經(jīng)過總結(jié)，我們可以更好地認(rèn)識自己的不足。總結(jié)要注重歸納和概括，避免過多的細(xì)節(jié)。以下是一些專家們總結(jié)的成功經(jīng)驗(yàn)和實(shí)用技巧，供大家參考。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇一
2013年以來，我縣在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全縣醫(yī)改工作按照自治區(qū)的統(tǒng)一部署，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，以實(shí)施縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，各項(xiàng)醫(yī)改工作扎實(shí)推進(jìn)。
一、基本情況。
我縣轄16個鎮(zhèn)，260個行政村，總?cè)丝?1萬人。全縣公立性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21家，其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家，基層衛(wèi)生院16家,現(xiàn)有人員2847人。有新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心1個，16個鎮(zhèn)均設(shè)置有新農(nóng)合管理站。全縣有行政村衛(wèi)生室260所，鄉(xiāng)村醫(yī)生673人;個體診所875間，鄉(xiāng)村醫(yī)生575人。其中：
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):醫(yī)改后核定編制1042人，現(xiàn)有人員共1318人，其中在職在編人員786人(副高職稱2人、中級職稱128人、初級職稱441人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員37人，管理人員及工勤人員共178人);自聘人員532人(副高職稱1人，中級職稱5人、初級職稱140人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員303人，管理人員及工勤人員共83人)。
現(xiàn)有編制床位798張，實(shí)際開放床位1070張。
2.縣級公立醫(yī)院:。
原編制415人，核定醫(yī)改后編制1704人，后勤人員控制數(shù)189人?，F(xiàn)有人員共1529人，其中在職在編人員430人(正高職稱2人、副高職稱22人、中級職稱196人、初級職稱153人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員11人，管理人員及工勤人員共46人);自聘人員1099人(副高職稱3人，中級職稱20人、初級職稱591人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員260人，管理人員及工勤人員共225人)。
原編制床位787張，實(shí)際開放床位1353張。核定改革后編制床位1150張。
(一)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
截止3月底，全縣新農(nóng)合應(yīng)參合人數(shù)72.8492萬人，參合人數(shù)71.9976萬人，參合率98.83%，已提前完成自治區(qū)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃96%以上的任務(wù)指標(biāo)。2013年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為340元/人?年。其中，中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)188元/人?年，我區(qū)各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為92元/人?年，農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人?年。1-3月全縣共補(bǔ)償74.2萬人次，合計(jì)補(bǔ)償金額5745.9萬元。其中住院補(bǔ)償6441.82萬元(1.8萬人次)，門診補(bǔ)償1702.7萬元(71.76萬人次),其他補(bǔ)償369.34萬元(0.66萬人次)?；饝?yīng)支出5745.9萬元，占全年應(yīng)到位資金24479.184萬元的23.47%。兒童兩病及婦女兩癌等20種大病納入我縣新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償，最高支付限額到15萬元，重大疾病補(bǔ)償農(nóng)民受益程度不斷提高。按照自治區(qū)的部署，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革工作。
我縣作為廣西第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，結(jié)合實(shí)際，制定了財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整等配套文件，并相應(yīng)實(shí)施。2012年12月啟動縣級3家公立醫(yī)院綜合改革，2013年2月1日，我縣3家公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品零差率銷售。醫(yī)院啟動醫(yī)院新收費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)行藥品零差率銷售的同時(shí)，降低17項(xiàng)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目的價(jià)格，調(diào)整診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)共30項(xiàng)，積極改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，為群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境。目前，市、縣已落實(shí)了醫(yī)改后的人員、床位編制。
(三)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制。
全縣政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。260所行政村衛(wèi)生室全面完成了村醫(yī)生招聘配備和衛(wèi)生室軟硬件設(shè)施的建設(shè)，按“三制、四有、五統(tǒng)一”的要求實(shí)施了一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)每千人口有1名村醫(yī)生的目標(biāo);村衛(wèi)生室臨床使用藥物，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網(wǎng)上采購，并統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)了群眾在行政村衛(wèi)生室享受到國家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和群眾“一元錢看病”;建立聘用村醫(yī)生待遇補(bǔ)償機(jī)制，村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等落實(shí)到位。2012年9月全區(qū)加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理現(xiàn)場會在我縣召開，我縣在會上推介了經(jīng)驗(yàn)。全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，截止3月底，門診總診療人次數(shù)14.21萬人次、同比增長6.64%，門診次均費(fèi)用40.49元、同比減少7.4%，住院總?cè)舜螖?shù)為2.01萬人次、同比增長42.02%，住院次均費(fèi)用1103.67元、同比降低1.54%。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
截止3月底，完成了總投資600萬元的衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓、7個鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目8個。認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃，做好上級安排的3名高校畢業(yè)生到基層支醫(yī)期間的培訓(xùn)、管理和服務(wù)工作;積極抓好醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員350人。
(五)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高。
我縣啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，由鎮(zhèn)、村醫(yī)生聯(lián)合組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步由單一注重基本醫(yī)療服務(wù)向基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重的模式轉(zhuǎn)變。截止3月底，建立居民健康檔案67.06萬份，建立規(guī)范化電子檔案66.04萬份，建檔率達(dá)87.05%，完成率達(dá)145.08%，提前完成自治區(qū)下達(dá)的60%電子建檔率任務(wù)，高血壓患者規(guī)范管理完成率達(dá)100.77%、2型糖尿病患者規(guī)范管理完成率達(dá)101.15%。免費(fèi)婚檢率100%，新生兒疾病篩查、住院分娩率分別為99.83%、100%，地貧基因診斷、產(chǎn)前診斷補(bǔ)助率均達(dá)100%。全縣16個鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)科，33個村衛(wèi)生室能利用壯瑤醫(yī)藥服務(wù)包提供中醫(yī)藥服務(wù)，100%完成自治區(qū)下達(dá)的任務(wù)。
一是率先在全區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心，創(chuàng)建了電算化信息管理平臺，實(shí)行了縣鎮(zhèn)村“一體化”管理財(cái)務(wù)。我縣的工作模式在全區(qū)推廣。二是成立了浦北縣醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，抓好規(guī)范建設(shè)，發(fā)揮效能作用。2013年5月9日，全市醫(yī)患糾紛調(diào)解和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心建設(shè)工作推進(jìn)會在我縣召開，會上我縣作了經(jīng)驗(yàn)介紹。三是防治艾滋病攻堅(jiān)工程成效明顯，開展“積極治療”降低艾滋病病死率，2013年1月在全區(qū)對2012年防治艾滋病攻堅(jiān)工程終期考評得分全市排名第一位，全區(qū)排名第三位。
(七)醫(yī)改補(bǔ)助資金、債務(wù)化解全面落實(shí)。
截止3月，醫(yī)改補(bǔ)助資金到位20829.78萬元，財(cái)政已撥付14135.88萬元。全縣16家基層衛(wèi)生院全面實(shí)行“托低不限高”的績效工資制度，按時(shí)兌現(xiàn)績效工資。采取措施，切實(shí)抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作，有效化解了15家涉及債務(wù)的基層衛(wèi)生院長期債務(wù)1143.7萬元。
三、主要做法。
我縣在推進(jìn)醫(yī)改中，通過強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做到“規(guī)定動作不走樣”，同時(shí)，結(jié)合本縣實(shí)際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。
1.注重組織保障?？h委、縣政府調(diào)整充實(shí)了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，縣衛(wèi)生局等部門也調(diào)整了工作組成員，加強(qiáng)對醫(yī)改工作的指導(dǎo)。先后召開了全縣衛(wèi)生工作會議、全縣衛(wèi)生工作系統(tǒng)醫(yī)改工作會議，安排部署醫(yī)改工作，全面落實(shí)了醫(yī)改工作各項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任，確保醫(yī)改工作目標(biāo)如期完成。
2.注重資金支持?？h財(cái)政加大對醫(yī)療衛(wèi)生投入力度，專門安排醫(yī)改綜合配套資金，確保了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資發(fā)放、債務(wù)化解工作的全面落實(shí)，保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)。
3.注重機(jī)制建設(shè)。建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
4.注重合力推進(jìn)。實(shí)行縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組定期督查，縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局跟蹤落實(shí)、全程問效，實(shí)行工作進(jìn)展情況日調(diào)度制，保證了醫(yī)改工作有力、有序推進(jìn)。
5.注重政策宣傳。縣鎮(zhèn)各級部門充分運(yùn)用電視、報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體和電子顯示屏、公告公示欄、宣傳材料等媒介，廣泛宣傳醫(yī)改政策。
四、存在的主要問題。
(一)基層衛(wèi)生人才短缺。
全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才短缺，特別是農(nóng)村基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，嚴(yán)重影響基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
(二)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后。
基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)不到規(guī)范要求，大多數(shù)職能科室人員互為兼職、共用，導(dǎo)致服務(wù)能力弱，不能有效地滿足群眾對于衛(wèi)生服務(wù)的要求。
(三)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。
財(cái)政對衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入少，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法更換舊的醫(yī)療設(shè)備和開展新業(yè)務(wù)。尤其醫(yī)改以來，國家實(shí)施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，內(nèi)容多、任務(wù)重、涉及面廣。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多數(shù)需要下鄉(xiāng)入村摸底，而目前一方面鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少，另一方面缺乏交通工具，嚴(yán)重制約了鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(四)績效考核工作有待加強(qiáng)。
主要是考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法的量化層次不夠深,需要切實(shí)拉開基層醫(yī)務(wù)人員績效差距，實(shí)現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得，調(diào)動積極性，避免大鍋飯。
五、下一步工作思路。
1.進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障制度。在鞏固新農(nóng)合覆蓋率的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資、審核、報(bào)銷補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)的規(guī)范管理，降低資金風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高新農(nóng)合保障能力。
2.進(jìn)一步規(guī)范國家基本藥物制度。完善藥品保障體系，繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，落實(shí)基本藥物配備使用政策，實(shí)行藥品零差率銷售。同時(shí)，做好網(wǎng)上藥品集中采購工作，擴(kuò)大基本藥物適用范圍，讓百姓得到更多的實(shí)惠。
3.進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)抓好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大服務(wù)人群范圍，將項(xiàng)目工作做細(xì)做實(shí)做到位，讓廣大群眾公平享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4.進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)環(huán)境的提檔升級，為縣域內(nèi)居民提供最先進(jìn)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5.進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，認(rèn)真總結(jié)實(shí)施國家基本藥物制度后的工作經(jīng)驗(yàn)，積極探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、管理體制改革。
6.進(jìn)一步抓好衛(wèi)生信息化建設(shè)。積極推進(jìn)衛(wèi)生全行業(yè)信息化建設(shè)工作，逐步整合建立貫穿各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息化基本框架，建設(shè)縣級衛(wèi)生信息管理平臺，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理和信息資源共享。
7.提高對口支援協(xié)作共進(jìn)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)對口支援工作，建立和完善二級醫(yī)院對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
8.提高醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理，樹立精品意識，創(chuàng)新服務(wù)模式和活動載體，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實(shí)施精細(xì)化管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，讓群眾就醫(yī)用藥更加方便快捷，打造和諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇二
自2009年醫(yī)改工作啟動以來，xx區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下，全區(qū)上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，攻堅(jiān)克難，積極推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作,較好地完成了市政府下達(dá)我區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)，醫(yī)改工作取得了明顯成效。
一、基本情況。
全區(qū)面積x平方公里，總?cè)丝趚萬，其中農(nóng)業(yè)人口x萬。轄5鄉(xiāng)7鎮(zhèn)6個街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個（區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。有各類注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)x戶、開設(shè)病床x8張；村衛(wèi)生室x個；個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1x人，其中區(qū)級x人，中心衛(wèi)生院x人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人，村衛(wèi)生室x人，私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)x人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人，注冊護(hù)士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生人員x人，村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積xm2，建筑面積x97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額x萬元，其中萬元以上設(shè)備x臺（件）、x萬元。
xx作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)，同時(shí)又被確定為全市醫(yī)改試點(diǎn)區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009--2011年度主要工作安排》，圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，不折不扣地落實(shí)上級醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運(yùn)作，全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
（一）加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，保障水平顯著提高。
一是及時(shí)調(diào)整方案，不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每年均制定并實(shí)施了新農(nóng)合管理辦法和工作方案，根據(jù)籌資水平和基金結(jié)余狀況及時(shí)調(diào)增了報(bào)付比例。2011年參合農(nóng)民個人籌資總額已到x元，其中各級政府人均補(bǔ)助由2009年的70元的標(biāo)準(zhǔn)提高到200元，參合x人,參合率x%，比2009年提高x個百分點(diǎn)，全區(qū)總籌資額為x萬元，比2009年籌提高了x%。二是提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，確保農(nóng)民真正受益。通過降低住院起付線、提高住院補(bǔ)償比例、提高住院單病種定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整特殊檢查和材料費(fèi)的補(bǔ)助比例、加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度、建立農(nóng)村重大疾病篩查機(jī)制、提高補(bǔ)助封頂線等措施，2011年度內(nèi)各類補(bǔ)償累計(jì)最高封頂線提高到5萬元，比2009年的1萬元提高了x%；全年共為x人次補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)4722萬元，報(bào)付比x%，結(jié)余x萬元，結(jié)余率x%，累計(jì)結(jié)余x萬元，累計(jì)結(jié)余率x%。三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，保障工作公開透明。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)確定了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)212個，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，實(shí)行動態(tài)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有新農(nóng)合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報(bào)電話，定期公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)核銷補(bǔ)償情況。每年對全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次檢查，重點(diǎn)檢查核銷運(yùn)行程序和核銷標(biāo)準(zhǔn)，電話稽核患者，杜絕套取新農(nóng)合基金行為。
（二）建立基本藥物制度，群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復(fù)討論和充分醞釀，制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法》。同時(shí)，根據(jù)工作實(shí)際，又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償試點(diǎn)辦法》，為穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差價(jià)提供了制度保障。2012年3月1日起，在老池鄉(xiāng)等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度試點(diǎn)，4月10日桂花、永興等兩個中心衛(wèi)生院相繼鋪開，僅用一個月時(shí)間，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。2011年7月又開始在村衛(wèi)生室全面鋪開。通過登錄省政府藥品采購平臺，在已通過資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中，確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè)，承擔(dān)全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務(wù)，并簽訂了配送合同，明確了雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。并全部進(jìn)行區(qū)級集中統(tǒng)一支付。二是完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。將國家基本藥物及省增補(bǔ)藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例高于非基本藥物。三是實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償政策。為確?；舅幬镏贫雀母镯樌菩?，財(cái)政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支及經(jīng)費(fèi)核定情況進(jìn)行了調(diào)查研究，并進(jìn)行了詳細(xì)測算。根據(jù)調(diào)查研究和測算結(jié)果，在財(cái)政壓力較大的情況下，2012年區(qū)財(cái)政補(bǔ)助252萬元。此外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的差額部分，將通過政府預(yù)算等渠道予以足額安排，年終結(jié)合績效考核結(jié)果予以結(jié)算。
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
級村衛(wèi)生室x個。至此全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定員工作，同時(shí)通過上幫下、大帶小、強(qiáng)扶弱的辦法建立對口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度，區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子，與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院（集團(tuán)）、川北醫(yī)學(xué)院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校結(jié)為區(qū)域協(xié)作單位。通過函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)級醫(yī)院建設(shè)。緊密圍繞區(qū)級醫(yī)院能力建設(shè)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，提高各項(xiàng)工作質(zhì)量，健全完善相關(guān)科室功能，構(gòu)建和諧醫(yī)院，區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級甲等婦幼保健院，區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級甲等綜合醫(yī)院。
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項(xiàng)目有效提供。
一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2011年，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金萬元，比2009年萬元增加x%，確保人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元，比2008年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算，由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我區(qū)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，統(tǒng)籌安排，合理使用。二是全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面啟動11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立居民電子檔案x份，建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%，提前一個月超額完成目標(biāo)任務(wù)，電子檔案錄入率全市領(lǐng)先。開展健康教育講座1029期，制作健教宣傳欄41個，刊出x期，印發(fā)宣傳資料x萬份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。三是高度重視婦女兒童保健工作。2011年全區(qū)農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸x人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕婦住院分娩率x%。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理，制定了兒童保健管理規(guī)范，7歲以下兒童保健覆蓋率x%，0－6歲兒童系統(tǒng)管理率xx%。加強(qiáng)出生缺陷防治，新生兒“兩病”篩查率達(dá)到x％。四是加強(qiáng)傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)，加大傳染病防治力度，有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報(bào)告乙、丙類傳染病x例，總發(fā)病率為x/x萬,均進(jìn)行了有效救治。五是切實(shí)抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；對x例非住院結(jié)核病人、x例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。六是認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作。嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路，以繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。針對疾病的發(fā)生和流行等工作為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上，適時(shí)開展查漏補(bǔ)種活動，免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平，五苗覆蓋率x%，開展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作，完成率x%。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。
一是推進(jìn)管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時(shí)，界定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和任務(wù)，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制為x名。同時(shí)，區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家標(biāo)準(zhǔn)核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等7個方面實(shí)施一體化管理，對村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予每年x元的補(bǔ)助。二是推進(jìn)人事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制的基礎(chǔ)上，科學(xué)設(shè)置崗位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)設(shè)置崗位，實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用，制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員競聘上崗實(shí)施方案》，堅(jiān)持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際，研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資所需經(jīng)費(fèi)，納入?yún)^(qū)級財(cái)政預(yù)算全額安排。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配的原則，以職工出勤、下村、技能、承擔(dān)工作量、接診人次、承擔(dān)的計(jì)劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù)，推行“基礎(chǔ)+獎勵”的收入分配方式，確定基礎(chǔ)性績效工資在績效工資總量中所占比重為x%，實(shí)行按月發(fā)放，x%獎勵性績效工資將根據(jù)年終考核結(jié)果發(fā)放。四是推進(jìn)保障制度改革。對實(shí)施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則，政府負(fù)責(zé)按國家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、取得的主要成效。
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個工作過程中，區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作，召開區(qū)委常委會專門安排部署，對醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署，由于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件，克服困難，如期實(shí)施醫(yī)改。二是藥品采購及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購平臺統(tǒng)一、采購渠道統(tǒng)一，規(guī)范了藥品流通秩序，藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低，群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過集中招標(biāo)采購和競爭性談判，藥品價(jià)格價(jià)格下降45%。在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí)，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實(shí)惠。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理，提升質(zhì)量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關(guān)系，也為開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可以說實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確，公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障初見持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù)，科學(xué)核定任務(wù)，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助和其他收支，并藉此提供經(jīng)費(fèi)保障和編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。新的保障運(yùn)行機(jī)制運(yùn)行以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理逐步規(guī)范，不合理開支逐漸減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范，運(yùn)行保障初見持續(xù)性。
四、基本做法和經(jīng)驗(yàn)。
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí)，關(guān)鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進(jìn)深化醫(yī)改中，通過強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做到“規(guī)定動作不走樣”，同時(shí)，結(jié)合xx實(shí)際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。在上級組織的多次督查和調(diào)研中，對我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調(diào)整到區(qū)衛(wèi)生局，便于工作的開展。二是注重政策落實(shí)。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度工作安排，及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù)；三是注重資金支持。僅2011年，區(qū)財(cái)政專門安排x萬元醫(yī)改綜合配套資金（基本公共衛(wèi)生服務(wù)x萬，基藥x萬，村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助x萬，公共衛(wèi)生人員工資x萬，績效工資補(bǔ)助x萬），保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)；四是注重調(diào)查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并與xx實(shí)際緊密結(jié)合，開展針對性調(diào)查研究，突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，全面掌握實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題；五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)；六是注重合力推進(jìn)。各醫(yī)改成員單位實(shí)行包保責(zé)任制，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合，形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。
五、存在的主要問題。
對照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：一是村衛(wèi)生室實(shí)施基藥和一費(fèi)制監(jiān)管理難度大。目前我區(qū)衛(wèi)生信息化水平還不高，雖然給每天衛(wèi)生配備了電腦，但網(wǎng)絡(luò)尚未連通，無法實(shí)施監(jiān)督。部分村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房與生活用房未完全分開，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境簡陋，有的僅有十幾平方米，而且設(shè)備簡單。二是基本藥物配送時(shí)間較長，藥品銜接不緊。配送企業(yè)無法按照省廳規(guī)定在12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)將藥品配送到位，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網(wǎng)上平臺采購藥品后，需要近半個月時(shí)間才能到貨，導(dǎo)致藥品銜接不緊，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病患進(jìn)行救治。省內(nèi)增補(bǔ)的種基本藥物，部分藥品銷售價(jià)格過高，與群眾對基本藥物的需求存在一定差距。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)?；鶎有l(wèi)生人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長效機(jī)制尚未建立，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能沒有到位，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決，嚴(yán)重制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)機(jī)構(gòu)普遍較弱，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進(jìn)一步完善。
六、工作建議。
一是上級財(cái)政進(jìn)一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。完善政府投入機(jī)制，提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、母嬰保健專項(xiàng)資金、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等專項(xiàng)資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。二是切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問題。把更多財(cái)力、物力投向基層，把更多人力、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前，幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換；幾個管理部門并存，機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理資源浪費(fèi)，管理體制不順，管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此，建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇三
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同仁：
大家好！
今天，我演講的題目是：護(hù)士的心―是那深遠(yuǎn)的山，寬闊的海！
是誰?如春雨般滋潤患者久旱的心田;是誰?如夏風(fēng)般趨散患者傷痛的燥熱;是誰?如秋月般照亮患者抵達(dá)健康的彼岸；又是誰？如冬日般溫暖那顆憂慮的靈魂。是你，是你―白衣天使！在沒有硝煙的戰(zhàn)場，你和病魔站成零距離，在充滿呻吟的病室，你把微笑定格成無限希望！
記得幼年時(shí)，從電影畫面中，看到的護(hù)士總是那么美麗，那么端莊。她們面帶微笑、頭戴白帽、身穿白衣、邁著輕盈的步伐，如蝴蝶般的，在病房里飄來飛去。耳邊不時(shí)傳來感激不盡的話語，周圍全是充滿期待的眼神，真的感覺浪漫而幸福。直到前，帶著彷徨與緊張的心情，我踏進(jìn)了五零四醫(yī)院，開始了繁忙的`護(hù)理工作。自己成為了“天使”，才知道“天使”的浪漫和幸福，包涵了多少辛苦、多少無奈。
那時(shí)的我們，正值花季年華。整潔是我們的天性，每天把自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨，可一來到病房、聽到的卻是病人痛苦的呻吟，看到的是血水、膿液、排泄物。尤其給重病人導(dǎo)尿、灌腸時(shí)，其臟其難可想而知，真是難為了我們這些剛來的護(hù)士姑娘。每天都被打針，換藥，照顧起居，觀察病情包圍著，漸漸地，一顆年輕的心，如沐風(fēng)霜，老氣橫秋；一腔火熱的情，如浴冰雨，塵封匿跡。笑容因此而消失，愛意因此而逃亡。
但有一件事，卻讓我對自己的工作，有了新的認(rèn)識。記得幾年前的一個夜晚，我剛接完班，查房時(shí)，一位頸椎病女患者引起了我的注意，她神情淡漠，懶言少語，還不停地打著哈欠，我讓她伸出舌頭看了看，舌尖稍偏向一邊，“腦出血？”，一個念頭蹦了出來，我?guī)е蓱]立即報(bào)告了醫(yī)生。由于患者神志清楚、病理癥陰性、又沒有高血壓病史、年齡也不大，值班醫(yī)生沒有認(rèn)同我的看法?？晌疫€是不放心，又去仔細(xì)觀察了這位陸阿姨，憑著多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，我堅(jiān)持了自己的想法，在我不斷的建議下，醫(yī)生帶她去做了ct，很快，樓道里傳來了急促的腳步聲和呼叫聲“小魏，快，病人是腦出血，輸甘露醇！”我趕緊沖過去，配合醫(yī)生立即展開搶救：扎針、吸氧、導(dǎo)尿、心電監(jiān)護(hù)，等一系列急救措施到位后，我松了一口氣，剛要轉(zhuǎn)身，突然，陸阿姨的丈夫一把抓住我的手，對著阿姨激動地喊道:“老陸，老陸，你快看看，這閨女可是咱的救命恩人呢！”看著那滿含熱淚的眼睛，聽著那感激不盡的言語，我的眼睛蒙上了一層霧氣，久未撥動過的心弦一下子被打開，滿滿的自豪感如洪水般涌上我的心田，整整一夜的忙碌，沒覺得苦，沒覺得累，身體仿佛插上了翅膀，步履是那樣的輕盈。我知道那一刻，我是快樂的，因?yàn)槲?，因?yàn)槲业墓ぷ鳎且粋€鮮活的生命得以延續(xù)；那一刻，我是幸福的，因?yàn)槲?，因?yàn)槲业墓ぷ?，是一個美滿的家庭得以完整；那一刻，我是自豪的，因?yàn)槲?，因?yàn)槲业墓ぷ?，使護(hù)患之間搭建起一份信任的橋梁！
親愛的朋友，當(dāng)您面對那嬌艷的山茶、華貴的牡丹、浪漫的玫瑰時(shí)，您是否還記得――那默默奉獻(xiàn)的玉蘭，皎潔的玉蘭就是我們，是護(hù)士，是天使的心！一顆顆天使的心，是愛心、耐心、細(xì)心，更是責(zé)任心，天使的心，是那深遠(yuǎn)的山，更是那寬闊的海！
我們是護(hù)士，也是孩子的媽媽，是丈夫的妻子，也是父母的女兒，可是，因?yàn)檫x擇了這份特殊的職業(yè)，我們常常無法做一個稱職的媽媽、合格的妻子、孝順的女兒。我們愧對孩子，愧對丈夫，更愧對那白發(fā)蒼蒼的父母。但，我們卻能大聲的喊出：我們無愧于患者，無愧于這份平凡的護(hù)理工作！
醫(yī)改工作匯報(bào)篇四
中新網(wǎng)2月7日電近日，發(fā)改委會同財(cái)政部等17部委共同制定了《“十二五”節(jié)能減排全民行動實(shí)施方案》。方案中表示，將加快推進(jìn)公務(wù)用車制度改革，全國政府機(jī)構(gòu)公務(wù)用車按牌號尾數(shù)每周少開一天，開展公務(wù)自行車試點(diǎn)。機(jī)關(guān)工作人員每月少開一天車，倡導(dǎo)“135”出行方案，即1公里以內(nèi)步行，3公里以內(nèi)騎自行車，5公里乘坐公共交通工具。
每天少開一小時(shí)空調(diào)。
方案倡導(dǎo)全國政府機(jī)構(gòu)用電高峰時(shí)段每天少開一小時(shí)空調(diào)，使用空調(diào)時(shí)關(guān)好門窗。日常辦公盡量采用自然光，離開會議室等辦公區(qū)時(shí)隨手關(guān)燈。在全國政府機(jī)構(gòu)推廣使用節(jié)能環(huán)保鉛筆、再生紙等綠色辦公用品。開展零待機(jī)能耗活動，推廣使用節(jié)能插座等降低待機(jī)能耗的新技術(shù)和新產(chǎn)品。
征集日常辦公中的節(jié)能經(jīng)驗(yàn)、點(diǎn)子，并擇優(yōu)在全國政府機(jī)構(gòu)推廣。提倡高層建筑電梯分段運(yùn)行或隔層停開，上下兩層樓不乘電梯，盡量減少電梯不合理使用等。
開展廢舊電腦、打印機(jī)、電池、燈管、報(bào)紙和包裝物等回收利用。組織有條件的單位實(shí)施餐廚垃圾資源化處理。完善資源循環(huán)利用渠道，建立資源循環(huán)利用長效機(jī)制。
五公里乘坐公共交通工具。
根據(jù)公務(wù)用車的配備標(biāo)準(zhǔn)和編制數(shù)量及時(shí)更新購車計(jì)劃，嚴(yán)禁超標(biāo)準(zhǔn)、超編制采購公務(wù)用車。提高新增公務(wù)車中小排量和清潔能源汽車比例。
全國政府機(jī)構(gòu)公務(wù)用車按牌號尾數(shù)每周少開一天，開展公務(wù)自行車試點(diǎn)。機(jī)關(guān)工作人員每月少開一天車，倡導(dǎo)“135”出行方案，即1公里以內(nèi)步行，3公里以內(nèi)騎自行車，5公里乘坐公共交通工具。加快推進(jìn)公務(wù)用車制度改革。推行公務(wù)用車廠家回收置換。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇五
4月7日，國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》出臺。這一方案提出推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。
鄭秉文（中國社科院拉美所所長、教授）：破解“看病貴”問題的關(guān)鍵，并不單是控制藥價(jià)，而是在建立起醫(yī)保制度后，提高報(bào)銷水平，減少個人支付比例。沒有一個完善社保體系的社會，肯定不是一個和諧的社會。社保體系覆蓋面狹小，或者城鄉(xiāng)割裂，就會形成待遇水平差距較大的碎片化制度。完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，目的就是降低個人醫(yī)療費(fèi)用支出比例。這是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志。
異地醫(yī)保。
吳永佩（衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所教授）：基本藥物制度是世界上比較普遍的形式，對于降低藥價(jià)、保障基本藥物的供應(yīng)有重要作用。國家基本藥物制度是國家藥物政策的核心。其遴選的國家基本藥物目錄是針對主要疾病醫(yī)療所需而制定的?；舅幬锸浅跫夅t(yī)療衛(wèi)生所需的最基本且必須的藥物。為落實(shí)國家基本藥物制度，需制定國家藥品處方集、國家基本藥物目錄和臨床診療指南。據(jù)悉，衛(wèi)生部已組織醫(yī)藥學(xué)有關(guān)專家逐一制定這些政策與技術(shù)規(guī)范。國家基本藥物目錄新版即將公布；國家藥品處方集已啟動制定。臨床診療指南應(yīng)首先制定“抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)治療指南”，在此基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)展到其他臨床專科疾病的診療指南，并推向醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
基本藥物供應(yīng)保障。
許嘉齊（國家食品藥品監(jiān)督管理局副司長）：對基本藥物實(shí)行招標(biāo)采購，不僅僅是為了在藥品價(jià)格上進(jìn)行競爭，從實(shí)現(xiàn)基本藥物的安全有效來看，實(shí)行公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送更重要的目的在于保證基本藥物的質(zhì)量。我國藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)眾多。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)之間在藥品質(zhì)量管理能力、控制風(fēng)險(xiǎn)的水平等方面存在差異。實(shí)行招標(biāo)采購也是對藥品生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量和能力的招標(biāo)。要招標(biāo)選擇社會誠信度高、質(zhì)量管理好、控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的企業(yè)來生產(chǎn)和配送基本藥物，在生產(chǎn)和配送環(huán)節(jié)上保證基本藥物的安全有效。
基層醫(yī)務(wù)人員待遇。
劉新明（衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長）：看病難主要難在“兩頭”，即偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市大醫(yī)院。其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。解決這一問題，需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”，均衡配置醫(yī)療資源。通過試點(diǎn)推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進(jìn)入大醫(yī)院接受培訓(xùn)，然后走出醫(yī)院下到基層，切實(shí)緩解農(nóng)村、社區(qū)看病難。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
白重恩（清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院教授）：實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，既是醫(yī)改惠民的起點(diǎn)，又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的終點(diǎn)。建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供公共衛(wèi)生保障是國際通行做法。在推行均等化的過程中，要重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
任文杰（河南平煤醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院院長）：公共衛(wèi)生服務(wù)成本低、效果好，但又是一種社會效益回報(bào)周期相對較長的服務(wù)。設(shè)立國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公共衛(wèi)生投入不再是以單個項(xiàng)目，也不再是為了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設(shè)立。這是公共衛(wèi)生長效機(jī)制建設(shè)邁出的重要一步。
“以藥補(bǔ)醫(yī)”
許樹強(qiáng)（衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長）：改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，目的就是逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品購銷之間的利益關(guān)系。公立醫(yī)院作為政府職能的載體，應(yīng)當(dāng)追求政府的社會公益性目標(biāo)，但完善補(bǔ)償機(jī)制是實(shí)現(xiàn)公益性的根本保證。要根本扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，就要落實(shí)醫(yī)改方案中提出的增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、適當(dāng)調(diào)整部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政投入和改革社會醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式等多種措施，使醫(yī)療服務(wù)能夠得到合理補(bǔ)償。如果沒有合理的補(bǔ)償機(jī)制，只是讓公立醫(yī)院通過自身經(jīng)營，用藥品加成收入和檢查收入對患者的診療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼，公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn)就是一句空話。（記者白劍峰王君平）。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇六
按照國家和我省醫(yī)改工作總體部署，結(jié)合我市實(shí)際， 2017年我市醫(yī)改工作繼續(xù)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等綜合改革，以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改。
（一）加快推動公立醫(yī)院改革
一是全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。積極推動市醫(yī)院、中醫(yī)院、市二院、婦幼保健院等四家公立醫(yī)院在管理體制改革、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制、完善藥品及高值耗材供應(yīng)保障制度、改革醫(yī)保支付制度、深化人事分配制度改革、加強(qiáng)醫(yī)院管理、提升保障水平、建立有序就醫(yī)格局、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管等方面的重點(diǎn)改革。二是繼續(xù)推進(jìn)建立醫(yī)療聯(lián)合體，積極與焦作二院聯(lián)系，加快推進(jìn)二院與**中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，為深化公立醫(yī)院改革進(jìn)行探索。繼續(xù)開展市直醫(yī)療單位支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。市級四家公立院醫(yī)院與六家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂對口支援協(xié)議，派駐醫(yī)師10名，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座5場，開展義診11次，城鄉(xiāng)受益群眾達(dá)3000余人次。
（二）進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
一是繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照填平補(bǔ)齊 1
的原則，繼續(xù)開展16個一體化村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。二是實(shí)施基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30名技術(shù)骨干參加省專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，舉辦兩期共669名鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育、傳染病管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三是按照、市政府的工作部署，按時(shí)順利完成市二院整體搬入人民醫(yī)院老院工作。市二院干部職工齊心協(xié)力，從2017年2月25日起至3月9日，用13天的時(shí)間，提前完成醫(yī)院搬遷工作，方便了群眾就診。搬遷之后的3—4月份，門診、住院人次分別達(dá)24561人次和1592人次，較去年同期分別增長了32.7%和28.7%。搬遷后的醫(yī)院布局更加合理，功能更加完備，環(huán)境更為改善，服務(wù)大為提升，就診更為便捷。四是繼續(xù)推進(jìn)市人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目，積極爭取中醫(yī)院門診樓改建項(xiàng)目和建筑面積4560平方米、總投資1140萬元的婦幼保健綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目。
（三）深入推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)
病致貧、因病返貧問題。自2017年5月20日起，大病保險(xiǎn)起付線、封頂線、保障范圍不變，適當(dāng)提高新農(nóng)合補(bǔ)償后合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例，1.5萬元—5萬元(含5萬元)部分按50%的比例給予補(bǔ)償,5萬元—10萬元(含10萬元)部分按60%的比例給予補(bǔ)償, 10萬元以上部分按70%的比例給予補(bǔ)償。三是深入推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革。在縣、鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展按新農(nóng)合病種付費(fèi)、單病種分組付費(fèi)、按床日付費(fèi)和總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。其中，單病種分組付方式改革，原則上鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病種數(shù)不少于20種，縣級綜合醫(yī)院不少于60種，縣、鄉(xiāng)級?？漆t(yī)院原則上不低于50%的住院病種。認(rèn)真落實(shí)35種重大疾病保障政策和25種常見病定額補(bǔ)償政策。四是推動建立新農(nóng)合分級診療制度。充分發(fā)揮新農(nóng)合報(bào)銷政策調(diào)節(jié)作用，合理拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和報(bào)銷比例的差距，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)。結(jié)合實(shí)際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療病種范圍，積極建立以各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力為基礎(chǔ)的分級診療制度。
（四）規(guī)范藥品流通秩序
潤，增強(qiáng)配送積極性。對原來在集中采購目錄內(nèi)采購不到的藥品，可以通過替換廠家、替換規(guī)格等方式進(jìn)行網(wǎng)上采購，滿足群眾用藥需求。二是落實(shí)常用低價(jià)非基本藥物配備。根據(jù)國家、省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，2017年12月組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專家從國家和省低價(jià)藥品清單中遴選50種常用的、可納入新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的非基本藥物，逐級上報(bào)省、市衛(wèi)生計(jì)生部門備案。待審核通過后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將增加80種非基本藥物供臨床使用。三是加強(qiáng)基層藥品采購配送監(jiān)管。督促配送企業(yè)按照藥品購銷合同規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量及時(shí)配送，尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)，對于配送到位率低的，通過約談、通報(bào)批評等形式限期糾正。對需求量小的藥物及急救藥品，提前與配送企業(yè)溝通，以確保臨床需求。四是推進(jìn)合理用藥宣傳培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理優(yōu)先使用低價(jià)藥品的意識；加強(qiáng)對群眾合理用藥知識宣傳，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變不良用藥習(xí)慣，營造良好的合理用藥社會氛圍。
（五）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
人，發(fā)放葉酸1123瓶，葉酸服用隨訪率達(dá)到100%，新生兒缺陷率繼續(xù)呈下降趨勢。二是繼續(xù)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。自2017年4月份起，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人和高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人免費(fèi)體檢活動。服務(wù)項(xiàng)目主要包括常規(guī)體檢、血糖血脂、心電圖、b超等十余項(xiàng)，體檢結(jié)果將作為對此類人群正規(guī)用藥、飲食方面、健康保健等方面的指導(dǎo)依據(jù)，對有效降低患病率，提高生活質(zhì)量起到積極的作用。預(yù)計(jì)，我市今年共有62000余名65歲以上老年人和慢性病人受益。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇七
根據(jù)縣委、縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委的工作部署，并對照縣委辦、縣政府辦《關(guān)于印發(fā)〈贛縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的實(shí)施方案〉的通知》（贛縣辦字[2015]114號）文件內(nèi)容，我院于2015年11月1日零時(shí)起正式啟動了縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，通過近半年的實(shí)施，取得了較好成效，現(xiàn)將我院推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革工作情況匯報(bào)如下：
一、高位啟動，夯實(shí)公立醫(yī)院綜合改革工作基礎(chǔ)。
為做好我院縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，確保改革目標(biāo)和任務(wù)按時(shí)、按質(zhì)、按量落實(shí)到位，我院采取有效措施，努力夯實(shí)改革工作基礎(chǔ)，確保改革工作高位啟動、穩(wěn)步推進(jìn)。
領(lǐng)導(dǎo)高度重視。縣級公立醫(yī)院綜合改革工作是一項(xiàng)重大的民生工程，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，第一時(shí)間召開專題會議動員部署我院縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，組織干部職工學(xué)習(xí)相關(guān)文件，吃透文件精神，確保工作不走樣，出成效。組織機(jī)構(gòu)健全。成立了以院長為組長、副院長為副組長、各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的縣級公立醫(yī)院綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并進(jìn)一步明確人員責(zé)任，將工作任務(wù)合理分解到相關(guān)科室和人員，確保工作有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、能落實(shí)。宣傳氛圍濃厚。通過展板、宣傳欄、橫幅、電子顯示屏及發(fā)放宣傳資料等多種形式，積極宣傳縣級公立醫(yī)院綜合改革工作目標(biāo)、意義、方法等內(nèi)容，營造濃厚的改革工作氛圍，讓廣大群眾知曉改革、配合改革。
二、穩(wěn)步推進(jìn)，公立醫(yī)院改革工作取得明顯成效。
全縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作會議召開后，我院嚴(yán)格對照工作任務(wù)、目標(biāo)和要求，按時(shí)啟動并穩(wěn)步推進(jìn)改革工作向前發(fā)展。并通過各種有效措施，確保改革工作成效。
（一）建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并通過任務(wù)分配進(jìn)一步明確了人員職責(zé)，建立了工作機(jī)制。
（二）開展調(diào)查研究。為確保改革工作順利實(shí)施，我院根據(jù)改革需要，在結(jié)合政策要求和醫(yī)院實(shí)際的情況下，在院內(nèi)開展了深入的調(diào)查研究，根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委工作要求，組織開展了相關(guān)數(shù)據(jù)摸底調(diào)查和測算，提供真實(shí)可靠的依據(jù)。
（三）建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制。尊循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，嚴(yán)格按照政府辦《關(guān)于印發(fā)〈贛縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作方案〉的通知》（贛政辦發(fā)[2015]36號）文件要求，調(diào)整了我院部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。
（四）取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。醫(yī)院所有藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中陽光采購，降低了藥品價(jià)格，并破除了以藥補(bǔ)醫(yī)的局面，在改革工作啟動后，取消了藥品加成，醫(yī)院所有藥品（不含中藥飲片）已按購入價(jià)格實(shí)行零差率銷售。今年1-10月，醫(yī)院藥品費(fèi)用總額為604萬元，與去年同期相比下降3.27%，累計(jì)為群眾減少藥品支出90余萬元。
（五）推進(jìn)了醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)了按病種、按床日、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式改革，2015年支付方式改革覆蓋住院患者數(shù)達(dá)2315人次，占醫(yī)院年入院人數(shù)的68%，與2014年同期相比提高10個百分點(diǎn)。
（六）積極推進(jìn)分級診療工作。通過與市婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口支援，加強(qiáng)特色學(xué)科建設(shè)、整合基層?jì)D幼保健醫(yī)療人才隊(duì)伍和資源等方式，努力建立科學(xué)合理的婦幼保健分級診療體系，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一體化的婦幼衛(wèi)生管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，補(bǔ)足基層?jì)D幼保健管理服務(wù)短板，讓婦女兒童均衡享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。年初，我院與贛州市婦幼保健院建立了協(xié)作關(guān)系，建立了“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動”的分級診療制度，進(jìn)一步提升了我院的臨床服務(wù)能力，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效緩解了醫(yī)療服務(wù)壓力。同時(shí)，我院與茅店衛(wèi)生院建立對口支援幫扶關(guān)系，通過選派優(yōu)秀婦產(chǎn)科醫(yī)生前往坐診、查房、授課、指導(dǎo)業(yè)務(wù)開展，幫助該院提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，并通過“以點(diǎn)帶面”的方式，逐步構(gòu)建以縣婦幼保健院為核心，延伸至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，從部分到整體，逐步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)能力，最大限度保證母嬰安全，提高全縣的婦幼保健管理水平。
（七）優(yōu)化績效分配方案，調(diào)動醫(yī)務(wù)員工作積極性。推進(jìn)醫(yī)院收入分配制度改革，以按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平為分配原則，制定了醫(yī)院績效考核方案，建立了以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等工作業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)任務(wù)管理、責(zé)任制考核體系，并將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)，努力調(diào)動全院職工的工作積極性。
（八）加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部管理。推行崗位聘用和公開招聘制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。為進(jìn)一步深化醫(yī)院人事制度改革，拓寬用人渠道，我院于今年3月份開展了中層干部競聘上崗及自主公開招聘優(yōu)秀護(hù)理人員工作，讓德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才充實(shí)到管理團(tuán)隊(duì)及臨床護(hù)理崗位中，進(jìn)一步提高了醫(yī)院管理水平和技術(shù)服務(wù)水平。同時(shí)，我院建立健全了醫(yī)院財(cái)管理制度，認(rèn)真落實(shí)國家財(cái)務(wù)各項(xiàng)管理制度，并嚴(yán)格開展以科室為單位的成本核算工作，降低了運(yùn)營成本。同時(shí)，完善了醫(yī)院醫(yī)療管理制度，堅(jiān)持執(zhí)行合理用藥管理和處方審核制度。加強(qiáng)了臨床路徑管理，開展了計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、自然分娩、輪狀病毒性腸炎、小兒腹股溝疝四種病種的臨床路徑管理。
（九）完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，優(yōu)化服務(wù)流程。為方便服務(wù)群眾，提高服務(wù)水平，我院籌資改造升級了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，目前己完成安裝、調(diào)試，并已投入運(yùn)行。
三、存在的問題。
（一）改革工作實(shí)施后，由于取消了藥品加成，而各級財(cái)政對醫(yī)院的投入又尚未落實(shí)到位，給醫(yī)院造成了一定的經(jīng)濟(jì)壓力。
（二）由于藥品實(shí)行了零差率銷售，破除了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，醫(yī)院通過制定措施控制藥占比、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入的良性增長的方法來穩(wěn)固醫(yī)院發(fā)展的根基，但在一定程度上導(dǎo)致了臨床醫(yī)師工作積極性的下降，給醫(yī)院管理造成了一定困難。
（三）財(cái)政撥款編制太少，制約了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工164人，財(cái)政撥款編制僅12人（編制總數(shù)100人），無其它撥款經(jīng)費(fèi)。建議加大財(cái)政撥款，進(jìn)一步幫助我院解決人才供養(yǎng)問題，按照《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》及兄弟婦幼保健院的撥款標(biāo)準(zhǔn)，核定保健人員63人（我縣人口數(shù)63萬，婦幼保健院保健人員編制配備按1:10000配備）全額財(cái)政撥款，臨床人員實(shí)行50%差額撥款。
（四）我院由于業(yè)務(wù)用房不夠，醫(yī)療資源分散，現(xiàn)有的兩棟大樓，占地面積僅1020平方米，建筑面積6200平方米，且新老婦保大樓相隔甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行成本高，并給前來就診的患者和醫(yī)務(wù)工作者帶來諸多不便，給醫(yī)院的發(fā)展造成困難?；卺t(yī)院目前的現(xiàn)狀，建議政府統(tǒng)籌規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，調(diào)整醫(yī)院業(yè)務(wù)用房或落實(shí)我院整體搬遷的地址及相應(yīng)的建設(shè)資金撥款。
2016年11月11日。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇八
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大決策，是惠及廣大人民群眾的重大民生工程。自從20xx年我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面實(shí)施以來，西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視，按照上級部署上下一心、積極行動、穩(wěn)妥實(shí)施、扎實(shí)推進(jìn)，確保醫(yī)改各階段任務(wù)圓滿完成，取得了群眾滿意、職工支持、政府肯定的良好效果，現(xiàn)將我院實(shí)施醫(yī)改以來的各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：
西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1988年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。醫(yī)院占地面積6000余平方米，總建筑面積3000余平方米，其中在職人員38人，專業(yè)技術(shù)人員36人，退休人員7名，其中中級職稱11人，初級職稱25人，內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科、放射科、心電圖室、b超室、生化室等16個科室，病區(qū)設(shè)床位20張，為轄區(qū)28個行政村4萬余人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于人民群眾。
自20xx年3月15日起，我院按上級部署正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中招標(biāo)采購，零差價(jià)銷售后藥品價(jià)格下降30%左右，讓廣大農(nóng)民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、得到了真切的實(shí)惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。
（二）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)。
年6月份正式推行“先診療，后付費(fèi)”就診新模式，進(jìn)一步簡化就診程序，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新醫(yī)療收費(fèi)管理，改革新農(nóng)合支付方式，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題。實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢病管理與新農(nóng)合補(bǔ)償協(xié)同的新機(jī)制，擴(kuò)大了慢性病的補(bǔ)償范圍，其門診醫(yī)藥費(fèi)用納入慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償范圍。開展新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用單病種限價(jià)付費(fèi)管理，對單病種進(jìn)行最高限價(jià)，并公示。
（三）全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。
我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。截止目前，11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均走上正軌化。今年，準(zhǔn)備建設(shè)泰安市級標(biāo)準(zhǔn)化“孕產(chǎn)婦學(xué)?！?，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，集中進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律等方面的宣傳教育。
（四）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)人事和分配制度改革。
完善績效考評機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，認(rèn)真制定了《西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》及《內(nèi)部考核實(shí)施細(xì)則》。于20xx年8月順利完成了全院職工的競聘上崗工作，其中2人按照上級文件規(guī)定離崗?fù)诵?，定編定崗后及時(shí)實(shí)施績效工資的考核及發(fā)放。
（五）、加強(qiáng)村衛(wèi)生室一體化管理。
按照全市要求于20xx年3月份對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室中全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購、配送、零差價(jià)銷售，并按照相關(guān)鄉(xiāng)醫(yī)配備比例，擇優(yōu)錄用78名鄉(xiāng)醫(yī)，并采取績效考評機(jī)制，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助。
在今后的工作中，我們決不辜負(fù)各級領(lǐng)導(dǎo)的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標(biāo)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，爭取衛(wèi)生院進(jìn)入科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、又好又快發(fā)展的良好軌道！
醫(yī)改工作匯報(bào)篇九
同志們：
今天，我們召開全縣深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作會議，主要目的就是推動全縣醫(yī)改工作深入發(fā)展，確保全面完成三年醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)，確保人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療機(jī)構(gòu)增活力、經(jīng)濟(jì)社會促發(fā)展。剛才醫(yī)改辦總結(jié)了三年來我縣的醫(yī)改工作，對進(jìn)一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作了全面安排部署，很及時(shí)、也很重要，請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院認(rèn)真貫徹落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)意見。
醫(yī)改工作積累了經(jīng)驗(yàn)、奠定了基礎(chǔ)。但隨著全縣醫(yī)改工作的深入推進(jìn)和長足發(fā)展，一些人事管理、收入分配等方面的新問題逐漸顯現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生保障總體水平不高；基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)；服務(wù)效能和服務(wù)熱情不高；群眾“看病難、看病貴”的問題依然沒有從根本上得到解決。只有持續(xù)深入地推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，才能有效解決這些問題，才能鞏固和發(fā)展已經(jīng)取得的成果。因此，我們要繼續(xù)保持清醒頭腦，繼續(xù)提高思想認(rèn)識，繼續(xù)保持攻堅(jiān)克難的信心，深刻認(rèn)識醫(yī)改對提高群眾福祉的重要性，深刻認(rèn)識通過醫(yī)改解決突出矛盾和問題的緊迫性，深入扎實(shí)地推進(jìn)醫(yī)改工作。
二、突出重點(diǎn)，不斷把醫(yī)改工作推向深入
全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體原則，以進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”的問題為目標(biāo)，加快推進(jìn)醫(yī)改工作。
等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化得到全面落實(shí)。
（二）把握重點(diǎn)，全力提升軟硬件設(shè)備。以實(shí)施國家基本藥物制度為切入點(diǎn)，著力構(gòu)建新的藥品采購、補(bǔ)償以及用人和收入分配制度改革，提高服務(wù)能力。通過培訓(xùn)、引進(jìn)、交流等途徑，抓好以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，努力解決人才短缺、技術(shù)薄弱的問題，特別要注重大幅提升村醫(yī)素質(zhì)，通過對口幫扶等渠道強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。加大衛(wèi)生項(xiàng)目爭取力度，加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐，努力提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力和輻射能力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%，逐步配齊常規(guī)診療設(shè)備。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理職能。
質(zhì)量、效果和群眾滿意度考核評價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)管理，落實(shí)便民利民措施，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平?？傊?，要堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，正確處理公平與效率、激勵與約束等關(guān)系，找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)，大膽突破體制機(jī)制障礙，建立完善有利于增強(qiáng)服務(wù)、提高效率的長效機(jī)制。
三、強(qiáng)化措施，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)改工作
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)影響深遠(yuǎn)、難度很大的社會系統(tǒng)工程，社會各方面高度關(guān)注，人民群眾充滿期盼。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院要按照、縣政府的統(tǒng)一安排部署，切實(shí)提高抓落實(shí)的.能力，強(qiáng)化抓落實(shí)的措施，加快抓落實(shí)的進(jìn)度，確保完成各項(xiàng)任務(wù)。
進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，各司其職、各負(fù)其責(zé)，密切配合，保障醫(yī)改工作順利推進(jìn)。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要結(jié)合專題工作會議精神，與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年有機(jī)結(jié)合起來，定期向、縣政府報(bào)告工作進(jìn)展情況，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。
級領(lǐng)導(dǎo)和參與醫(yī)改工作的同志們要在組織實(shí)施過程中，了解掌握醫(yī)改推進(jìn)過程中各個層次、各個方面的情況，密切關(guān)注出現(xiàn)的新情況、新問題，進(jìn)一步完善推進(jìn)改革的思路措施。 進(jìn)一步保障投入到位。醫(yī)改和群眾切身利益密切相關(guān)，保障投入責(zé)任重大。要積極爭取落實(shí)各級財(cái)政補(bǔ)助資金，按政策規(guī)定及時(shí)足額落實(shí)。同時(shí)，要加強(qiáng)資金監(jiān)管，杜絕醫(yī)改資金使用上出現(xiàn)違法違紀(jì)行為。
進(jìn)一步堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)改政策性強(qiáng)、涉及面廣，我們要牢固樹立大局意識、穩(wěn)定意識和責(zé)任意識，要不折不扣地貫徹執(zhí)行自治區(qū)、地區(qū)有關(guān)政策法規(guī)，創(chuàng)新管理模式，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員利益和長遠(yuǎn)發(fā)展，注重體現(xiàn)公平，注重有序推進(jìn)，確保不影響正常的醫(yī)療工作秩序，做到在穩(wěn)定中推進(jìn)改革，在改革中保持穩(wěn)定。
進(jìn)一步重視宣傳教育。要廣泛宣傳醫(yī)改政策，準(zhǔn)確及時(shí)解答群眾尤其是改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的問題，消除疑慮。要密切關(guān)注輿情，提高醫(yī)改宣傳的針對性和實(shí)效性，爭取社會各界的理解、支持與參與。
同志們；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大、任務(wù)艱巨。我們一定要堅(jiān)定信心、攻堅(jiān)克難，切實(shí)把這項(xiàng)惠民工程辦實(shí)辦好，為不斷提高人民群眾健康水平，為建設(shè)日喀則“西部中心”，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會跨越式科學(xué)發(fā)展作出新的更大的貢獻(xiàn)！
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十
自2017年醫(yī)改工作啟動以來，我院醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府以及區(qū)衛(wèi)生局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下，我院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)上級文件精神，精心組織實(shí)施，協(xié)同配合，有序推進(jìn)，我院醫(yī)改工作取得了明顯成效。下面就我院三年醫(yī)改工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作以匯報(bào)。
一、基本情況
全辦總面積49.5平方公里（東西長9.5公里，南北寬5公里），其中耕地面積4.9萬畝，轄13個行政村，區(qū)屬單位6個，100個村民小組，7153戶，30778人。轄區(qū)內(nèi)地勢平坦，土地肥沃，水利條件優(yōu)越。目前，我轄區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18個，其中衛(wèi)生院1家，衛(wèi)生室17家，已全面實(shí)行藥品三統(tǒng)一，零差率銷售，13家衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。村級衛(wèi)生所從業(yè)人員23人，其中助理職業(yè)醫(yī)師4名，鄉(xiāng)村醫(yī)師19名。
二、工作開展情況
我院高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照《 省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2017--2011年度主要工作安排》，不折不扣地落實(shí)國家和省醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運(yùn)作，全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
（一）實(shí)施基本藥物制度方面
自2017年12月我院實(shí)施基本藥物制度以來，我院領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認(rèn)識到實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及千萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好，我院積極轉(zhuǎn)變觀念，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】?，逐步提高人民群眾的健康水平?/p>
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1、建立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任目標(biāo)，為推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我院成立了以院長為組長，副院長為副組長的實(shí)施基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組及基本藥物實(shí)施績效考核小組，從三統(tǒng)一工作的實(shí)施，到考核考評，我院領(lǐng)導(dǎo)都比較重視，要求全院職工全面把握國家政策和我省工作目標(biāo)、任務(wù)，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。
群眾得到實(shí)惠。（7）衛(wèi)生局對我院實(shí)行季度考核，并及時(shí)對付補(bǔ)償資金；我院對轄區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施監(jiān)管，定期監(jiān)督、定期考核考評，根據(jù)考核情況按時(shí)撥付補(bǔ)助款項(xiàng)，指導(dǎo)其合理使用基本藥物，認(rèn)真完成基本藥物實(shí)施的情況。
3、存在問題 （1）藥品配送企業(yè)服務(wù)不到位。目前，我縣藥品配送企業(yè)只有一家，即陜西華遠(yuǎn)醫(yī)藥有限公司，缺乏競爭，配送渠道單一，配送能力不足，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的藥品采購計(jì)劃的品規(guī)不能及時(shí)到位，不能滿足臨床需求。配送的部分中標(biāo)藥品價(jià)格高,藥品配送不及時(shí)，病人急需的血塞通、氯化鉀注射液等藥品不能及時(shí)配送到位，配送企業(yè)對患者生命搶救不負(fù)責(zé)任。（2）、群眾自主購藥不方便。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均實(shí)現(xiàn)藥品“三統(tǒng)一”全覆蓋，群眾常用的創(chuàng)可貼、傷風(fēng)膠囊、速效救心丸和常用的傷濕止痛膏等一些常用藥品、藥械，不能方便購買，加之基本藥物配送不到位，藥品配送品種不齊，配送藥品不符合群眾用藥習(xí)慣，影響了醫(yī)患關(guān)系，也影響著政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公信力。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十一
為響應(yīng)胡錦濤同志關(guān)于大學(xué)生實(shí)踐提出的“受教育，長才干，做貢獻(xiàn)”的號召，中國石油大學(xué)（華東）的一群有志青年組成了知/行知行實(shí)踐隊(duì)。我們積極參與社會實(shí)踐，更多的了解國情，了解社會主義建設(shè)和改革的實(shí)際，了解人民群眾的思想情感，樹立為社會主義祖國獻(xiàn)身的信念，努力通過實(shí)踐認(rèn)識國情，增長才干。
在7.22到24的三天中我們走訪了很多村子，多個衛(wèi)生院和膠南市人民醫(yī)院，在和醫(yī)生和百的交流中發(fā)現(xiàn)了醫(yī)改中的主要的不足：
1，醫(yī)改中存在著過渡醫(yī)療現(xiàn)象。醫(yī)改后農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)減輕了，但很多病人小病大治，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。這種現(xiàn)象在一級醫(yī)院最為明顯，如：病人只是小病卻要求住院，造成本應(yīng)該住院的病人無床榻?？梢酝ㄟ^宣傳教育和建立病人信譽(yù)評價(jià)機(jī)制來解決這個問題。
2，醫(yī)院存在醫(yī)生開單提成問題，即醫(yī)生收回扣問題。這種問題在二級醫(yī)院特別明顯，而這種現(xiàn)象也是導(dǎo)致中國抗生素濫用的原因之一，這也將藥價(jià)抬高，從而導(dǎo)致中國出現(xiàn)“看病貴，看病難”的原因之一。要解決這個問題需要政府加強(qiáng)監(jiān)督，加強(qiáng)宣傳教育。醫(yī)療關(guān)系到百姓的健康，國家的長治久安，必須嚴(yán)打此類現(xiàn)象。
3，醫(yī)院的報(bào)銷比例存在問題。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)從一級醫(yī)院到二級醫(yī)院再到三級醫(yī)院，費(fèi)用的報(bào)銷比例越來越低，一級醫(yī)院是70%左右，三級醫(yī)院是40%~50%。這毫無疑問是不合理的，一個人患小病幾乎可以全部報(bào)銷，而當(dāng)他需要花費(fèi)2~3萬時(shí)可以報(bào)銷70%左右，而但他花費(fèi)20萬時(shí)報(bào)銷費(fèi)用才40%~50%，這個報(bào)銷比例是不合理的。
4，其他的一些問題及一些建議：（1）一級醫(yī)院的資金投入很到位，可是部分二級醫(yī)院的政府的資金投入不能及時(shí)到位。（2）在醫(yī)改中政府規(guī)定的基本藥物有523種，規(guī)定的太死板，可以改為基本藥物費(fèi)用報(bào)銷90%，非基本藥物費(fèi)用報(bào)銷10%。（3）要想發(fā)展中醫(yī)，首先要認(rèn)清中醫(yī)的優(yōu)勢所在，中醫(yī)注重預(yù)防疾病，且在治療某些大病上有優(yōu)勢，其次是中醫(yī)的人才培養(yǎng)及創(chuàng)新。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十二
自醫(yī)改工作啟動以來，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系，定期對改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，全面實(shí)施基本藥物制度。通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個村級衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng)，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財(cái)政34元，省級財(cái)政6元，縣級財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財(cái)政300元，省級財(cái)政98.4元，縣級財(cái)政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬元，全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問題。同時(shí)縣級公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，采購率達(dá)100%。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十三
今年是新醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，為了確保改革取得實(shí)效，縣第一人民醫(yī)院把握發(fā)展機(jī)遇，努力從提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、制度建設(shè)和文化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化入手，在工作中積極探索、大膽實(shí)踐，從以下兩個方面積極探索，努力為百姓提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)。一、提高認(rèn)識，夯實(shí)改革基礎(chǔ)。按照深入落實(shí)新醫(yī)改“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，增強(qiáng)發(fā)展信心，把公立醫(yī)院改革放在保障和改善民生，促進(jìn)社會公開正義和維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重要位置，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo)，深入探索和研究，精心組織、細(xì)化方案，穩(wěn)步實(shí)施，牢牢把握改革的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，力求改革取得新突破。同時(shí)，注重加強(qiáng)與各級部門、社會各界的溝通與聯(lián)系，努力營造同心協(xié)力、同舟共濟(jì)的改革氛圍，扎實(shí)有效地推進(jìn)改革工作，把這項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)重視、群眾期盼、社會關(guān)注的重大改革抓緊抓好，為不斷提高人民群眾健康水平作打牢基礎(chǔ)。二、加強(qiáng)建設(shè)，提升服務(wù)能力。在加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力上下功夫。在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，全院上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，攻堅(jiān)克難，積極推進(jìn)醫(yī)改工作，較好地完成了縣政府下達(dá)我院的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)，醫(yī)改工作取得了明顯成效。具體開展情況匯報(bào)如下：
按照醫(yī)改精神，圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，不折不扣地落實(shí)上級醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運(yùn)作，全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
（一）建立基本藥物制度，實(shí)行藥品零差價(jià)，群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增。
一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。為改善患者就醫(yī)環(huán)境，我院在資金緊張的情況下更換一批基礎(chǔ)設(shè)施，如被褥、床頭柜，對病房墻體進(jìn)行粉刷，每個病區(qū)安裝了茶爐，解決病人飲用熱水不方便的困難。
二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療人才培養(yǎng)，采取請進(jìn)來送出去的方式培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，同時(shí)通過上幫下、老帶新、強(qiáng)扶弱的辦法建立對口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度，我院與山東省醫(yī)學(xué)院、鄭大二附院結(jié)為協(xié)作單位。通過函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三是繼續(xù)實(shí)行先看病后交錢惠民政策，讓住院患者不再受沒有押金不看病的困擾，解決病人看病難、看病貴的問題。
（三）醫(yī)院綜合改革全面推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。
一是推進(jìn)管理體制改革。確山縣第一人民醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。二是推進(jìn)人事制度改革?？茖W(xué)設(shè)置崗位，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)設(shè)置崗位，實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用，制定了《縣第一人民醫(yī)院工作人員競聘上崗實(shí)施方案》，堅(jiān)持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。嚴(yán)格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際，研究制定了《確山縣第一人民醫(yī)院單位績效工資實(shí)施辦法》，醫(yī)院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配、多勞多得的原則，以職工勞動紀(jì)律、完成工作量，制度落實(shí)等為依據(jù)，推行“基礎(chǔ)+獎勵”的收入分配方式，確定基礎(chǔ)性績效工資在績效工資總量中所占比重為70%,實(shí)行按月發(fā)放，30%獎勵性績效工資將根據(jù)每月考核結(jié)果發(fā)放。
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全縣群眾切身利益。院高度重視，從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個工作過程中，院主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作，召開院班子會專門安排部署，對醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各部門積極創(chuàng)造條件，克服困難，如期實(shí)施醫(yī)改。二是藥品采購及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購平臺統(tǒng)一、采購渠道統(tǒng)一，規(guī)范了藥品流通秩序，藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低，群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過集中招標(biāo)采購和競爭性談判，藥品價(jià)格價(jià)格下降15%.在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí)，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實(shí)惠。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理，提升質(zhì)量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關(guān)系，也為開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可以說實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確，公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí)，關(guān)鍵在創(chuàng)新。我院在推進(jìn)深化醫(yī)改中，通過強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做到“規(guī)定動作不走樣”,同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”,為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。一是注重政策落實(shí)。及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù)；二是注重調(diào)查研究。組織科室人員學(xué)習(xí)外院醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并與醫(yī)院實(shí)際緊密結(jié)合，開展針對性調(diào)查研究，突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，全面掌握實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題；三是注重合力推進(jìn)。各部門實(shí)行包保責(zé)任制，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合，形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。
對照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我院還存在著不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）無各級項(xiàng)目、政策、資金支持，自身發(fā)展難。
我院在20xx年以前主要是為全縣職工干部進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。隨著國家醫(yī)療體制改革，公療辦取消，上級對公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院的支持也隨之取消。醫(yī)院雖然通過各種努力，爭取有關(guān)項(xiàng)目、政策、資金扶持，但都因?yàn)獒t(yī)院的性質(zhì)問題而未得到支持。同時(shí)，根據(jù)（豫政辦[20xx]178號）文件精神，要求各縣（市）政府重點(diǎn)辦好一所人民醫(yī)院、一所中醫(yī)院、一所婦幼保健院，其它醫(yī)院逐步改制為民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再舉辦新的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所以，上級部門只對縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院這三家醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目與資金支持，而且上級有關(guān)部門對民營醫(yī)院也給予項(xiàng)目、政策、資金支持，我們醫(yī)院性質(zhì)雖是公立醫(yī)院，但被取消公立醫(yī)院應(yīng)享受的政策、項(xiàng)目、資金的支持，更不能納入民營醫(yī)院范疇，目前面臨著公非公、私非私的尷尬局面，處在狹縫中求生存、孤立中謀發(fā)展，舉目無援、舉步維艱的狀態(tài)?，F(xiàn)在醫(yī)療市場競爭激烈，廣大人民對醫(yī)療需求也日益增加，醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備的投入顯得愈加重要，但是僅靠醫(yī)院自身發(fā)展，自身投入，無疑是杯水車薪。
（2）基礎(chǔ)設(shè)施差，房屋陳舊，發(fā)展空間受限制。
醫(yī)院現(xiàn)有一棟門診樓、兩棟病房樓。門診樓于1982年建成投入使用。門診樓房間少，墻體與設(shè)施破爛陳舊，醫(yī)務(wù)人員辦公地點(diǎn)擁擠，幾個科室工作人員擁有一間辦公室，給病人檢查帶來不便。兩棟病房樓分別于1988年、20xx年建成投入使用，這兩棟病房樓建設(shè)時(shí)間早，設(shè)計(jì)不合理，無電梯，房間內(nèi)無衛(wèi)生間，墻體涂料大面積脫落，衛(wèi)生間漏水，樓頂漏水，門窗破爛，地面凹凸不平，線路老化，房間內(nèi)設(shè)施陳舊，十余人坐在十幾平米的房間辦公，給病人檢查和溝通帶來不便，這種狀況早已滿足不了病人的住院需求。其他醫(yī)院都有停車場，我院沒有發(fā)展空間，病人來院看病無處停放車輛，為病人住院帶來不便。基礎(chǔ)設(shè)施的嚴(yán)重滯后、發(fā)展空間的嚴(yán)重受限，使醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。
3、醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定，人才流失。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十四
子長縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬里長征的落腳點(diǎn)和抗日東征的出發(fā)地，著名的瓦窯堡會議就在這里召開，先后有9名子長籍軍人被授予以上軍銜，素有中國革命的“紅都”和陜西“縣”之美譽(yù)。全縣總面積2405平方公里，設(shè)9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個中心社區(qū)1個街道辦事處，轄358個村委會、6個社區(qū)居委會，總?cè)丝?7.3萬人，其中縣城人口11萬人。2012年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值74.6億元，完成固定資產(chǎn)投資76.4億元，地方財(cái)政收入6.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元，農(nóng)民人均純收入7357元，社會消費(fèi)品零售總額9.7億元。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)17個，其中，公立醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個、民營醫(yī)院3個。
政府創(chuàng)新獎”最高獎—優(yōu)勝獎和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進(jìn)縣。
一、主要做法及工作進(jìn)展情況
子長縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾看病難、看病貴問題較為突出。2017年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，、縣政府本著“寧肯少上幾個項(xiàng)目，也要把這件事關(guān)老百姓切身利益的事辦實(shí)辦好”的決心，在縣醫(yī)院率先啟動了“以確保醫(yī)院公益性質(zhì)為核心、以強(qiáng)化政府投入為抓手、以建立平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系為重點(diǎn)、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機(jī)制為動力”的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。隨后，又在藥品集中采購、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進(jìn)，主要采取了九項(xiàng)措施全面推進(jìn)醫(yī)改工作。
1.8%。
2、實(shí)行全員聘用，建立良性競爭的選人用人機(jī)制。堅(jiān)持總量、比例、結(jié)構(gòu)“三不突破”原則，合理設(shè)置衛(wèi)生崗位，推行全員聘用制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制。對醫(yī)院院長公開選任，對專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行競爭上崗、合同聘用、崗位管理，建立了能上能下、能進(jìn)能出的用人新機(jī)制。采取專兼職相結(jié)合、提前離崗等方法，壓縮管理和工勤崗位，給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障，實(shí)現(xiàn)了身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。定編定崗后，全縣共聘用醫(yī)務(wù)人員860人，其中專業(yè)技術(shù)人員占84%，較改革前提高15個百分點(diǎn)。
分。崗位工資占基礎(chǔ)工資總量的40%，按崗位考勤結(jié)果發(fā)放；績效工資占基礎(chǔ)工資總量的60%，按崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度等績效考核發(fā)放；把醫(yī)院收支結(jié)余的30%和財(cái)政補(bǔ)貼收益作為效益工資，按績效考核發(fā)放，使醫(yī)務(wù)人員可變動工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調(diào)動了各級各類人員的工作積極性。縣醫(yī)院同科室醫(yī)務(wù)人員月績效工資相差7000多元。設(shè)立了3—5萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎勵基金，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年收入達(dá)到8—10萬元以上。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十五
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會議和文件精神，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí)，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡要匯報(bào)：
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來的一級護(hù)理11.2元/天、二級護(hù)理7.34元/天、三級護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購基藥金額占比為xx%，采購品種占比為xx%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購政策，在省集中采購平臺采購達(dá)100%。
（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
1
使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評，定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)縣級醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評價(jià)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對原來的臨床科室進(jìn)行?？聘?，把一級科室細(xì)化到二級專業(yè)科室，全院臨床專科增至28個。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過我院的多次論證和申報(bào)，市政府同意我院購買xx萬元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，新安裝軟件，對接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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（四）實(shí)行績效工資考核和醫(yī)院保潔社會化（1）進(jìn)一步實(shí)行績效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實(shí)施有效的績效管理，充分調(diào)動干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作責(zé)任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十六
（2011年11月16日）。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報(bào)如下：
一、采取的主要措施。
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。
縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時(shí)，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
（三）認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。自7月1日零時(shí)起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國家基本藥物制度，藥品采購網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。縣財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購藥，每月5號以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財(cái)政局支付藥款。對網(wǎng)上采購人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng)，減少了不必要的工作失誤。
－2－。
鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長5%。
二、運(yùn)行分析。
實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費(fèi)用30.50元、人均門診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次132170人次、出院人次11324人次、人均門診費(fèi)用28.6元、人均門診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116萬元，下降率為16%；門診人次增長4439人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5%。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價(jià)藥品較少。
三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，－3－。
藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。
三、存在問題及下一步工作對策。
（一）綜合改革進(jìn)展不平衡。
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入。
（二）基本藥物采購機(jī)制不完善。
目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購工作，但在實(shí)際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送，存在著配送不及時(shí)，品種不齊全（只配送價(jià)格高的藥品，不配送價(jià)格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時(shí)，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號，無法及時(shí)完成入庫工作。
（三）藥品零差率后，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還沒有很好的建立。工作對策：
我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
－4－。
要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實(shí)加強(qiáng)對基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。
（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購。
加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金管理水平，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時(shí)，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)，及時(shí)了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機(jī)，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！
－5－。
醫(yī)改工作匯報(bào)篇十七
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會議和文件精神，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí)，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡要匯報(bào)：
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來的一級護(hù)理11.2元/天、二級護(hù)理7.34元/天、三級護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購基藥金額占比為xx%，采購品種占比為xx%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購政策，在省集中采購平臺采購達(dá)100%。
（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
1
使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評，定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)縣級醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評價(jià)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對原來的臨床科室進(jìn)行?？聘?，把一級科室細(xì)化到二級專業(yè)科室，全院臨床?？圃鲋?8個。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過我院的多次論證和申報(bào)，市政府同意我院購買xx萬元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，新安裝軟件，對接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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（四）實(shí)行績效工資考核和醫(yī)院保潔社會化（1）進(jìn)一步實(shí)行績效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實(shí)施有效的績效管理，充分調(diào)動干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作責(zé)任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十八
自醫(yī)改工作啟動以來，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效。現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系，定期對改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，全面實(shí)施基本藥物制度。通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個村級衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng)，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財(cái)政34元，省級財(cái)政6元，縣級財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財(cái)政300元，省級財(cái)政98.4元，縣級財(cái)政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬元，全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問題。同時(shí)縣級公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，采購率達(dá)100%。
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醫(yī)改工作匯報(bào)篇十九
為了貫徹落實(shí)省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序。我院新醫(yī)改工作有計(jì)劃、按步驟、扎扎實(shí)實(shí)地開展，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：
一、基本情況。
官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，轄區(qū)總?cè)丝诩s3.3萬人，服務(wù)半徑約10公里。院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗(yàn)、放射、b超等科室，擁有全自動生化分析儀，微量元素分析儀，b超，經(jīng)顱多普勒，200max線光機(jī)?，F(xiàn)有職工12人，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所，承擔(dān)著全鎮(zhèn)21個行政村、3.2萬余人的基本醫(yī)療、婦幼保健、計(jì)劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。
為了深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，為我院順利開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。
三、主要做法。
1、實(shí)施國家基本藥物制度。
自2010年10月1日實(shí)施國家基本藥物制度以來，我院認(rèn)真落實(shí)、扎實(shí)開展，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績。實(shí)施國家基本藥物后，藥品銷售價(jià)格下降21.23%，門診就診人次同比增長18%，門診人均藥品費(fèi)用12.31元，同比下降13%；住院人數(shù)人次，同比增長43%，住院人均藥品費(fèi)用224.29元，同比下降19%。自實(shí)施國家基本藥物制度以來，吸引了群眾來院就醫(yī)，門診和住院病人數(shù)同步增長，而醫(yī)療費(fèi)用明顯下降，充分體現(xiàn)了國家基本藥物制度的優(yōu)越性，減輕了人民群眾醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
2、全面完成崗位設(shè)置。
根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號件《關(guān)于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)意見的函》的批核，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術(shù)人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：
（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。
（三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務(wù)。其中單位正職（院長）1名，副職（副院長）1名。
根據(jù)我院實(shí)際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護(hù)崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業(yè)技術(shù)崗位4個，工勤崗位7個。
3、健全績效考核體系我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績效工資實(shí)施意見》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和績效考核“一票否決”事項(xiàng)為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核體系，對績效考核創(chuàng)新理念、科學(xué)量化，實(shí)行科室、個人雙重考核，采取“一述兩評三運(yùn)用”的方式，建立客觀公正的“考評用”工作機(jī)制，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有效好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，業(yè)務(wù)收入大幅度增長，取得了初步成效。
4、開展公共衛(wèi)生服務(wù)。
官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬人，常住人口約2.9人，我院認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，扎實(shí)開展工作，全鎮(zhèn)應(yīng)建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80%，ii型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89%，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。
5、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理。
按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計(jì)劃穩(wěn)步地推進(jìn)村衛(wèi)生所“一體化管理",對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個行政村配備村衛(wèi)生所21個，業(yè)務(wù)用房合格率達(dá)100%，規(guī)范化藥房合格率達(dá)100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標(biāo)，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價(jià)格不高于省招標(biāo)價(jià)。2011年年底對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施績效考核，考核組通過聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場察看、入戶隨訪等方法，對村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核和評價(jià)，評出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。
四、存在的主要問題。
1、衛(wèi)生院人才問題。衛(wèi)生院人員隊(duì)伍結(jié)合不盡合理，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。專業(yè)技術(shù)人員緊缺，從事婦幼保健、計(jì)劃免疫、放射、檢驗(yàn)、藥學(xué)等工作的人員多是臨床兼職，經(jīng)過短期培訓(xùn)，技術(shù)水平相對較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。一直以來，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)償機(jī)制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動機(jī)制沒有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建議在醫(yī)改實(shí)施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機(jī)制。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵政策迫在眉睫。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注、關(guān)心、支持！
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對醫(yī)改、一體化管理、公共衛(wèi)生事項(xiàng)等新生事物接受不夠深入，同時(shí)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實(shí)際操作和運(yùn)用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛(wèi)生的主動意識及服務(wù)水平較弱，這個培養(yǎng)過程將會有一個很長時(shí)期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進(jìn)。同時(shí)，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問題?，F(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問題有待解決，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進(jìn)村衛(wèi)生室人才的力度，充實(shí)衛(wèi)生室人員力量。
3、藥品零差率銷售后，群眾看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象。但藥品招標(biāo)實(shí)際操作中，基本藥物的品種數(shù)偏低，品規(guī)不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問題的關(guān)鍵。
4、基層醫(yī)改實(shí)行藥品零差率后，臨床醫(yī)務(wù)人員積極性有所下降。衛(wèi)生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調(diào)動職工積極性的手段非常有限，建議財(cái)政部門核定收支時(shí)要適當(dāng)寬松，以落實(shí)院長獎勵基金用于獎勵業(yè)務(wù)人員，以充分調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的積極性。
五、建議。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期補(bǔ)充政策，加強(qiáng)對現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。建立衛(wèi)生人才激勵政策，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動，營造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。
2、進(jìn)一步落實(shí)國家基本藥物招投標(biāo)和集中配送制度。
動態(tài)掌握各單位基本藥物和補(bǔ)充藥物使用和供應(yīng)情況，定期開展藥品銷售專項(xiàng)督查，嚴(yán)格實(shí)行藥品銷售監(jiān)管體系建設(shè)，開展合理用藥培訓(xùn)，密切跟蹤和調(diào)研國家基本藥物制度的實(shí)施對藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系。加大國家基本藥物制度宣傳，引導(dǎo)群眾合理用藥。建議上級部門進(jìn)一步研究藥品招標(biāo)工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時(shí)、有效。
3、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當(dāng)增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。同時(shí)要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)管，因?yàn)槲覀冡t(yī)改相關(guān)惠民政策的落實(shí)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施都離不開村衛(wèi)生室。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷、缺、老化問題，后備力量不足。
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