。
第五十條本條例自公布之日起施行，《河北省^v^常務(wù)委員會關(guān)于加強(qiáng)社會力量辦學(xué)管理的決定》同時廢止。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十八
1、及時通報、公示。
每月堅持對科室病歷質(zhì)控情況進(jìn)行全面通報，通報內(nèi)容包括各科室病歷質(zhì)控情況、病歷單項檢查、iv級病歷通報、科室與個人缺陷排名、最差病歷、護(hù)理質(zhì)控通報等情況通報，每季度進(jìn)行優(yōu)秀病歷評選，以上均嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定給予獎罰。全年發(fā)布質(zhì)控通報、通知共92例，獎罰28次。特別在甲級率考核中，經(jīng)過努力，全院甲級率由原來的81%上升至目前92%。
2、加強(qiáng)督查，注重持續(xù)改進(jìn)。
積極參加醫(yī)院組織的各類督查，如院長查房、夜查房、核心制度督查、環(huán)控督查、處方點評等，將檢查結(jié)果及時通報公示，并檢查改進(jìn)效果。醫(yī)院每月完善醫(yī)院質(zhì)控管理工作并定期總結(jié)反饋。出臺院級質(zhì)控專家管理的相關(guān)文件，并召開院級質(zhì)控專家會議4次，召開全院二級醫(yī)生、質(zhì)控員會議2次，明確質(zhì)控管理要求，總結(jié)科室質(zhì)控工作情況。
3、積極組織、參加各類病歷質(zhì)控相關(guān)工作會議。
參加全院醫(yī)療質(zhì)量與安全會議4次，對病歷質(zhì)控工作進(jìn)行全方位點評;組織并參加醫(yī)院病案管理委員會會議2次，對相關(guān)問題提出討論并明確病歷歸檔日期;積極參加2015年市質(zhì)控中心組織的病歷質(zhì)量控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí);為新入職員工講授病歷質(zhì)控知識。
4、加強(qiáng)病歷質(zhì)控繼續(xù)教育。
全年對新入院醫(yī)生32人完成處方權(quán)申請的病歷質(zhì)量把關(guān)考核;對晉升副高職稱的28名醫(yī)生完成病歷質(zhì)控考核和培訓(xùn)工作。
5、舉辦全院病歷競賽。
為慶祝院慶95周年，9月份舉行全院病歷競賽活動，內(nèi)科片、外科片分別評選出一、二、三等獎6名。
雖然在即將過去的一年里，我們科室通過積極開展工作，完善制度、規(guī)范，加強(qiáng)管理，使病歷質(zhì)控逐漸深入人心;但是我們深知，工作中仍存在不足之處，如病歷質(zhì)控缺乏內(nèi)涵，對部分常態(tài)化的督查工作沒有定期總結(jié)分析，效果對比不明顯，不利于病歷質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)等。我們將在明年的工作中繼續(xù)理順?biāo)悸?，再接再厲，深化病歷質(zhì)控內(nèi)涵建設(shè)，使病歷質(zhì)控躍上一個新臺階。
一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：
質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進(jìn)和醫(yī)院質(zhì)量評審準(zhǔn)備工作，組織全院性制度和跨部門工作流程的制定，檢查醫(yī)院各項制度落實情況，意外事件和質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的收集、分析、反饋和匯報，組織跨部門持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項目。
二、質(zhì)量控制辦公室工作職責(zé)：
1.在院長和分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)起草、制定年度醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)計劃，并督促醫(yī)院各部門的實施。
2.掌握和熟悉醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和各科室質(zhì)控要求。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的解讀，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和評審周期，制定每一階段評審工作行動計劃，并做好階段性工作總結(jié)。
4.組織全院性制度的制定和修訂，并提交相應(yīng)的委員會討論，每三年或在必要時修改。
5.組織和協(xié)調(diào)相關(guān)科室和員工修訂醫(yī)院突發(fā)緊急事件預(yù)案。
6.根據(jù)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院制度，制定和修改醫(yī)療、護(hù)理、后勤相關(guān)的質(zhì)量保證(qa)檢查表。
7.建立全院性質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，根據(jù)指標(biāo)收集和分析結(jié)果的趨勢，提出改進(jìn)措施，并上報相關(guān)的質(zhì)量改進(jìn)委員會。8.組織相關(guān)人員對意外事件進(jìn)行根本原因分析(rca)和提出改進(jìn)措施。
9.負(fù)責(zé)收集、上報衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委質(zhì)量控制和評價監(jiān)控指標(biāo)。10.參與醫(yī)院各級質(zhì)量改進(jìn)委員會會議，并監(jiān)督委員會提出的改進(jìn)措施的落實情況。
11.聯(lián)系和安排評審咨詢、模擬檢查和正式檢查等具體事項。
12.負(fù)責(zé)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工具和方法、安全管理的培訓(xùn)。13.協(xié)同信息科進(jìn)行質(zhì)量數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計評價、分析工作。14.完成上級部門交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)控科工作制度醫(yī)院質(zhì)控科工作制度1.根據(jù)醫(yī)院全面質(zhì)量管理要求，醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室在主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作，醫(yī)院質(zhì)控科工作制度。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立和完善。按照醫(yī)院相關(guān)制定，質(zhì)控辦制訂質(zhì)控工作的計劃與方案，制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、評價方法及獎懲措施，并將醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)納入醫(yī)院的目標(biāo)考核。
3.協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，促進(jìn)各部門之間相互配合工作。監(jiān)督各科室質(zhì)量自查情況，認(rèn)真查對質(zhì)量自查的有關(guān)記錄，實行跟蹤考核。定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和缺陷，及時向院部領(lǐng)導(dǎo)反饋有關(guān)情況，并向有關(guān)部門通報質(zhì)量控制結(jié)果，管理制度《醫(yī)院質(zhì)控科工作制度》。
4.質(zhì)控辦以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的執(zhí)行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，控制醫(yī)療缺陷。對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究及時反饋，提出整改措施和對策。
5.按照上級行政部門及院部的相關(guān)規(guī)定，組織實施臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理，并制定相關(guān)工作目標(biāo)及計劃、實施方案、監(jiān)控措施等。
6.每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，對質(zhì)量管理的經(jīng)驗進(jìn)行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。
8.醫(yī)療質(zhì)量的檢查結(jié)果上報院部，供領(lǐng)導(dǎo)作為評優(yōu)、獎懲的參考和依據(jù)。
9.對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行總結(jié)分析，做好文字記錄，以醫(yī)務(wù)通訊的形式下發(fā)各科室。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。
院部各位領(lǐng)導(dǎo)：
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十九
20xx年朝陽區(qū)民辦教育協(xié)會將根據(jù)區(qū)教委整體工作計劃，在加強(qiáng)民辦學(xué)校行業(yè)自律的同時，強(qiáng)化協(xié)會的服務(wù)意識，為民辦學(xué)校的發(fā)展搭建平臺，為促進(jìn)我區(qū)民辦教育事業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)辦人民滿意教育的目標(biāo)做出更加積極的努力。
二、工作目標(biāo)：
1、認(rèn)真學(xué)法，加大法規(guī)宣傳，增強(qiáng)民辦學(xué)校依法辦學(xué)意識。
2、當(dāng)好助手，發(fā)揮橋梁作用，協(xié)助貫徹執(zhí)行上級各項工作部署，及時反應(yīng)民辦學(xué)校發(fā)展需求。
3、發(fā)揮服務(wù)職能，積極為民辦學(xué)校發(fā)展創(chuàng)造條件，搭建平臺，更好的服務(wù)于民辦學(xué)校。
4、加強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)民辦教育機(jī)構(gòu)為塑造民辦學(xué)校良好社會形象而努力。
5、深入民辦教育發(fā)展及管理的研究，創(chuàng)建適用于促進(jìn)朝陽區(qū)民辦學(xué)校發(fā)展的評估體系。
三、主要工作。
（一）重點工作。
1、建立朝陽區(qū)民辦學(xué)校管理人員參加繼續(xù)教育的長效機(jī)制，為依法辦學(xué)、依法治校、了解市場、促進(jìn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。將民辦教育機(jī)構(gòu)財務(wù)人員培訓(xùn)及校長培訓(xùn)納入管理人員繼續(xù)教育課程體系中，并配合管理機(jī)關(guān)，將民辦教育機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)與民辦教育機(jī)構(gòu)的年度報告機(jī)制相關(guān)聯(lián)，有效提高管理人員的綜合能力及管理水平。
2、舉辦第二屆朝陽區(qū)民辦教育年會，為民辦教育精品項目推廣搭建平臺，同時開展民辦教育論壇，對民辦教育相關(guān)問題展開交流與研討，通過綜合性和專業(yè)化的`年會，促進(jìn)學(xué)校溝通合作與發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇二十
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進(jìn)和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作方案如下：
醫(yī)院各項指標(biāo)必須達(dá)到或超過二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上級醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。我院認(rèn)真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求，嚴(yán)格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)完成情況的進(jìn)行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強(qiáng)管理職能，正確履行職責(zé)，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負(fù)責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負(fù)責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進(jìn)行匯總和歸納，要求職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進(jìn)一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》（）的要求，認(rèn)真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進(jìn)行。
醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標(biāo)的管理。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力，尤其是?？频募夹g(shù)水平，加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?？萍夹g(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。
將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”工作，全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)面要達(dá)100%，全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
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