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抗菌藥物報(bào)告篇一
根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政[20xx]111號(hào)文件關(guān)于印發(fā)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》和關(guān)于印發(fā)《20xx年xx區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》文件的精神，我院認(rèn)真落實(shí)，進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
2、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)全員培訓(xùn)；
3、對(duì)抗菌藥物的使用采取分級(jí)制度。
1、抗菌藥物使用率過(guò)高，聯(lián)合用藥率過(guò)高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征用藥。臨床工作中，醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬，抗菌藥物被濫用。如在門診，即使診斷為上呼吸道感染，也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應(yīng)用抗生素，而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。
3、預(yù)防用藥過(guò)多。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高，外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。
4、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。
綜上所述，不應(yīng)憑經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，應(yīng)當(dāng)把細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效。
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
3、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
定期對(duì)全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進(jìn)行抽查、點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析。
2、對(duì)存在不合理用藥的問(wèn)題，進(jìn)行限期整改；
3、對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)通報(bào)，并計(jì)入考核。
總之，醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性。認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。
抗菌藥物報(bào)告篇二
第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
第六條抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：
(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：
1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物;。
2.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;。
3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;。
4.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定，報(bào)衛(wèi)生部備案。
第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作制度。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的抗菌藥物管理工作。
二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱二級(jí)以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作組?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作。
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(兼)職人員，負(fù)責(zé)具體管理工作。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者專(兼)職人員的主要職責(zé)是：
(四)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對(duì)患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。
第十一條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置感染性疾病科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。
感染性疾病科和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
第十二條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的臨床藥師。
臨床藥師負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
第十三條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要，建立符合實(shí)驗(yàn)室生物安全要求的臨床微生物室。
臨床微生物室開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)等工作，提供病原學(xué)診斷和細(xì)菌耐藥技術(shù)支持，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
第十四條衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)涉及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)學(xué)科建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用。
抗菌藥物報(bào)告篇三
根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、大豐市農(nóng)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》（大衛(wèi)〔2011〕52號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，請(qǐng)將具體情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物使用率過(guò)高,聯(lián)合用藥率過(guò)高?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來(lái)選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時(shí),可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中使用率過(guò)高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征和預(yù)防用藥過(guò)多。臨床工作中,無(wú)論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測(cè),醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術(shù)期用藥過(guò)多、起點(diǎn)過(guò)高、外科手術(shù)抗菌藥物使用率過(guò)高，圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴(yán)重感染指征的情況下。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對(duì)較高。
僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更會(huì)給患者身體帶來(lái)嚴(yán)重的危害。
二、對(duì)策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
三龍中心衛(wèi)生院。
2011-5-13。
抗菌藥物報(bào)告篇四
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級(jí)管理目錄，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、品規(guī)。未經(jīng)備案的抗菌藥物品種、品規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購(gòu)。
第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門詳細(xì)說(shuō)明原因和理由;說(shuō)明不充分或者理由不成立的，衛(wèi)生行政部門不得接受其抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量的備案。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)，并于每次調(diào)整后15個(gè)工作日內(nèi)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。調(diào)整周期原則上為2年，最短不得少于1年。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)抗菌藥物，優(yōu)先選用《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家處方集》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物(包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種)中的抗菌藥物品種。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)。臨床上不得使用非藥學(xué)部門采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物。
第二十二條因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時(shí)采購(gòu)抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)5例次。如果超過(guò)5例次，應(yīng)當(dāng)討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每半年將抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)情況向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。
抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)三分之二以上委員審核同意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。
抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價(jià)比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或者更換意見。清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案;更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過(guò)后執(zhí)行。
清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。
第二十四條具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。
二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的'處方權(quán)。
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。
第二十五條抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
(三)常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng);。
(四)常見細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)與控制方法;。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物;嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。
第二十七條嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。
臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。
特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。
第二十八條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。
村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作，分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性;對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)抗菌藥物不合理使用情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。
第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果未出具前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)當(dāng)?shù)睾捅緳C(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況經(jīng)驗(yàn)選用抗菌藥物，臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果出具后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，并采取下列相應(yīng)措施：
(二)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥;。
(三)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用;。
(四)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。
第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報(bào)告制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名并予以內(nèi)部公示;對(duì)排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)師進(jìn)行批評(píng)教育，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次;限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每半年報(bào)告一次。
第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。
第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：
(一)使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物;。
(二)半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物;。
(三)經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物;。
(四)企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物;。
(五)頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。
第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本機(jī)構(gòu)銷售行為的管理，對(duì)存在不正當(dāng)銷售行為的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取暫停進(jìn)藥、清退等措施。
第四章監(jiān)督管理。
第三十七條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。
第三十八條衛(wèi)生行政部門工作人員依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件，被檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙和隱瞞。
第三十九條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)估制度。
第四十條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公布和誡勉談話制度。對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，將排名情況向本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案;對(duì)發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。
第四十一條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示。
受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示，并向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
第四十二條衛(wèi)生部建立全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè);根據(jù)監(jiān)測(cè)情況定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。
省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。
第四十三條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系;將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級(jí)、評(píng)審、評(píng)價(jià)重要指標(biāo)，考核不合格的，視情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出降級(jí)、降等、評(píng)價(jià)不合格處理。
第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核依據(jù)。
第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。
第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：
(二)限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的;。
(三)未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的;。
(四)未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的;。
(五)開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。
第四十七條藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。
第四十八條醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。
第五章法律責(zé)任。
第四十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并給予警告;造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，給予處分：
(一)未建立抗菌藥物管理組織機(jī)構(gòu)或者未指定專(兼)職技術(shù)人員負(fù)責(zé)具體管理工作的;。
(二)未建立抗菌藥物管理規(guī)章制度的;。
(五)其他違反本辦法規(guī)定行為的。
第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬(wàn)元以下罰款;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可根據(jù)情節(jié)給予處分：
(二)未對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施適宜性審核，情節(jié)嚴(yán)重的;。
(三)非藥學(xué)部門從事抗菌藥物購(gòu)銷、調(diào)劑活動(dòng)的;。
第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員索取、收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者通過(guò)開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。
第五十二條醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的;。
(二)使用未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的;。
(三)使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的;。
(四)違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。
鄉(xiāng)村醫(yī)生有前款規(guī)定情形之一的，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按照《鄉(xiāng)村醫(yī)師從業(yè)管理?xiàng)l例》第三十八條有關(guān)規(guī)定處理。
第五十三條藥師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的;。
(二)未按照規(guī)定私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的;。
(三)違反本辦法其他規(guī)定的。
第五十四條未經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改的，可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬(wàn)元以下罰款。
第五十五條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開除等行政處分。
第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反《藥品管理法》的，依照《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理。
第六章附則。
第五十七條國(guó)家中醫(yī)藥管理部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
第五十八條各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于本辦法發(fā)布之日起3個(gè)月內(nèi)，制定本行政區(qū)域抗菌藥物分級(jí)管理目錄。
第五十九條本辦法自8月1日起施行。
抗菌藥物報(bào)告篇五
根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查的通知》【20xx】39號(hào)文件具體要求，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院立即認(rèn)真落實(shí)，進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、為加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確鄧衛(wèi)祥院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范。
2、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)全員培訓(xùn)；
3、對(duì)抗菌藥物的使用采取分級(jí)制度。
4、嚴(yán)格按照湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，本院抗菌藥物種類控制在35種以內(nèi)。
二、我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下：
1、住院患者抗菌藥物使用率達(dá)64%；使用強(qiáng)度達(dá)47.01%ddd/100人天；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)60%。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬，抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。
3、預(yù)防用藥過(guò)多。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。
綜上所述，不應(yīng)憑經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，應(yīng)當(dāng)把細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效。
三、整改措施。
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
3、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
四、處罰情況。
每月對(duì)全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進(jìn)行抽查、點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析。
2、對(duì)存在不合理用藥的問(wèn)題，進(jìn)行限期整改；
3、對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，全院通報(bào)，并計(jì)入考核。
4、對(duì)使用量排名靠前的抗菌藥物經(jīng)分析后確認(rèn)是否合理，不合理者下架。
讓醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性。認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度化、規(guī)范化。
抗菌藥物報(bào)告篇六
根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、大豐市農(nóng)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》（大衛(wèi)〔20xx〕52號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，請(qǐng)將具體情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物使用率過(guò)高,聯(lián)合用藥率過(guò)高?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的`敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來(lái)選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時(shí),可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中使用率過(guò)高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征和預(yù)防用藥過(guò)多。臨床工作中,無(wú)論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測(cè),醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術(shù)期用藥過(guò)多、起點(diǎn)過(guò)高、外科手術(shù)抗菌藥物使用率過(guò)高，圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴(yán)重感染指征的情況下。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對(duì)較高。
4、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更會(huì)給患者身體帶來(lái)嚴(yán)重的危害。
二、對(duì)策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
抗菌藥物報(bào)告篇七
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《20xx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)工作方案》和《20xx年藍(lán)田縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》文件要求，我院自今年4月開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過(guò)前一階段的共同努力，工作進(jìn)展良好，效果初步顯現(xiàn)，專項(xiàng)整治工作取得了一定成果：
我院根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，將我院常用抗菌藥物品種數(shù)縮減至32種供臨床應(yīng)用。
根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級(jí)目錄，制定了我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄。明確了各級(jí)醫(yī)師使用權(quán)限。并認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)越級(jí)使用抗菌藥物的醫(yī)師，進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，并給予處罰。
我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月對(duì)門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行公示，督促整改。通過(guò)統(tǒng)計(jì)，對(duì)抗菌藥物使用數(shù)量與金額進(jìn)行排名，對(duì)每個(gè)月用量領(lǐng)先進(jìn)行干預(yù)。
清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認(rèn)真貫徹落實(shí)我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，使用抗菌藥物有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)。基本杜絕了那種長(zhǎng)期用藥、無(wú)適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習(xí)慣。
我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費(fèi)用，限制抗菌藥物用量，對(duì)超比例的科室嚴(yán)格處罰，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。
在工作中我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極組織我院臨床醫(yī)師參加《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》遠(yuǎn)程培訓(xùn)，明確我們的責(zé)任，為了有效延緩和控制細(xì)菌耐藥，我們必須立即行動(dòng)起來(lái)，轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的用藥觀念、糾正錯(cuò)誤的用藥行為、摒棄錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣，切實(shí)減少抗菌藥物的不合理使用。以對(duì)人民健康事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握藥品信息，堅(jiān)持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導(dǎo)和教育患者正確用藥。
2、我院細(xì)菌培養(yǎng)人員正在省人民醫(yī)院進(jìn)修，這方面還需盡快健全；
3、更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；
4、仍有越級(jí)使用現(xiàn)象。
5、抗菌藥物使用強(qiáng)度和門診使用率雖已有所下降，但還未達(dá)到規(guī)定范圍內(nèi)；
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
3、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
抗菌藥物報(bào)告篇八
每年11月的第三周是世界衛(wèi)生組織確定的“世界提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周”。11月13日-19日，xx縣衛(wèi)計(jì)局組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全縣范圍內(nèi)開展“抗菌藥物合理使用宣傳周”活動(dòng)。
活動(dòng)以“慎重對(duì)待抗菌藥物”為主題，主要宣傳內(nèi)容為抗菌藥物的基本知識(shí)和政府部門的管理措施?？咕幬锏?基本知識(shí)包括：抗菌藥物的定義、如何正確使用抗菌藥物、公眾使用抗菌藥物的誤區(qū)、濫用抗菌藥物的危害等。政府部門的管理措施包括：各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生等政府部門在規(guī)范抗菌藥物合理使用方面的工作措施、管理要求以及取得的成效等。
通過(guò)宣傳專欄、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體播放公益廣告、健康講堂等推廣發(fā)帖等方式，大力宣傳抗菌藥物合理使用知識(shí)。采取現(xiàn)場(chǎng)專家咨詢、板塊展示宣傳、張貼海報(bào)標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放科普讀物等方式，向群眾介紹合理使用抗菌藥物的重要性，如何正確使用抗菌藥物，糾正常見的錯(cuò)誤做法等。依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展抗菌藥物臨床合理使用專題講座、學(xué)術(shù)報(bào)告、病例討論、聯(lián)合查房等活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員提高抗菌藥物合理使用水平。
xx縣衛(wèi)計(jì)部門高度重視宣傳周活動(dòng)，加大宣傳活動(dòng)的力度，擴(kuò)大宣傳范圍，多種形式提高社會(huì)公眾和醫(yī)務(wù)人員對(duì)細(xì)菌耐藥危機(jī)的認(rèn)識(shí)；牢固樹立抗菌藥物合理使用觀念，減少不必要的藥物使用，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持和參與抗菌藥物合理使用的良好氛圍。
抗菌藥物報(bào)告篇九
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，細(xì)菌耐藥性小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級(jí)醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用和細(xì)菌耐藥性都具有一定局限性的.藥物，使用需說(shuō)明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥)：療效好，價(jià)格昂貴，針對(duì)特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
(四)本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”(見附件)由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)根據(jù)指導(dǎo)原則和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔〕38號(hào))的規(guī)定制定，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。
藥事管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對(duì)同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。
二、使用原則與方法。
(一)總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。
(二)具體使用方法。
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指針，需經(jīng)過(guò)相關(guān)專家討論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級(jí)及以上藥物。
(1)重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對(duì)一線藥物過(guò)敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
考核辦法。
(一)藥事管理委員會(huì)、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導(dǎo)原則》和《實(shí)施細(xì)則》，定期與不定期對(duì)各科室應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見。
(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。
(三)檢查、考核辦法：定期對(duì)門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):。
患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷;。
抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：
(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;。
(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)，并在病程記錄上有所反映;對(duì)于無(wú)法送檢的病例，是否已在病程記錄上說(shuō)明理由。
(四)對(duì)違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個(gè)人，醫(yī)院將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者，將降低抗菌藥物使用權(quán)限，直至停止處方權(quán)。
抗菌藥物報(bào)告篇十
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)要求，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作提出以下要求：
一、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)法規(guī)要求。
各地要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)抗菌藥物管理責(zé)任，健全抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)，完善工作制度，細(xì)化工作流程，對(duì)抗菌藥物品種、品規(guī)的遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全過(guò)程管理與監(jiān)控。鼓勵(lì)各地借鑒“負(fù)面清單”管理方式，創(chuàng)新模式，持續(xù)提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。
各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織做好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(版)》的宣傳、培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的能力。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，營(yíng)造風(fēng)清氣正的執(zhí)業(yè)氛圍;要建立科學(xué)、合理的績(jī)效分配、獎(jiǎng)懲制度，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的積極性和主動(dòng)性。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂完善抗菌藥物品種數(shù)量、抗菌藥物使用強(qiáng)度、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例、微生物送檢率等管控指標(biāo)，并嚴(yán)格落實(shí)。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求》(見附件)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)和考核。
二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)療管理等多學(xué)科、多部門技術(shù)及管理人員對(duì)抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實(shí)施專項(xiàng)抽查點(diǎn)評(píng)。重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及i類切口手術(shù)和介入診療病例。對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績(jī)效考核的重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要參照上述要求，結(jié)合實(shí)際開展有效的抗菌藥物處方檢查管理工作。
二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)，不斷提高細(xì)菌及真菌感染性疾病的診治能力。感染性疾病科應(yīng)當(dāng)參加院內(nèi)包括細(xì)菌感染在內(nèi)的各類疑難感染性疾病會(huì)診，參與醫(yī)院感染控制和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高送檢比例，保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，并依據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用和調(diào)整抗菌藥物。要加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥師的培養(yǎng)，不斷提高藥師處方審核與干預(yù)能力、處方點(diǎn)評(píng)與超常預(yù)警能力，以及參與感染性疾病藥物治療和臨床用藥技術(shù)支持的能力。要積極組織開展有關(guān)科普知識(shí)宣教工作，營(yíng)造抗菌藥物合理應(yīng)用氛圍，提高群眾對(duì)抗菌藥物的認(rèn)識(shí)，樹立正確的用藥觀念。有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要參照上述要求，結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理支撐體系建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要組織做好相關(guān)培訓(xùn)、宣教工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)人員積極參加。
二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要參照《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)技術(shù)方案》和《全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)技術(shù)方案》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕72號(hào))，制訂本單位相應(yīng)的監(jiān)測(cè)方案。要明確責(zé)任部門，充分運(yùn)用信息化手段，重點(diǎn)對(duì)抗菌藥物使用量、使用強(qiáng)度及變化趨勢(shì)，革蘭氏陽(yáng)性、陰性桿菌耐藥形勢(shì)、變化趨勢(shì)以及抗菌藥物使用合理性等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。要定期發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)發(fā)布相關(guān)預(yù)警信息，指導(dǎo)臨床做好抗菌藥物品種的選擇和使用。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)參加抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，并保證上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確。
六、加大檢查指導(dǎo)和公示力度。
地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的指導(dǎo)和檢查。要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求建立管理制度，落實(shí)工作責(zé)任。要利用各種方式采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等數(shù)據(jù)信息，并在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行公示。在工作中，要注重發(fā)掘抗菌藥物臨床應(yīng)用合理、管理水平高的先進(jìn)典型和工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真總結(jié)，加大宣傳力度，予以推廣。鼓勵(lì)地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索創(chuàng)新管理體制機(jī)制，推動(dòng)抗菌藥物管理制度不斷完善。對(duì)于抗菌藥物管理不力，違反有關(guān)規(guī)定并存在嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，督促整改，跟蹤復(fù)查，對(duì)于整改落實(shí)不到位的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局適時(shí)組織對(duì)地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室。
207月24日。
抗菌藥物報(bào)告篇十一
為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《20xx年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的貫徹落實(shí)情況的通知，我院結(jié)合自身實(shí)際情況認(rèn)真開展了我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的專項(xiàng)自查，現(xiàn)將我院抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查情況總結(jié)如下：
2、住院患者抗菌藥物的使用率大致為65%，針對(duì)每位患者而言抗菌藥物使用的較少；
3、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率為100%；
4、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率為0，我院從不給患者使用；
5、門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數(shù)的23.60%；
1、各科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織。
學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
2、我院個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
3、對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。
4、抗菌藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。
1、加強(qiáng)各臨床科室對(duì)抗生素臨床應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織上級(jí)醫(yī)師講課，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核。
2、對(duì)各科室抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)超范圍使用、超長(zhǎng)期使用情況進(jìn)行通報(bào)，并要求科室定期進(jìn)行自查。
3、嚴(yán)格控制門診抗生素處方比例，門診藥房進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。
4、對(duì)i類切口手術(shù)患者使用抗生素情況嚴(yán)格監(jiān)察，避免手術(shù)患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。
抗菌藥物報(bào)告篇十二
隨著細(xì)菌耐藥性的日益加劇，抗菌藥物的使用成為當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域中的重要課題?？咕幬锏恼_使用可以有效地對(duì)抗感染，并減少它們對(duì)人類健康的威脅。經(jīng)過(guò)多年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)抗菌藥物有了深刻的認(rèn)識(shí)，并從中得到了一些重要的體會(huì)。在下面的文章中，我將分享這些心得體會(huì)。
首先，了解細(xì)菌的分類和特性對(duì)于正確使用抗菌藥物非常重要。不同種類的細(xì)菌對(duì)抗菌藥物有不同的敏感性，因此，使用錯(cuò)誤的抗菌藥物可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果。例如，革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌可以通過(guò)釋放酶來(lái)破壞抗生素的作用，而革蘭氏陰性細(xì)菌則可以通過(guò)改變細(xì)胞外膜的通透性來(lái)減少抗生素的進(jìn)入。因此，準(zhǔn)確了解細(xì)菌的特性，可以選擇適合治療的抗菌藥物，提高治療的成功率。
其次，正確用藥劑量也是保證藥物療效的關(guān)鍵。使用抗菌藥物時(shí)，藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的體重、肝腎功能和臨床病情等因素進(jìn)行調(diào)整。如果劑量過(guò)小，可能無(wú)法有效殺滅細(xì)菌，導(dǎo)致感染的再次發(fā)作；而劑量過(guò)大，則可能引發(fā)藥物毒性和副作用。因此，在使用抗菌藥物時(shí)，醫(yī)生需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整，確保藥物能夠發(fā)揮最好的療效。
此外，正確的用藥時(shí)間也是確保治療效果的重要因素。有的患者在感覺好轉(zhuǎn)后會(huì)停止用藥，這是不合適的。即使癥狀消失，細(xì)菌可能仍然存在，如果過(guò)早停藥，細(xì)菌有可能會(huì)重新繁殖并引發(fā)新一輪的感染。此外，長(zhǎng)期使用抗菌藥物也會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。因此，在使用抗菌藥物時(shí)，患者需要按照醫(yī)生的建議完成整個(gè)療程，即使癥狀已經(jīng)緩解。
另外，抗菌藥物還需要與其他藥物的使用進(jìn)行合理搭配。有些抗菌藥物與其他藥物的相互作用可能會(huì)導(dǎo)致藥物的療效減弱，甚至產(chǎn)生危險(xiǎn)的副作用。例如，抗菌藥物和抗凝血藥物的同時(shí)使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)；與降血糖藥物同時(shí)使用可能降低藥物的療效等等。因此，在使用抗菌藥物時(shí)，患者需要告知醫(yī)生使用的其他藥物，以便醫(yī)生合理調(diào)整用藥方案。
最后，我認(rèn)識(shí)到預(yù)防勝于治療的道理在抗菌藥物的使用中同樣適用。對(duì)于普通感冒、預(yù)防性用藥以及不確定是否為細(xì)菌感染的情況，我們應(yīng)該避免盲目使用抗菌藥物。這不僅會(huì)增加抗菌藥物的耐藥性風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致人體對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)。相反，通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、保持充足睡眠、保持健康的飲食等，可以提高自身免疫力，減少細(xì)菌感染的發(fā)生。
總之，正確使用抗菌藥物是保護(hù)人類健康的重要一環(huán)。通過(guò)了解細(xì)菌特性、合理用藥劑量、正確用藥時(shí)間、合理搭配其他藥物，以及預(yù)防細(xì)菌感染的方法，我們可以最大限度地發(fā)揮抗菌藥物的療效，并減少抗菌藥物的耐藥性問(wèn)題。衛(wèi)生科普宣傳和公眾教育也非常重要，以提高人們對(duì)抗菌藥物正確使用的認(rèn)識(shí)。希望今后能有更多的人意識(shí)到抗菌藥物的重要性，以便我們共同應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥性的挑戰(zhàn)，保護(hù)人類健康。
抗菌藥物報(bào)告篇十三
為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在區(qū)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一督察下，我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國(guó)國(guó)家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。并根據(jù)我院實(shí)際情況，進(jìn)行深入細(xì)致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、自查結(jié)果：
1.我院門診抗菌藥物處方與住院抗菌藥物使用比例超出了《xx區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》所規(guī)定的范圍，住院患者使用抗菌藥物強(qiáng)度也稍有偏高。
2.我院抗菌藥物品種(含口服劑型)共計(jì)31種,未超出《xx區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》所規(guī)定的抗菌藥物品規(guī)的范圍。
二、已按照相關(guān)政策和區(qū)衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。
根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及區(qū)衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實(shí)際情況，先后制定了《xx醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)原則》，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。
四、加強(qiáng)合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。
規(guī)范臨床合理用藥，結(jié)合原來(lái)我院合理用藥相關(guān)管理制度，不斷改進(jìn)和完善合理用藥工作的實(shí)施，并努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。
五、努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。
我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，并注重加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以切實(shí)提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識(shí)和知識(shí)水平，努力促進(jìn)臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。
xx醫(yī)院藥劑科。
2011-8-15。
-本文出自藥圈，原文地址：
抗菌藥物報(bào)告篇十四
(1)在使用抗菌藥物前，應(yīng)盡可能早地多次按操作規(guī)程采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，并按藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇或修正原使用的抗菌藥物。藥敏結(jié)果獲知后調(diào)整用藥應(yīng)以經(jīng)驗(yàn)治療的臨床效果為主。
(2)病情急、危、重者或細(xì)菌培養(yǎng)失敗者，可按血清學(xué)診斷或臨床估計(jì)的病原菌選用相應(yīng)的抗菌藥物。
(3)抗菌藥物除因掌握其抗菌譜外還必須明確各種抗菌藥物的藥物動(dòng)力學(xué)及其毒副反應(yīng)、用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續(xù)時(shí)間等。(4)一般情況下，盡可能避免使用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物，以防止宿主自身菌群失調(diào)而造成外來(lái)細(xì)菌的定植和耐藥菌株的生長(zhǎng)。
(5)使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)避免與降低抗菌效力或增強(qiáng)毒性的其它非抗菌藥物聯(lián)用。
(6)對(duì)新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者，應(yīng)酌情選用抗菌藥物及調(diào)整給藥方案，并定期做好臨床監(jiān)測(cè)。
(7)抗菌藥物的療效因不同感染而異，一般宜繼續(xù)應(yīng)用至體溫正常，癥狀消退后72—96小時(shí)，但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布氏桿菌病、溶血性鏈球菌咽峽炎、結(jié)核病等不在此列。(8)急性感染如抗菌藥物的臨床療效不明顯，在48—72小時(shí)內(nèi)應(yīng)考慮改用其他藥物或調(diào)整劑量(血清殺菌效價(jià)有重要參考價(jià)值)。
(9)病毒性感染合并細(xì)菌感染時(shí)，可根據(jù)不同情況適當(dāng)使用抗菌藥物。
2、病毒性疾病或估計(jì)為病毒性疾病者不使用抗菌藥物。
3、發(fā)熱原因不明者不用抗菌藥物，以免導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不典型或影響病原體的檢出而延誤診斷和治療。病情嚴(yán)重同時(shí)高度懷疑為細(xì)菌感染，雖然細(xì)菌培養(yǎng)陰性仍可有針對(duì)性的選用抗菌藥物，否則均按最近藥敏試驗(yàn)的情況指導(dǎo)用藥。
4、盡量避免皮膚粘膜等局部使用抗菌藥物，尤以青霉素、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不得使用。必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽和磺胺胺酰鈉、磺胺嘧啶銀等。
5、聯(lián)合使用抗菌藥物必須有明確的指征。聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)能達(dá)到協(xié)同作用和相加作用的治療效果、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生等目的。但不可無(wú)根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，尤其是無(wú)協(xié)同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及導(dǎo)致耐藥菌株生長(zhǎng)的抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。
7、抗菌治療的同時(shí)應(yīng)重視綜合治療，特別是提高機(jī)體免疫力，不過(guò)份依賴抗菌藥物。
8、注重研究藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，努力降低藥費(fèi)支出，防止浪費(fèi)。
（二）抗菌藥物給藥方案的制訂和調(diào)整原則。
1、抗菌藥物給藥方案(包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時(shí)間、配伍等)應(yīng)根據(jù)各類抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、細(xì)菌耐藥情況，不良反應(yīng)及價(jià)格等因素綜合考慮，并要根據(jù)患者的生理特點(diǎn)(如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等)、病理特點(diǎn)(如肝腎功能損害、過(guò)敏體質(zhì)等)、感染部位等具體情況制定經(jīng)驗(yàn)性給藥方案；有細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果的，則調(diào)整個(gè)體化給藥方案。
2、對(duì)于輕中度感染，如選用口服藥物有效，盡量不用注射劑；靜脈用藥除治療需要外一般用點(diǎn)滴法；應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行抗菌藥物的皮試，保證用藥安全；更換藥品要慎重，除特殊情況外，一般應(yīng)在用藥三天以上無(wú)效時(shí)方可考慮更換。
3、對(duì)于嚴(yán)重特殊的細(xì)菌感染病人，除必須及時(shí)送標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)外，還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血藥濃度、聯(lián)合藥敏、血清殺菌效價(jià)等項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，以供臨床用藥參考。
4、藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后，可結(jié)合臨床對(duì)原來(lái)使用的抗菌藥物進(jìn)行必要的調(diào)整。選用抗菌藥物同時(shí)要注意藥品來(lái)源及價(jià)格。靜脈滴注時(shí)要注意配伍禁忌。
5、細(xì)菌性感染所致發(fā)熱，抗菌藥物一般使用至體溫降至正常，主要癥狀消失后72—96小時(shí)。
1、單一藥物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用藥時(shí)間較長(zhǎng)有產(chǎn)生耐藥可能者。
4、聯(lián)合用藥可以減少毒性較大的藥物劑量者。
5、需聯(lián)合用藥的嚴(yán)重感染(如消化道穿孔性腹膜炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等）。
6、病原菌末明的嚴(yán)重感染，可先采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后，即可開始聯(lián)合用藥，以后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
1、總原則：
(1)必須目的明確、針對(duì)性強(qiáng)、選用對(duì)微生態(tài)影響小的窄譜抗菌藥物，禁止無(wú)針對(duì)性地以廣譜抗菌藥物作為預(yù)防感染手段。
(2)已確診的病毒感染未合并細(xì)菌感染者不用抗菌藥物。
(3)無(wú)感染跡象的昏迷、腦血管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導(dǎo)尿插管術(shù)者不必采用預(yù)防性使用抗菌藥物。
(4)只針對(duì)某一種或二種最可能的細(xì)菌進(jìn)行預(yù)防用藥，不能無(wú)目的地用多種藥物預(yù)防多種感染。
(5)微生態(tài)失衡時(shí)應(yīng)進(jìn)行菌群調(diào)查，可根據(jù)優(yōu)勢(shì)菌選藥。
(6)盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物。不常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗。(7)預(yù)防性使用抗菌藥物不能放松診療操作、手術(shù)技巧及嚴(yán)格的消毒隔離。
預(yù)防性使用抗菌藥物而有明確指征者僅限于下列少數(shù)情況：a.選用適宜抗菌藥物以防止風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，并對(duì)風(fēng)濕熱等慢性疾病病人如拔牙、扁桃體摘除術(shù)、保留導(dǎo)尿等過(guò)程中適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物以防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。b.預(yù)防流腦。
b.腸道藥物濃度高且受腸內(nèi)容物影響少；
c.對(duì)致病菌和易于腸道異位的革蘭陽(yáng)性和陰性需氧菌、真菌有強(qiáng)大殺菌活性的藥物。
(9)圍術(shù)期預(yù)防用藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時(shí)間選用抗菌藥物。
2、圍手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征：
i類切口，原則上不使用預(yù)防用藥，對(duì)出現(xiàn)感染可能性大的可以選擇應(yīng)用。如(1)遠(yuǎn)處有感染灶；(2)心臟瓣膜病或已植入人工心臟瓣膜；(3)應(yīng)用人造血管或移植物；(4)估計(jì)分離組織廣泛，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，局部組織血供不良；(5)有易患感染的伴隨疾病、營(yíng)養(yǎng)不良，接受激素治療或全身情況差者。
預(yù)防應(yīng)用的方法是：
(1)手術(shù)前在麻醉誘導(dǎo)期或手術(shù)前30—60分鐘給予一次足量的抗菌藥物，以保證在手術(shù)中血液及組織內(nèi)有足夠的血藥濃度。
(2)手術(shù)時(shí)間超過(guò)4—6小時(shí)或超過(guò)已給予的抗菌藥物的半衰期的；應(yīng)在手術(shù)中再給予一次足夠量的抗菌藥物，以維持術(shù)中及手術(shù)部位有足夠的血藥濃度。
手術(shù)后回病房后應(yīng)再給一劑足量抗菌藥物或分次給藥，但最多不超過(guò)48小時(shí)。
3、內(nèi)科系統(tǒng)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征：(1)對(duì)內(nèi)科病人進(jìn)行介人性(有創(chuàng)傷性)檢查、治療不一定都要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，確有指征應(yīng)用者，也要嚴(yán)格掌握療程和劑量，不應(yīng)超過(guò)外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用范圍，即在術(shù)前30—60分鐘給予—次足量的抗菌藥物，以保證在介入性治療和檢查期間血液及組織中有足夠的血藥濃度；介入檢查和治療超過(guò)4—6小時(shí)即超過(guò)已給予的抗菌藥物的半衰期可在術(shù)中再追加給予一劑足量的抗菌藥物，以保持血液和組織中有足夠的血藥濃度。介入檢查和治療后回病房應(yīng)用一劑足量抗菌藥物，最多給藥也不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)。這樣足以保證介入(有創(chuàng)性)檢查和治療不會(huì)發(fā)生感染。術(shù)后無(wú)感染的和無(wú)明確的感染診斷不得隨意應(yīng)用抗菌藥物。無(wú)指征的長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物，尤其是廣譜藥物不僅達(dá)不到預(yù)防目的，而會(huì)引起菌群失調(diào)、二重感染、毒副作用和其他的藥物不良反應(yīng)。
(2)對(duì)于免疫功能低下病人的感染預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，要有足夠的認(rèn)識(shí)，抗菌藥物不能長(zhǎng)期預(yù)防一切可能發(fā)生的感染，只能在特定的應(yīng)激狀態(tài)或針對(duì)某些專門的致病菌進(jìn)行短期有效的預(yù)防。
抗菌藥物報(bào)告篇十五
為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《2012年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的貫徹落實(shí)情況的通知，我院結(jié)合自身實(shí)際情況認(rèn)真開展了我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的專項(xiàng)自查，現(xiàn)將我院抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查情況總結(jié)如下：
一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本情況：
2、住院患者抗菌藥物的使用率大致為65%，針對(duì)每位患者而言抗菌藥物使用的較少；
3、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率為100%；
4、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率為0，我院從不給患者使用；
5、門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數(shù)的23.60%；
二、我院抗菌藥物臨床使用時(shí)存在的問(wèn)題：
1、各科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織。
學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
2、我院個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
3、對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。
4、抗菌藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。
三、下一步整改措施：
1、加強(qiáng)各臨床科室對(duì)抗生素臨床應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織上級(jí)醫(yī)師講課，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核。
2、對(duì)各科室抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)超范圍使用、超長(zhǎng)期使用情況進(jìn)行通報(bào)，并要求科室定期進(jìn)行自查。
3、嚴(yán)格控制門診抗生素處方比例，門診藥房進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。
4、對(duì)i類切口手術(shù)患者使用抗生素情況嚴(yán)格監(jiān)察，避免手術(shù)患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。
2016年12月20日。
抗菌藥物報(bào)告篇十六
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)﹝2012﹞32號(hào)）、《市衛(wèi)生局2012年徐州市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（徐衛(wèi)醫(yī)?2012?37號(hào)）要求，結(jié)合目前抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，大力弘揚(yáng)、主動(dòng)踐行“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、爭(zhēng)先領(lǐng)先率先”的新時(shí)期江蘇精神，深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革工作要求，以加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平、有效遏制細(xì)菌耐藥為目標(biāo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，強(qiáng)意識(shí)、建機(jī)制、重長(zhǎng)效、嚴(yán)考核，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、基本原則。
要突出重點(diǎn)、立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，不斷增強(qiáng)能力、提高抗菌藥物合理應(yīng)用意識(shí)。抓住采購(gòu)、使用、監(jiān)測(cè)、考核獎(jiǎng)懲等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取有針對(duì)性的整改和控制措施，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的教育與培訓(xùn)，增強(qiáng)自覺性和規(guī)范性。
不斷加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用全過(guò)程的監(jiān)管，提升抗菌藥物合理應(yīng)用水平。
三、活動(dòng)目標(biāo)。
抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40ddds以下。
傳染病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)35%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40ddds以下。
7、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。
8、i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
9、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%；
四、重點(diǎn)任務(wù)。
（一）開展宣傳發(fā)動(dòng)。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的宣傳發(fā)動(dòng)工作。要通過(guò)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的宣傳教育，講明開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的重要意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，克服醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志以及醫(yī)務(wù)人員中可能存在的工作惰性和“認(rèn)認(rèn)真真走過(guò)場(chǎng)”的錯(cuò)誤意識(shí)，幫助樹立科學(xué)合理使用抗菌藥物的意識(shí)。同時(shí)，要采取有效措施和多種途徑，加大對(duì)全社會(huì)的宣傳力度，引導(dǎo)廣大患者加深對(duì)科學(xué)使用抗菌藥物知識(shí)的認(rèn)識(shí)，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。
管理制度的落實(shí)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)開具處方的現(xiàn)象。制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，進(jìn)一步明確特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。
（六）落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)對(duì)、外科、婦產(chǎn)科科等臨床科室以及i類切口手術(shù)和介入診療病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。每月組織醫(yī)師對(duì)所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師進(jìn)行全院表?yè)P(yáng)、公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。年度內(nèi)，對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的；以及發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。
（七）嚴(yán)肅查處不規(guī)范的行為。
動(dòng)的工作總結(jié)于10月底前報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，我局將我區(qū)全面情況于11月5日前報(bào)市衛(wèi)生局。
六、保障措施。
（一）提高思想認(rèn)識(shí)，提升管理水平?？咕幬锱R床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)是促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要舉措。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署和要求，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、健全組織，采取積極措施，認(rèn)真貫徹落實(shí)，不斷強(qiáng)化管理，層層落實(shí)責(zé)任，大力推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)工作。
（二）突出工作重點(diǎn)，落實(shí)工作責(zé)任。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照市衛(wèi)生局要求和區(qū)衛(wèi)生局部署，明確工作重點(diǎn)，結(jié)合工作實(shí)際制定實(shí)施方案，扎扎實(shí)實(shí)地開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本地區(qū)和本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的第一責(zé)任人，分管負(fù)責(zé)人是具體責(zé)任人。衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門是本地本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的職能機(jī)構(gòu)，要切實(shí)承擔(dān)起相應(yīng)責(zé)任。臨床科室負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的直接責(zé)任人。要通過(guò)層層落實(shí)責(zé)任制，推進(jìn)活動(dòng)健康有序開展，確保取得實(shí)效。
（三）鞏固活動(dòng)成果，建立長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥物水平，遏制細(xì)菌耐藥，控制醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度、改進(jìn)方式方法、建立工作體系。各單位要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機(jī)制、制度上狠下功夫，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
附件1：
徐州市銅山區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。
領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室組成人員名單。
周厚英區(qū)衛(wèi)生局財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)。
曹支林區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)。
李道勇區(qū)衛(wèi)生局藥物政策與基本藥物制度科。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。主任：曹支林（兼）副主任：胡廷坤。
抗菌藥物報(bào)告篇十七
根據(jù)成衛(wèi)醫(yī)政〔2012〕35號(hào)文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，保證患者用藥安全；達(dá)到安全、有效、適當(dāng)、經(jīng)濟(jì)的合理用藥理念，我院于2012年5月對(duì)我院就診患者抗菌藥物臨床使用情況進(jìn)行了抽查整改，共抽查門診及住院處方100份，其中住院處方抗菌藥物使用率為65%（要求不超過(guò)60%），門診處方抗菌藥物使用率為28%（要求不超過(guò)20%），急診處方抗菌藥物使用率為52%（要求不超過(guò)40%），現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
1、用藥認(rèn)識(shí)不到位：臨床各科室醫(yī)藥人員對(duì)抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案認(rèn)識(shí)不到位，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒有嚴(yán)格控制在規(guī)定范圍內(nèi)，醫(yī)務(wù)科的管理力度不夠。
2、用藥指標(biāo)不嚴(yán)格：少部分醫(yī)生對(duì)抗菌藥有濫用現(xiàn)象，特別是對(duì)急診患者，在沒有做血常規(guī)的情況下就草率用抗生素，大部分醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容了解不透徹，沒有嚴(yán)格按照要求使用抗菌藥物。
3、用藥原則不堅(jiān)持：對(duì)有惠民卡的患者有一次開多量的情況，經(jīng)了解后屬患者為方便主動(dòng)要求，但藥劑科也作了相關(guān)規(guī)定，凡這種情況都要求開藥醫(yī)師在處方上作特殊注明。
二、整改措施：
1、明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院藥事管理委員會(huì)及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治督導(dǎo)小組的作用；明確院長(zhǎng)為全院抗菌藥物合理應(yīng)用工作的第一責(zé)任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人，進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度，對(duì)抗菌素使用情況進(jìn)行分析、討論，并制定切實(shí)可行的工作措施。
2、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)要求科室加強(qiáng)組織對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。
3、建立抗菌藥物定期評(píng)估制度，落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。由藥劑科每日對(duì)院內(nèi)處方在早會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，由醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步整改。
4、加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。
5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度，保證抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)；對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。
6、加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)檢測(cè)用藥用抗菌藥前必須檢查血常規(guī)，必要時(shí)到上級(jí)醫(yī)院檢查細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。
7、完善抗菌藥物獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)格查處抗菌藥物不合理使用情況。
通過(guò)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化了抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制了細(xì)菌耐藥；針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決；完善了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。
黃水鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年6月15日印共印5份。
抗菌藥物報(bào)告篇十八
為深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?28號(hào)）、《2011年遼寧省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案》、《2011年鐵嶺市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及《開原市“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》、等有關(guān)文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本活動(dòng)方案。
一、指導(dǎo)思想。
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，以“三好一滿意”活動(dòng)、醫(yī)院評(píng)價(jià)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)等工作為載體，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)。
善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)，不斷優(yōu)化全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。
三、活動(dòng)范圍。
全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)醫(yī)院。
四、組織管理。
由衛(wèi)生局“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定本市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，并組織實(shí)施，組織對(duì)全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并成立開原市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)專家組。
成員：翟文東開原市中心醫(yī)院主治藥師。
黃亞?wèn)|開原市中心醫(yī)院主治藥師。
董俊開原市中醫(yī)院藥師。
任麗開原市骨科醫(yī)院主治藥師。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)鐵嶺市衛(wèi)生局和我局制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。
五、重點(diǎn)內(nèi)容。
應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任。
衛(wèi)生局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。我局將把抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評(píng)價(jià)和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指標(biāo)體系，提高指標(biāo)權(quán)重。
（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查，包括以下主要內(nèi)容：
1、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額。
2、使用量排名前10位的抗菌藥物品種。
3、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度。
4、i類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率。
（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備能夠滿足工作需要的感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行；醫(yī)師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。
（五）加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位的抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種。
1、嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。
2、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品規(guī)。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄（包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）要向衛(wèi)生局備案。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，需采購(gòu)的抗菌藥物品種、規(guī)格超過(guò)上述規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生局審核同意后，向市級(jí)衛(wèi)生局提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。由市衛(wèi)生局核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。
科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組討論通過(guò)后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序不得超過(guò)5次。如果超過(guò)5次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄。調(diào)整后的采購(gòu)目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。
（六）抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40ddd以下；i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。
監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求向全國(guó)、全省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，向全國(guó)、全省細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。
（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。2011年底前醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師的抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核；經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。并要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將培訓(xùn)和考核內(nèi)容全部備案。
（十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及i類切口手術(shù)和介入治療病例。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。
（十一）全市二級(jí)醫(yī)院全部納入省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)。全市二級(jí)醫(yī)院均納入省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，并與全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)互聯(lián)互通，定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況，督促和指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理應(yīng)用抗菌藥物。
（十二）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報(bào)。
（十三）嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。衛(wèi)生局將按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的查處力度。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，并視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改；問(wèn)題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)處理；問(wèn)題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任。
六、活動(dòng)安排。
（一）宣傳發(fā)動(dòng)（2011年8月）。市衛(wèi)生局制定《2011年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案》，對(duì)全市的專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身實(shí)際制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。
（二）自查自糾階段（2011年9月）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，認(rèn)真開展院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查，排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查報(bào)告和自查整改報(bào)告于9月30日前報(bào)我局醫(yī)政股。
（三）督導(dǎo)檢查階段（2011年10月）。
1、專項(xiàng)檢查。衛(wèi)生局將按照上級(jí)統(tǒng)一部署和要求，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，結(jié)合醫(yī)院評(píng)價(jià)、大型醫(yī)院巡查、2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)組織對(duì)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。
2、重點(diǎn)抽查。衛(wèi)生局組織檢查組對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)抽查。
3、衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照相關(guān)規(guī)定，分別對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題予以處理。
前，各二級(jí)醫(yī)院將本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)報(bào)送衛(wèi)生局。衛(wèi)生局根據(jù)督導(dǎo)結(jié)果和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)總結(jié)報(bào)告對(duì)全市專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行通報(bào)，研究部署2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。
七、工作要求。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，是公立醫(yī)院改革和“三好一滿意”活動(dòng)工作的重要內(nèi)容之一，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從維護(hù)人民群眾利益角度出發(fā)，切實(shí)提高對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密安排，層層落實(shí)責(zé)任制，采取有效措施保障活動(dòng)的順利開展。
（二）集中治理，務(wù)求實(shí)效。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本方案要求，制定本單位的實(shí)施方案，明確組織分工、活動(dòng)安排、工作重點(diǎn)，指導(dǎo)有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。要結(jié)合本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際情況，認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，逐層突破，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。
照鐵嶺市衛(wèi)生局和我局的工作方案，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等有關(guān)文件要求，制定詳細(xì)的檢查標(biāo)準(zhǔn)，積極開展專項(xiàng)檢查。今年專項(xiàng)整治工作期間，要將檢查結(jié)果與醫(yī)院評(píng)價(jià)、醫(yī)師定期考核、績(jī)效考核、職稱晉升等工作緊密掛鉤，實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。
（四）認(rèn)真總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開展的同時(shí)，要認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，逐步形成長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。
抗菌藥物報(bào)告篇十九
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組。
長(zhǎng)：劉某。
副院長(zhǎng)。
副組長(zhǎng)：仇某。
醫(yī)務(wù)部主任。
李
藥劑科主任。
成員：王。
護(hù)理部主任。
叢
感控科負(fù)責(zé)人。
段
檢驗(yàn)科主任。
朱
內(nèi)科主任。
金
神經(jīng)科主任。
王
外科主任。
趙
骨科主任。
葛藥劑科副主任。
孫
藥劑科副主任。
工作組職責(zé)：
（一）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)。
（二）制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)。
性文件，并監(jiān)督實(shí)施。
（三）對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。
（四）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和。
技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對(duì)公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。
2工作制度及監(jiān)督管理機(jī)制。
工作制度及監(jiān)督管理機(jī)制工作制度及監(jiān)督管理機(jī)制。
成分管工作任務(wù)。
建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任，建立健全抗。
菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。
管理部門：醫(yī)務(wù)科。
負(fù)責(zé)人：
對(duì)我院2011年1月1日至5月31日期間，院科兩級(jí)抗菌藥物臨床
應(yīng)用情況開展調(diào)查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額、使用。
量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、i類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例，填寫《抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查表》，并按要求上報(bào)。
管理部門：藥劑科。
負(fù)責(zé)人：
三、
建立完善藥物臨床應(yīng)用技術(shù)操作體系。
用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并參與。
管理部門：藥劑科。
負(fù)責(zé)人：
3開展培訓(xùn)時(shí)有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體工作，負(fù)責(zé)人：叢培強(qiáng)。
四、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。
1、醫(yī)師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，具備醫(yī)師職稱的授予一線抗菌藥物處方權(quán)，主治醫(yī)師職稱的授予二線抗菌藥物處方權(quán)，副高級(jí)以上職稱的授予三線抗菌藥物處方權(quán)。
培訓(xùn)及考核管理部門：醫(yī)務(wù)科藥劑科。
負(fù)責(zé)人：
處方權(quán)管理部門：醫(yī)務(wù)科藥劑科。
負(fù)責(zé)人：
2、藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)配訓(xùn)。
并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物調(diào)劑資格。
管理部門：藥學(xué)部醫(yī)務(wù)科。
負(fù)責(zé)人：
3、明確抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)。
行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，工作形式：由醫(yī)。
務(wù)科下發(fā)抗菌藥物分級(jí)目錄，組織各科室醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)或集中學(xué)習(xí)。
負(fù)責(zé)人：科主任。
藥劑科、醫(yī)務(wù)科對(duì)各級(jí)醫(yī)師處方權(quán)限嚴(yán)格把關(guān)，并讓每位醫(yī)師明確。
自己的權(quán)限。
負(fù)責(zé)人：
4、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有明確的限制使用和特殊。
使用抗菌要素臨床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。
管理部門：醫(yī)務(wù)科藥劑科。
4負(fù)。
責(zé)人：
床應(yīng)用程序的相關(guān)人員按規(guī)定嚴(yán)厲處罰。
根據(jù)黑肯局衛(wèi)發(fā)平【2011】94號(hào)文件嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物購(gòu)用管理的相關(guān)規(guī)定。
管理部門：藥劑科。
負(fù)責(zé)人：
6、抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。
住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%；門診患者抗菌藥物處方比例。
不超過(guò)20%?？咕幬锸褂脧?qiáng)度力爭(zhēng)控制在40ddd以下；i類切口手術(shù)。
患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗。
菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)；i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗。
工作方式：
（1）組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度的合理規(guī)范，做。
到人人知曉認(rèn)可，并在承諾書上簽字。
管理部門：醫(yī)務(wù)科、感控科。
負(fù)責(zé)人：
（2）科主任嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)本科是臨床醫(yī)師醫(yī)囑、病歷、處方按標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，立即糾正。
（3）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組成員，由組長(zhǎng)組織分成內(nèi)科，外科兩。
5組，定期對(duì)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行檢查，處罰，公示和反饋。
負(fù)責(zé)人：
7、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用與評(píng)估，定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用檢。
測(cè)，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜。
性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名。
半年以上居于前列且頻繁適應(yīng)癥超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)。
生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，要及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。
管理部門：藥劑科。
負(fù)責(zé)人：
8、加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢。
測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本，送檢率不低于30%；開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。
管理部門：檢驗(yàn)科。
負(fù)責(zé)人：
9、落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)。
人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。對(duì)每月組織對(duì)25%的具有抗。
菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份。
處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室。
以及i類切口手術(shù)盒介入治療病歷。
根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；
對(duì)不合格使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)。
6果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。
續(xù)出現(xiàn)2次以上超常且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。
管理部門：處方點(diǎn)評(píng)小組。
負(fù)責(zé)人：
10、嚴(yán)格查處抗菌藥物不合理使用情況。衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)。
醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加大對(duì)抗。
整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等。
處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理。
應(yīng)用問(wèn)題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)。
處理；問(wèn)題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任。
負(fù)責(zé)人：
工作時(shí)具體分工：
組
長(zhǎng)：定期組織召開抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組會(huì)議，不知。
檢查工作。
副組長(zhǎng)：執(zhí)行組長(zhǎng)分配的工作任務(wù)，協(xié)助組長(zhǎng)做好相關(guān)工作。
成員：完成分管工作，檢查康申訴使用情況時(shí)，服從組長(zhǎng)、副。
組長(zhǎng)工作分配，按時(shí)按要求完成檢查任務(wù)。
抗菌藥物報(bào)告篇二十
院屬各科室、部門：
副組長(zhǎng)：李國(guó)平、陳宏碧、劉安平、曾平波。
抗菌藥物管理組下設(shè)辦公室，地點(diǎn)在醫(yī)務(wù)科，謝政成同志兼任辦公室主任。
發(fā)：院領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)科室部門存檔（共16份）。
（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章。
（二）制定總醫(yī)院抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。
（三）制訂我院抗菌藥物供應(yīng)目錄，推動(dòng)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件的制定與實(shí)施。
（四）對(duì)總醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。
（五）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范的教育培訓(xùn)，組織合理使用抗菌藥物知識(shí)的公眾宣傳教育工作。
抗菌藥物報(bào)告篇二十一
一、填空題（40分，每空2分）。
1、三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（）種。
2、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)（）種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。
3、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。
4、臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物（），經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。
5、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（）的原則。
6、二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置（），配備（）、（）和（）。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)（），對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物（）進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規(guī)。
9、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)），剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。
10、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（20%）。
二、單選題（30分，每題3分）。
1、關(guān)于專項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（）。
a進(jìn)一步鞏固2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果。
b促進(jìn)抗菌藥物合理使用c有效控制細(xì)菌耐藥d徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)。
2、關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（）。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）a、3個(gè)b、4個(gè)c、5個(gè)d、6個(gè)。
5、關(guān)于限定日劑量（ddd）描述正確的是（）。
6、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)（）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者。
a、2；1500b、3；1000c、2；1500d、3；1500。
a、天然抗生素b、半合成抗菌藥c、全合成抗菌藥d、植物成分抗菌藥。
8、關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理制度的說(shuō)法，不正確的是（）。
a、采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。b、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。c、特殊使用級(jí)抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。d、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄。
三、判斷題（30分，每題3分）。
1、三級(jí)以上醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。
2、充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
3、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在12個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。
4、省級(jí)衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，可獨(dú)立。
進(jìn)行工作，不與全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)互聯(lián)。
5、對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對(duì)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次。
6、將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容。
7、對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨委負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。
9、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)。
10、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。
一、填空題（40分，每空2分）1、502、23、12。
4、（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由）。
5、（標(biāo)本兼治、重在治本）。
6、（臨床微生物室）、（感染專業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員）和（臨床藥師）。
7、（抗菌藥物分級(jí)管理目錄）、（處方權(quán)）。
8、（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴(yán)重）、（性價(jià)比差）和（違規(guī)使用）。
9、（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)）。
10、（60%）、（20%）。
二、單選題（30分，每題3分）。
1-5dccbc6-10ddcac。
三、判斷題（30分，每題3分）。
1、×。
2、√。
3、×。
4、×。
5、√。
6、√。
7、√。
8、×。
9、×。
10、√。
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