中醫(yī)內(nèi)科學體會(匯總17篇)

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中醫(yī)內(nèi)科學體會(匯總17篇)
時間:2023-11-10 09:36:20     小編:曼珠

總結(jié)是一個反思和總結(jié)的過程,讓我們更加了解自己的優(yōu)點和不足。如何培養(yǎng)青年人的社會責任感和公民意識?這是社會發(fā)展的重要任務??偨Y(jié)范文中的一些觀點和見解可能會碰撞出新的火花,引發(fā)我們的思考和討論。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇一

作為一名中醫(yī)內(nèi)科學醫(yī)生,經(jīng)過多年臨床實踐,我深深感受到中醫(yī)內(nèi)科學在傳統(tǒng)醫(yī)學中的重要性。下面是我對這一學科的心得體會。

第一段:病因治療學。

中醫(yī)內(nèi)科學的一個重要分支是病因治療學,即通過深入分析患者的疾病病因,制定個性化的治療方案。通過中醫(yī)特有的望聞問切病證分析方法,我能更好地理解患者的病情,從而更準確地診斷疾病,并給予更科學的治療。

第二段:從治療癥狀到調(diào)理人體。

中醫(yī)內(nèi)科學主張“治未病”,即在未感染疾病前采取合理的生活方式和營養(yǎng)補充,調(diào)理人體,增強身體免疫力,預防疾病的發(fā)生。而在治療疾病時,中醫(yī)內(nèi)科學也不僅僅是治療癥狀,更注重調(diào)理人體內(nèi)部環(huán)境,從而讓患者得以恢復健康。

第三段:特色診斷與治療方法。

中醫(yī)內(nèi)科學具有自己獨特的診斷與治療方法,例如針刺穴位療法、草藥配方療法、巨細剛?cè)崤浜席煼ǖ?。這些特色的方法不僅高效,而且經(jīng)濟實惠,無副作用。在有些慢性疾病的治療中,中醫(yī)內(nèi)科學的方法甚至比西藥治療更為有效。

第四段:根據(jù)病情,綜合運用多種治療方法。

在臨床實踐中,我深感患者疾病的多種因素,多種病癥交織,需要綜合運用多種治療方法。我們的治療方案中包括針灸、拔火罐、草藥、中藥內(nèi)服、運動、調(diào)整飲食等諸多元素。在治療過程中我們著重關(guān)注患者的身體變化,根據(jù)患者的反應,不斷調(diào)整方案,以最大限度地增強療效。

第五段:個體化治療。

中醫(yī)內(nèi)科學主張個體化治療,不同的人、不同疾病,需要制定不同的治療方案。我們注重患者的體質(zhì)、生活習慣、病史等多方面特征,個性化調(diào)整治療方案。通過治療,讓患者獲得全面的疾病管理。

綜上所述,中醫(yī)內(nèi)科學在治療疾病方面具有重要而獨特的作用。我們不僅要關(guān)注病癥,更要關(guān)注患者的身體整體,從根源、病因、患者情況等各方面入手,治療患者的疾病,讓患者免受疾病的困擾,重返健康生活。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇二

中國的中醫(yī)學歷史悠久,博大精深。不僅受到國內(nèi)醫(yī)學界的高度重視,也吸引了越來越多的外國醫(yī)學專家的關(guān)注。我是一名西方醫(yī)生,因著對中醫(yī)學的濃厚興趣,我決定走進中醫(yī)院校,學習中醫(yī)內(nèi)科學,來了解和體驗中國傳統(tǒng)醫(yī)學的獨特魅力。

第二段:學習過程中的收獲。

我曾經(jīng)從醫(yī)療宣傳中知道一些基本的中草藥的用途,但是缺乏系統(tǒng)性和完整性?,F(xiàn)在在學校里,我學習了中醫(yī)經(jīng)典、中草藥和針灸等方面的知識,深刻理解了中醫(yī)的基本理論,如陰陽、五行、氣血等概念,同時也學習了中醫(yī)診斷和治療常用的方法,如望、聞、問、切等,對于這些方法我也進行了實踐操作,不斷地改善自己的技能。通過學習,我消除了許多對中醫(yī)的偏見,也更加理解了中醫(yī)的獨特思維方式和診斷和治療方法。

盡管在學習中醫(yī)的過程中,我得到了許多東西,但在理解中醫(yī)西學的交叉點時,我還是遇到了一些困難。不同的醫(yī)學體系有不同的思維方式,中醫(yī)和西醫(yī)也不例外。中醫(yī)的思維是基于望、聞、問、切的觀察和體驗,涉及到身體的整體性和內(nèi)部系統(tǒng)的運作,而西醫(yī)更依賴于實驗室結(jié)果和物質(zhì)科學的證據(jù)。因此,我需要用中醫(yī)和西醫(yī)的知識去遍及習慣的思維方式,來找到它們之間的共性和聯(lián)系,從而達到最優(yōu)質(zhì)治療。

第四段:思維方式的轉(zhuǎn)變。

在中醫(yī)院校學習內(nèi)科學,我的思維方式得到了很大的轉(zhuǎn)變。以前,我的工作重點是治療疾病本身,忽視了疾病背后的整體因素?,F(xiàn)在,我更加注重綜合觀察和分析病人體質(zhì),也更了解了病人心理、情況以及急慢性疾病的不同特點,這使得我更能夠理解病人,給他們最好的治療。不僅如此,我還受益匪淺,也更有信心去幫助那些不愿意接受西方醫(yī)療方式的病人。

第五段:結(jié)論。

在我的學習和探索中,我體驗到了中醫(yī)學的魅力,也有機會了解了它的限制。學習西式醫(yī)學使我受益匪淺,并助我更好地理解了中醫(yī)學。我相信,中醫(yī)對現(xiàn)代醫(yī)學有著重要的啟示意義,也能夠在西方醫(yī)學的基礎(chǔ)上得到很好的補充和發(fā)展。中西醫(yī)的結(jié)合不僅使得防治疾病的方式更加豐富,而且也能夠為病人提供更完善的醫(yī)療服務。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇三

中醫(yī)內(nèi)科學醫(yī)生是指對中醫(yī)內(nèi)科方面有深入研究和掌握的醫(yī)生。在這個領(lǐng)域,醫(yī)生不僅要具備扎實的中醫(yī)理論知識,還要有豐富的臨床經(jīng)驗和獨到的診斷方法。作為一名中醫(yī)內(nèi)科學醫(yī)生,我認為,要想在這個領(lǐng)域獲得成功,一個醫(yī)生需要具備以下幾點心得和體會。

第一段:努力學習。

學習是提高自己的重要途徑,特別是對于醫(yī)生來講更是如此。一名中醫(yī)內(nèi)科學醫(yī)生必須不斷更新自己的知識,跟上時代的發(fā)展,因此,努力學習是必要的。醫(yī)學知識的積累需要長時間和大量的實踐,因此,我們在工作中要保持學習狀態(tài),并注重臨床經(jīng)驗的沉淀。只有這樣,我們才能更好地掌握中醫(yī)知識,不斷提高我們的診療水平。

第二段:注重患者溝通。

患者是醫(yī)生最重要的對象,患者的治療效果和滿意度是評價醫(yī)生工作的重要標準。因此,中醫(yī)內(nèi)科學醫(yī)生需要更多地注重和患者的溝通。在治療過程中,我們要多聽患者的訴求,了解他們的病情和原因,從而更好地制定治療計劃。此外,在治療期間,我們要及時告知患者病情的變化和治療情況,幫助他們更好地理解自己的病情,減輕治療過程中的焦慮和恐懼感。

第三段:堅持研究。

中醫(yī)學是一門非常復雜的學科,盡管我們具備了扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的經(jīng)驗,但是隨著時代的發(fā)展,新的疾病和治療發(fā)現(xiàn)的不斷涌現(xiàn),我們必須不斷進行研究和探索。通過科研,我們可以不斷創(chuàng)新和提高我們的診療水平,同時也可以推動中醫(yī)學的進步和發(fā)展。因此,中醫(yī)內(nèi)科學醫(yī)生需要積極開展科研工作,不斷提高自己的研究能力。

第四段:尊重生命。

作為醫(yī)生,我們的職責是拯救生命和緩解病痛,因此,我們需要保持尊重生命的意識,并以此為準則去治療疾病。在治療病人時,我們需要堅持慎重用藥、慎重采用手術(shù)等治療方式,盡可能減少不必要的刺激和痛苦,以保障患者的身體健康和生命安全。

第五段:保持技術(shù)水平。

中醫(yī)學作為古老的醫(yī)學體系,一直以來都是有著自己獨特的理論體系和治療方法。在現(xiàn)代社會,中醫(yī)學發(fā)展得越來越快,新的技術(shù)和治療方法也不斷涌現(xiàn)。因此,中醫(yī)內(nèi)科學醫(yī)生需要保持自己專業(yè)技能的水平,不斷學習新技術(shù),利用先進技術(shù)裝備提高診斷水平,提高治愈患者的機會和效果。

總之,作為一名中醫(yī)內(nèi)科學醫(yī)生,除了具備扎實的理論知識外,我們更需要具備敬業(yè)奉獻的精神、專業(yè)能力的提升、溝通技巧等綜合素質(zhì)。只有不斷努力和提高自己,我們才能在工作中更好地發(fā)揮中醫(yī)的獨特優(yōu)勢,為社會的健康事業(yè)做出更大的貢獻。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇四

腰痛是一種常見的疾病,中醫(yī)內(nèi)科學在腰痛治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。經(jīng)過多年的學習和實踐,我深刻體會到,中醫(yī)內(nèi)科學在治療腰痛方面的獨特優(yōu)勢。在此,我想分享我個人的心得體會。

首先,我深刻認識到腰痛并非單一病因所致,而是多種不良習慣及病理因素長期累積的結(jié)果。中醫(yī)內(nèi)科學在治療腰痛時,不僅僅針對腰部問題,而是綜合考慮人體的整體情況。通過對患者的詳細詢問和全身檢查,中醫(yī)醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)潛在的病理因素,從而針對性地進行治療。例如,有些患者的腰痛與腎臟功能異常有關(guān),中醫(yī)內(nèi)科會選擇適合的中藥來調(diào)理腎臟功能,從根本上解決腰痛問題。

其次,中醫(yī)內(nèi)科學強調(diào)的是“辨證施治”,即根據(jù)患者的癥狀、脈搏和舌苔等病理特征,進行個體化的治療方案。我曾經(jīng)遇到過一個患者,他的腰痛經(jīng)常伴隨著寒冷感,在寒冷的季節(jié)尤為嚴重。通過仔細辨證,我認為他是陽虛寒凝所致。我給他開了一副溫陽祛寒的中藥方劑,同時叮囑他不要吃太多寒涼食物,并建議他保持適度的運動。經(jīng)過幾個療程的治療,他的腰痛癥狀明顯改善。這個案例使我更加深信辨證施治的重要性,每個患者都是獨特的個體,治療應該因人而異。

此外,中醫(yī)內(nèi)科學注重疾病的預防和調(diào)理。中醫(yī)內(nèi)科師承的理論認為,身體的健康和平衡是最重要的,只有身體內(nèi)部的陰陽平衡才能保證健康。因此,在治療腰痛的同時,中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生還會注重調(diào)理患者的整體健康狀況,包括養(yǎng)生保健、飲食起居的調(diào)整等。這一點與西醫(yī)治療腰痛的常規(guī)做法有所不同。西醫(yī)通常采取針對腰部疼痛的物理治療,如物理療法、手術(shù)等。而中醫(yī)內(nèi)科治療強調(diào)的是整體調(diào)理,以達到病灶愈合和預防復發(fā)的目的。

最后,中醫(yī)內(nèi)科學腰痛治療中的“證治結(jié)合”思想給我留下了深刻的印象。證治結(jié)合是中醫(yī)內(nèi)科學中的重要理論之一,它指的是在根據(jù)患者的病理特征進行辨證施治的基礎(chǔ)上,結(jié)合西醫(yī)的診斷和治療方法,使二者相互補充,達到治療腰痛的最佳效果。例如,對于一些腰椎間盤突出癥的患者,中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生可以通過中藥治療來緩解疼痛和炎癥,同時結(jié)合物理療法和康復訓練來加強腰椎的穩(wěn)定性。

總之,中醫(yī)內(nèi)科學在治療腰痛方面具有獨特的優(yōu)勢。通過全面、個體化的治療方案,注重調(diào)理和預防,同時結(jié)合西醫(yī)的診斷和治療方法,中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生能夠有效地緩解腰痛癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。作為一名中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生,我將繼續(xù)學習和探索,不斷提升自己的臨床水平,為更多腰痛患者提供更好的治療效果。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇五

腰痛是一種常見病癥,很多人都有過腰痛的經(jīng)歷。中醫(yī)內(nèi)科學對于腰痛的治療有著豐富的經(jīng)驗和獨特的觀點。通過多年的學習和實踐,我對于中醫(yī)內(nèi)科學腰痛的治療有了一些心得體會。在這篇文章中,我將分享這些體會,并希望對于腰痛患者有所幫助。

第一段:認識腰痛的病因和病機。

腰痛的病因和病機非常復雜,常見的有寒濕之邪、肝腎不足、脾胃虛弱等。在治療腰痛之前,首先要對病因和病機有一個清楚的認識。例如,如果腰痛是由于寒濕之邪侵襲導致的,那么治療的重點就是祛除寒濕。如果是肝腎不足引起的,那么應該重點調(diào)理肝腎功能。因此,了解腰痛的病因和病機對于治療非常重要。

中醫(yī)內(nèi)科學治療腰痛的方法有很多,常用的包括針灸、艾灸、中藥治療等。其中,針灸是最常用的治療方法之一。針灸可以通過刺激穴位來調(diào)理經(jīng)絡和氣血,祛除寒濕或補益肝腎。艾灸是利用艾絨燃燒產(chǎn)生的熱量溫熱穴位,起到溫通經(jīng)絡、祛除寒濕的作用。中藥治療則注重調(diào)理脾胃功能,以達到調(diào)整氣血運行、祛除濕邪的目的。綜合運用這些治療方法,可以有效緩解腰痛癥狀。

第三段:注意腰痛平時的保健。

腰痛的治療不僅僅依靠醫(yī)生的治療手段,平時的保健也非常重要。首先,要合理安排工作和休息,避免過度勞累或長時間保持同一姿勢。其次,要保持良好的坐姿和站姿,盡量避免長時間低頭看手機或電腦。此外,保持適度的運動也是很重要的,適當?shù)倪\動可以加強腰部肌肉的力量和靈活性,減少腰痛的發(fā)生。

預防勝于治療,這句話在中醫(yī)內(nèi)科學治療腰痛上同樣適用。預防腰痛的關(guān)鍵是保持良好的生活習慣和健康的體魄。首先,要保持充足的睡眠和良好的情緒狀態(tài),避免長時間的精神壓力。其次,飲食要均衡,多攝入有益于腰部健康的食物,如黑豆、核桃、海參等。此外,定期進行體檢和腰部保健運動也能夠有效預防腰痛的發(fā)生。

第五段:結(jié)語。

通過學習和實踐,我對于中醫(yī)內(nèi)科學腰痛的治療有了更深的認識。腰痛是一種常見病癥,但每個病人的病因和病機可能都不盡相同,因此,在治療腰痛時要因人而異,綜合運用針灸、艾灸和中藥治療等手段。同時,腰痛的預防和保健也非常重要,要注意保持良好的生活習慣和健康的體魄。希望我的這些心得體會能夠?qū)ρ吹幕颊哂兴鶐椭尨蠹以缛諗[脫腰痛的困擾。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇六

治未病工作任務剛一下達,我院領(lǐng)導便高度重視,立即召開了全院職工大會,對有關(guān)文件精神進行了傳達,并對有關(guān)政策進行了深入解析、學習,積極籌備成立治未病工作領(lǐng)導小組。為我院中醫(yī)預防保健工作在組織上給予了保障。

我院中醫(yī)治未病科在業(yè)務工作上與專家門診、檢驗、傳統(tǒng)療法等科室有機相連,以未病先防,已病早治,既病防變?yōu)楹诵?,?guī)范服務流程和技術(shù)方案,建成了中醫(yī)治未病健康工程服務載體。同時,在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導下整合為集健康體檢、傳統(tǒng)療法保健治療、健康咨詢?yōu)橐惑w的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統(tǒng)療法中心、健康咨詢門診三部分組成),確保了我院中醫(yī)預防保健工作有效、穩(wěn)步的開展。

工作中我院完善人才、技術(shù)保障,并把加強人才梯隊建設(shè)、科技興院、人才培養(yǎng)作為全院工作的重中之重,并與建立健全治未病服務機制有效地銜接,確保中醫(yī)預防保健工作不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。利用傳統(tǒng)中醫(yī)師帶徒模式及西學中等方式大力培養(yǎng)了一批治未病優(yōu)秀人才,完善治未病服務支撐條件。

xx年,我院中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座,面對面的講授讓老百姓加深了對中醫(yī)治未病的理念,普及了治未病知識,更弘揚和傳播了中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄,印發(fā)健康教育宣傳資料,舉辦治未病健康講座等多形式、多樣化的方法,加強中國傳統(tǒng)健康文化的宣傳,xx年共發(fā)放健康教育處方等各類宣傳材料共計xx余份,舉辦健康講座xx期,以上工作確保了未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復的思想理念深入人心。

預防保健工作中,我們還大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù),制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案,并開設(shè)飲食、運動進補等特色保健服務,并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料,廣泛開展養(yǎng)生保健指導,充分發(fā)揮了中醫(yī)治未病優(yōu)勢。

xx年,我院的中醫(yī)預防保健工作和科室的開設(shè)實現(xiàn)了從無到有的跨越,并且在治未病工作上取得了一定的成績。但問題依然存在,特別是資金的投入、中醫(yī)人才的短缺和人民群眾思想認識的局限,在一定程度上影響和阻礙了中醫(yī)預防保健工作的發(fā)展,有待于在今后的工作中進步做實做強。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇七

姓名:

大學生個人簡歷網(wǎng)。

性別:

出生日期:

民族:

戶籍:

中國天津市。

身高:

166cm。

婚姻狀況:

未婚。

體重:

55kg。

政治面貌:

黨員。

學歷:

本科。

畢業(yè)時間:

畢業(yè)院校:

貴陽中醫(yī)學院。

身份證:

500222************。

專業(yè):

中醫(yī)類中醫(yī)學。

現(xiàn)有職稱:

暫無職稱。

第二專業(yè):

現(xiàn)住地點:

貴州省。

求職意向。

應聘職位類型:

衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。

求職類型:

全職。

2000元(rmb)。

具體職位一:

中醫(yī)內(nèi)科。

具體職位二:

針灸。

具體職位三:

推拿。

具體職位四:

中醫(yī)婦科。

具體職位五:

中醫(yī)美容。

希望工作地區(qū):

重慶市重慶市。

其他工作地區(qū):

重慶各區(qū)縣。

相關(guān)工作經(jīng)歷及特長。

人才類型:

應屆畢業(yè)生。

相關(guān)工作時間:

1年。

外語語種:

外語水平:

良好。

其它外語語種:

其它外語水平:

普通話水平:

標準。

計算機能力:

優(yōu)秀。

教育/培訓經(jīng)歷。

三月至6月于震宇電腦學校參加計算機培訓并或全國計算機二級等級證書。

209月至12月于貴陽中醫(yī)學院參加保健按摩培訓并獲得高級保健按摩師證書。

工作經(jīng)驗。

本人于1月至2012月在天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院實習,在此期間嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,努力學習專業(yè)知識,全心全意為患者服務,并獲得了帶教老師及患者家屬的一致好評。

工作技能。

中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)扎實,各科成績好,能較好地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合,相互促進,初步建立了臨床醫(yī)學知識框架,有較強的自學能力,實習期間嚴格要求自己,掌握了臨床醫(yī)學基本理論、基本技能及操作,有較強的邏輯思維能力和動手能力。誠實正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會用努力和智慧去爭取我的空間,讓社會來容納我。(信息來源于大學生個人簡歷網(wǎng)轉(zhuǎn)載請注明)。

職業(yè)目標。

能在貴院從事中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸等相關(guān)工作。

自我介紹。

自薦書。

尊敬的各位領(lǐng)導:

您好!

首先,感謝您在百忙之中垂閱我的自薦書,我是貴陽中醫(yī)學院2011屆中醫(yī)學應屆畢業(yè)生文月。

五年的大學學習,使我掌握了深厚的專業(yè)知識;每一次社會實踐,令我養(yǎng)成了吃苦耐勞、堅定自信的品質(zhì),在不斷成長的同時更加鍛煉了我的意志,提高了自身修養(yǎng)。在學習的同時我積極參加院校組織的各項活動,并積極向黨組織靠攏,在通過黨組織多次考察后已被接收為一名正式的中共黨員。

我熱愛我的專業(yè),并為其投入了巨大的熱情和精力,除了利用學習時間提升技能外,我還積極利用課余時間閱讀了大量相關(guān)書籍來豐富自己的專業(yè)知識。我在具備了較強的'臨床操作能力之余,還掌握了計算機的基本理論與應用技術(shù)。

“一分耕耘,一分收獲”。在五年的學習生活中,我積極進取,樂于助人的作風和表現(xiàn)贏得了領(lǐng)導、老師和同學的信任與贊揚,并在一年的實習期間獲得了患者及家屬的好評。看到自己所付出的辛苦與汗水換回患者的康復與微笑,這是對我最好的獎勵。

我始終堅持用自己最大努力、辛勤勞作,來實現(xiàn)自己的人生價值。作為新世紀的大學生,我有著敢于自薦、勇于探索、善于創(chuàng)新的精神。在知識經(jīng)濟的時代里,不僅需要知識,更需要能迅速接受新事物和適應新環(huán)境的人。誠實正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會用努力和智慧去爭取我的空間,讓社會來容納我。

盡管在莘莘學子中,我也許不是最出色的,但會是最努力的,只愿用行動來證明自我。愿貴單位給我一個工作的機會,一個施展自己的空間,我會竭盡所能發(fā)揮我最好的水平和才能。

最后,再次感謝您在百忙之中閱讀我的自薦信,祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上!

此致

敬禮

自薦人:大學生個人簡歷網(wǎng)。

聯(lián)系方式。

更多相關(guān)信息:中醫(yī)骨傷科學專業(yè)求職簡歷、護士個人簡歷表格、針灸推拿師簡歷表格。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇八

中醫(yī)內(nèi)科學是指運用中醫(yī)學理論,闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機及其診治規(guī)律,并采用中醫(yī)藥治療為主的一門臨床學科。它是以中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡、氣血津液等病理生理學說為指導,系統(tǒng)反映辨證論治的特點,是中醫(yī)學學科的主干課程,是必須學好的一門臨床專業(yè)課,也是臨床其他各科的基礎(chǔ)。中醫(yī)內(nèi)科學是理論與臨床相互銜接的一門橋梁課程,是中醫(yī)專業(yè)本科后期的一門專業(yè)課程,不僅能為臨床其他各科如兒科、婦科、外科等打下基礎(chǔ),更是本科生臨床實習的堅實基礎(chǔ)。其對學生的中醫(yī)臨床思維、臨床實踐技能操作具有很重要的指導作用。本文旨在探討采用多媒體基礎(chǔ)理論教學、循證醫(yī)學式教學、案例式教學、實訓教學、臨床見習等幾個方面的中醫(yī)內(nèi)科學教學方式對我校級本師應該不斷提升自身醫(yī)學知識與藥學知識,提高處方書寫質(zhì)量,確?;颊吲R床合理用藥。

1.1多媒體基礎(chǔ)理論教學。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展,多媒體教學方式儼然已經(jīng)成為高校主要的教學方式。多媒體教學課堂信息量大,能在有限的時間內(nèi)將大量的文字、圖片、影像和動畫等清晰地展現(xiàn)在學生面前,有利于教學內(nèi)容的理解和掌握。筆者在中醫(yī)內(nèi)科學教學的前期階段,主要采取的方式為多媒體基礎(chǔ)理論教學方式?;A(chǔ)理論為中醫(yī)內(nèi)科學的基礎(chǔ),大部分學生只經(jīng)過中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基礎(chǔ)課程的學習,但要將這些課程串連起來卻比較困難。中醫(yī)內(nèi)科學是將這幾門基礎(chǔ)課程聯(lián)合起來的一門學科,應將基礎(chǔ)理論的學習放在本課程的前面階段,同時配合多媒體技術(shù),可使學生形成堅實的理論基礎(chǔ),為后面的教學做準備。

1.2循證醫(yī)學式教學。

循證醫(yī)學教育觀念及教育模式是當今醫(yī)學教育的重要發(fā)展方向,是指在課堂教學中,提出明確的臨床實際問題,系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻,全面收集證據(jù);嚴格評價文獻質(zhì)量,找出最佳的證據(jù),指導臨床實踐;后效評價循證實踐及其結(jié)果。筆者在教學過程中引入循證醫(yī)學教學模式,應用循證醫(yī)學教學模式能更好地指導臨床教學,讓學生由被動接受知識模式轉(zhuǎn)變成主動學習模式。學生在檢索文獻、收集證據(jù)的過程中不僅能加深學生的對某個疾病的印象,而且有助于培養(yǎng)臨床思維能力,將理論與臨床緊密結(jié)合起來,更好地指導臨床教學,對學生在輪轉(zhuǎn)實習的過程中起到了非常重要的作用。

1.3案例式教學。

趙守真在其《治驗回憶錄》提到:“醫(yī)案,乃臨床經(jīng)驗之紀實,非借以逞才華尚浮夸也。蓋病情變化,隱微曲折,錯綜復雜,全資醫(yī)者慎思、明辨、審問之精詳,曲體其清,洞悉病服何藥而劇,更何藥而輕,終以何方而獲安全,敘之方案,揆合法度。”從原文中可見醫(yī)案是臨床醫(yī)生進行辨證論治的記錄,能客觀反映出醫(yī)生的中醫(yī)臨床思維。案例式教學區(qū)別于純理論學習的枯燥無味,能有效提高學生的興趣,培養(yǎng)學生的臨床思維能力。案例式教學能使學生在學習中醫(yī)內(nèi)科學時由感性認識升華為理性認識,加深學生對疾病的印象,提高學生的中醫(yī)辨證論治能力,培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維。筆者在案例教學中,所采取的案例以經(jīng)典性、真實性、過程性、分析性為主要原則,使學生在學習案例的過程中加深對中醫(yī)內(nèi)科對理法方藥的印象,提高其中醫(yī)辨證論治能力。

1.4實訓教學。

醫(yī)生為一個特殊的職業(yè),身上肩任著治病救人、救死扶傷的職責,中醫(yī)藥高等院校旨在培養(yǎng)理論及臨床操作技能都較為高超的復合型人才,理論必須聯(lián)系實踐,實踐為檢驗真理的唯一標準,只有多臨床、多實習才能進一步提高學生的臨床思維,提高臨床操作技能。臨床見習為中醫(yī)內(nèi)科學教學方式中最貼近臨床的教學,通過臨床見習,大部分學生能完成基本的臨床操作。在見習前對每個學生進行崗前培訓,同時開展模擬臨床技能操作的考試。我校主要在中醫(yī)內(nèi)科學課程結(jié)束的`第二學期進行臨床見習,在第二學期開學初前2個月讓學生在學校附屬醫(yī)院進行臨床輪轉(zhuǎn)見習,選擇每個科室的帶教老師,讓其帶領(lǐng)學生進行見習。臨床見習為進入臨床實習前奠定了堅實基礎(chǔ)。

2結(jié)果。

通過本校中醫(yī)內(nèi)科學教學方式,大部分學生都具有較強的中醫(yī)臨床思維,都能較快地適應臨床輪轉(zhuǎn),臨床實踐操作能力也相對較強。

3討論。

中醫(yī)內(nèi)科學是運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論闡述內(nèi)科所屬病證、病因、病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科,是學習和研究中醫(yī)其他臨床學科的基礎(chǔ),其內(nèi)容不僅包括中醫(yī)基本理論,也包括辨證論治等中醫(yī)臨床技能,是一門實踐性較強的中醫(yī)理論學科。中醫(yī)內(nèi)科學為學生在本科階段中最核心的一門課程,對于一名中醫(yī)專業(yè)學生,能否將中醫(yī)內(nèi)科學的知識點掌握并消化,同時將其怡當?shù)貞玫脚R床中至關(guān)重要。在中醫(yī)內(nèi)科學課程教學中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學和方劑學不再是獨立的學科,而是作為一個有機整體體現(xiàn)在中醫(yī)臨床實踐中。傳統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科學教學方法較為單一,不能有效激發(fā)學生興趣,培養(yǎng)學生的臨床思維,繼而提高學生的臨床技能操作。而筆者對我校2008級中醫(yī)學專業(yè)學生主要采取的中醫(yī)內(nèi)科學的教學方式為多媒體基礎(chǔ)理論教學、循證醫(yī)學式教學、案例式教學、實訓教學、臨床見習,能有效提高學生的臨床思維以及臨床操作技能,學生均能較快地適應臨床輪轉(zhuǎn),臨床實踐操作能力也相對較強。

綜上所述,采用多媒體基礎(chǔ)理論教學、循證醫(yī)學式教學、案例式教學、實訓教學、臨床見習等幾個方面的中醫(yī)內(nèi)科學教學方式能有效培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維,提高臨床實踐操作能力,值得在中醫(yī)內(nèi)科學的教學中推廣運用。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇九

息量大、整體性強、實踐性強的學科。通過學習該學科,學生應掌握內(nèi)科常見病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治等基本知識,同時掌握疾病診療的基本思路。當代學生思維活躍,有個性,接受能力強,喜歡探索性思維和多渠道獲取知識,過去陳舊、呆板、固有的教學模式,已不適合應用于當代學生。所以,全面構(gòu)建相關(guān)醫(yī)學課程整合模式的教學方法,才能有效提高學生內(nèi)科學課程的學習效率和學習熱情,進而提升醫(yī)學課程的教學質(zhì)量,這亦是內(nèi)科學教學改革的一項重要內(nèi)容[1]。

1.目前我校內(nèi)科學教學中存在的問題。

1.1教學模式陳舊。

我院的內(nèi)科學教學先后運用了板書、掛圖、投影、幻燈及多媒體教學等多種教學手段。我?,F(xiàn)在所采用的教學模式為教師運用多媒體教學這一現(xiàn)代化教學手段,向?qū)W生講授知識。雖然運用了新的教學手段,講課較以往生動、信息量有所加大,但是學生被動上課的形式依然沒有改變。上課形式仍然是“灌輸式”、“填鴨式”,缺乏互動式、啟發(fā)式、討論式等靈活多變的、能調(diào)動學生積極性的上課方式,學生表現(xiàn)為懶散學習、被動學習[2]。

1.2與基礎(chǔ)知識縱向串聯(lián)不夠。

內(nèi)科學教材各章節(jié)的編排通常涉及流行病學資料,如依據(jù)病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、資料、預后等多個子課題進行闡述。為方便于理解以及記憶,在講解時如能將相關(guān)背景作介紹,通過對相關(guān)生理、生化、病生等知識的串聯(lián)、回憶,更能提升學生對內(nèi)科學知識的理解及掌握。

2.我校內(nèi)科學教學改革探討。

2.1教學內(nèi)容的'改革。

內(nèi)科學是臨床醫(yī)學專業(yè)的主干課程,講授內(nèi)科醫(yī)師必備的理論和基礎(chǔ)知識,使學生了解和掌握內(nèi)科病人的處理思路;掌握內(nèi)科醫(yī)師必備的理論和基本操作技能,促進知識向技能轉(zhuǎn)化。在教學內(nèi)容上,根據(jù)最新醫(yī)學發(fā)展狀況及時加入一些新內(nèi)容,轉(zhuǎn)移側(cè)重點,刪除一些過時的內(nèi)容,使學生能夠及時了解和掌握實用的專業(yè)知識和本專業(yè)科學技術(shù)發(fā)展最前沿的動態(tài)。同時,調(diào)整與其它課程的關(guān)系,避免內(nèi)容上的重復,與整個教學體系融為一體,收到了很好的效果。

2.2基礎(chǔ)醫(yī)學教育和臨床醫(yī)學教育相互滲透,有機結(jié)合。

在臨床實踐教學中,由于基礎(chǔ)課的教研室和臨床醫(yī)學教研室分屬于不同部門,溝通較少,無法做到講解基礎(chǔ)課程時,聯(lián)系臨床相關(guān)疾病。對此,我們進行內(nèi)科學備課時應加入相關(guān)的基礎(chǔ)知識,使學生在接受臨床知識同時,通過復習基礎(chǔ)知識,融會貫通所學知識,利于記憶。

2.3模擬病人在教學中發(fā)揮重要作用。

標準化病人是指經(jīng)過一定培訓的正常人或慢性病病人,同意充當某種疾病的模擬病人,同時教學醫(yī)院配備模擬人,作為學生訓練或臨床學習時使用。通過學生與模擬人溝通,在模擬人身上操作,從而更有效地訓練學生臨床實踐技能和培養(yǎng)學生解決臨床問題的能力。

2.4訓練臨床思維。

讓學生從詢問病史、書寫病歷、病歷分析等過程,都有實際的體驗。同時我們還注意給學生提供比較適合本校發(fā)展方向的參考書籍,對習題集和實驗指導書都是有針對性的由課程組成員自己編輯。通過這種訓練,使學生把整個內(nèi)容進行了一個有效的貫穿,為以后打下良好的基礎(chǔ)。

2.5設(shè)置學生講座,充分調(diào)動學生的積極性。

本課程的教學目的是讓學生掌握內(nèi)科學的基本理論、基本原理和方法,能夠在具體工作中靈活應用這些方法去解決生產(chǎn)中遇到的實際問題,培養(yǎng)出合格的新一代醫(yī)學專業(yè)高質(zhì)量人才。為了了解學生對內(nèi)容的理解,我們采用啟發(fā)式教學,調(diào)動教與學兩方面的積極性,在部分教學環(huán)節(jié)中設(shè)置了學生講座,使他們增加了學習的樂趣和自信心;同時在課程每一章節(jié)結(jié)束后,要求學生根據(jù)本部分內(nèi)容查閱相關(guān)書籍和論文,學習更多的知識,并作相關(guān)的總結(jié)。

參考文獻:

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中醫(yī)內(nèi)科學體會篇十

肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺,以致肺葉生瘡,肉敗血腐,形成膿瘍,以發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。接下來應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學輔導:肺癰,希望對大家有所幫助。

一、肺癰的概念及源流

1.肺癰的概念

肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征。

2.肺癰的源流

肺癰之病名首見于《金匱要略》。

唐·孫思邈《備急千金要方》創(chuàng)用葦莖湯以清熱排膿、活血消癰,成為后世治療本病之要方。

二、肺癰與西醫(yī)病名的關(guān)系

一、肺癰的常見病因

外因:感受風熱,或風寒襲肺,內(nèi)郁化熱。

內(nèi)因:嗜酒太過或恣食辛辣煎炸厚味,痰熱素盛。如宿有痰熱蘊肺,復加外感風熱,內(nèi)外合邪,則更易引發(fā)本病。

二、肺癰的主要病機及轉(zhuǎn)化

肺癰的'病位在肺。

成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在于熱壅血瘀。

基本病機:邪熱蘊肺,熱壅血瘀成癰,血敗肉腐而化膿。

病理性質(zhì):主要表現(xiàn)為邪盛的實熱證候。

一、肺癰的診斷要點

1.臨床表現(xiàn)

發(fā)病多急,常突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽胸痛,咯吐黏濁痰經(jīng)旬月左右,咯吐大量腥臭膿痰,或膿血相兼,身熱遂降,癥情好轉(zhuǎn),經(jīng)數(shù)周逐漸恢復。如膿血不凈,持續(xù)咳嗽,咯吐膿血臭痰,低燒,消瘦,則轉(zhuǎn)成慢性。

2.驗痰法

肺癰病人咳痰,吐在水中,沉者是癰膿,浮者是痰。如《醫(yī)學入門·卷五·肺癰肺痿》說:“肺癰……咳唾膿血腥臭,置之水中則沉?!?/p>

3.驗口味

肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥。

4.體征

可見舌下生細粒,潰后遷延之慢性患者,還可見指甲紫而帶彎,指端形如鼓槌。

二、肺癰與風溫的鑒別

一、肺癰的辨證要點

根據(jù)其臨床表現(xiàn),辨證總屬實熱之證。初起及成癰階段。癥見高熱,咳嗽氣急,咯痰黏稠量多等,為熱毒瘀結(jié)在肺,成癰釀膿,邪盛證實。后期潰膿之后,大量腥臭膿痰排出,身熱漸退,咳嗽減輕,但因痰熱久蘊,肺之氣陰耗傷,則可表現(xiàn)虛實夾雜之候。恢復期,即以陰傷氣耗為主,兼有余毒不凈。

二、肺癰的治療原則

治療當以祛邪為原則,采用清熱解毒、化瘀排膿的治法, 膿未成應著重清肺消癰,膿已成需排膿解毒。

【須牢記的架構(gòu)圖】

三、肺癰初期、成癰期、潰膿期、恢復期的主癥、治法和方藥

1.初期

主癥:惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日漸增多, 胸癰,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。

治法:疏風散熱,清肺化痰。

代表方:銀翹散加減。

常用藥:銀花、連翹、蘆根、竹葉、桔梗、浙貝母、牛蒡子、前胡、甘草。

2.成癰期

主癥:身熱轉(zhuǎn)甚,時時振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利。咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味, 口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清肺解毒,化瘀消癰。

代表方:千金葦莖湯合如金解毒散加減。

常用藥:薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗、黃芩、銀花、魚腥草、紅藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、蘆根。

3.潰膿期

主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常, 有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。

治法:排膿解毒。

代表方:加味桔梗湯加減。

常用藥:桔梗、薏苡仁、冬瓜子、魚腥草、金蕎麥根、敗醬草、銀花、黃芩、蘆根。

4.恢復期

主癥:身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿痰漸少,臭味亦淡,痰液轉(zhuǎn)為清稀, 精神漸振,食納好轉(zhuǎn)?;蛴行孛{隱痛,難以平臥,氣短,自汗盜汗,低燒,午后潮熱,心煩,口燥咽干,面色無華,形體消瘦,精神萎靡,舌質(zhì)紅或淡紅,苔薄,脈細或細數(shù)無力?;蛞娍人?,咯吐膿血痰日久不凈,或痰液一度清稀而復轉(zhuǎn)臭濁,病情時輕時重,遷延不愈。

治法:清養(yǎng)補肺。

代表方:沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。

常用藥:沙參、麥冬、百合、玉竹、黨參、太子參、黃芪、當歸、川貝母、冬瓜仁。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇十一

中醫(yī)臨床其他課程的是以中醫(yī)內(nèi)科學為基礎(chǔ),是非常重要的臨床專業(yè)課。把中醫(yī)內(nèi)科學這門課程學習好,能有效的提高學生的診療疾病的判斷力和思維能力。所以,應用加強中醫(yī)內(nèi)科學的教學水平,從而提高教學質(zhì)量。因此,本文針對中醫(yī)內(nèi)科學的課堂理論和授課經(jīng)驗,對教學方法進行總結(jié),介紹如下。

1表圖教學法表圖教學法可以簡單明了的把重點知識表達出來,有利于加深學生的記憶,提高思維能力,快速的掌握知識點,有效的增強了學習效果。中醫(yī)內(nèi)科學的病癥比較多,內(nèi)容相對比較抽象,而且會涉及很多方面,教材內(nèi)容條理性不強,易導致學習出現(xiàn)思維混亂的情況,從而降低了學習成果。而應用表圖教學方法,可以把各個病癥的病因、病情發(fā)展過程、癥型以及代表方以表圖的方式表達出來,有助于學生從整體上了解疾病,達到理解知識點的效果。

2指導學生總結(jié)規(guī)律多數(shù)學生認為中醫(yī)內(nèi)科學中的內(nèi)容比較難記,但是在臨床實踐時,只有掌握好知識點,操作起來方可得心應手。所以,在教學過程中,教師不斷地研究和分析中醫(yī)內(nèi)科學中比較有優(yōu)勢的記憶方法,其中通過聯(lián)想來加強記憶的方法,稱為聯(lián)想記憶法比較常見。比較相近、相反以及相似的事物之間比較容易聯(lián)想[1]。應用聯(lián)想記憶法,一定要注意前、后章節(jié)之間的聯(lián)系,指導患者從不同方面總結(jié)規(guī)律。比如:肺脹痰濁壅肺證、痰濕蘊肺證、喘證痰濁阻肺證,這三種疾病癥狀類似,均有著痰多、咳嗽等臨床癥狀,但是癥狀表現(xiàn)的程度不同,痰濕蘊肺證主要癥狀就是咳嗽,可以應用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯進行調(diào)理,肺脹的主要癥狀是氣喘、咳嗽咳痰以及胸部膨滿,可以應用三子養(yǎng)親湯或者蘇子降氣湯,喘證的主要癥狀就是氣喘,可以應用湯和三子養(yǎng)親湯。在對學生授課過程中,講述病癥時,可以與其他相似的病癥一同講述,有利于學生的掌握和記憶。

3互動教學法學生在學習期間很少有臨床實踐的機會,在對中醫(yī)內(nèi)科學學習過程中,多數(shù)學生不知從何時進行學生,明顯動力和學習興趣不足,而在教學中應用互動教學的方法,目的在于提高學生的學習興趣和動力,進而加強教學效果。

為檢驗學生掌握知識的情況,達到監(jiān)督的效果,教師可以在授課前10min對上節(jié)課堂重點知識進行提問,從而加深學生對知識的掌握,而且?guī)熒?,有助于加強學生主動學習。在授課時,因為中醫(yī)內(nèi)科學與很多內(nèi)容都存在一定關(guān)系,比如一個處方可以應用于多個病癥,很多病癥的治療方法、臨床表現(xiàn)均有著相似的地方,教師在授課時,會對一些聯(lián)系性較多的內(nèi)容進行提問,從而增強學生的思考能力,達到提高教學質(zhì)量為目的。比如:肺脹痰濁壅肺證的治療方法中有三子養(yǎng)親湯,教師會對學生提問,之前學過的病癥中還有哪些病癥可以應用三子養(yǎng)親湯。講到喘證時,可以提問學生關(guān)于哮喘的病因以及發(fā)病機制、主要臨床癥狀等。有助于學生掌握哮癥和喘證之間的共同點和不同點。老師講解完之后,預留10min左右的時間,讓學生根據(jù)所學內(nèi)容進行針對性提問,讓學生與學生之間進行探討和研究,回答問題時,教師也可提高自身的教學水平,加強了學生的思維能力,提高學習興趣??偠灾悍磸偷倪M行提問,加強學生的記憶,有利于師生互動,建立良好的師生關(guān)系,可讓學生全神貫注的進行學習,提高學生動力和興趣。

4與實踐相結(jié)合教學法教師可以根據(jù)自身的臨床實踐經(jīng)驗講述給學生,特別是遇到的一些危重、疑難的病例[2],讓學生明白醫(yī)生這個職業(yè)的神圣性和專業(yè)性,一定要不斷的學習和摸索,從而提高自身的`綜合能力。

5舉例教育法為讓學生掌握更多的理論知識,同時把理論知識合理運用到臨床中,教師可以講解完一個病癥之后,教師可以選擇一個相似的病例讓學生進行分析、探討。教師提出相應的要求,讓學生判斷出疾病的病名,同時說出相關(guān)疾病的病因、發(fā)病機制和治療方法以及處方[3],采取提問的方式或者學生主動回答的方式,之后讓其他同學進行討論,這樣有助于提高學生思維能力。

6多媒體教學法因為課本的內(nèi)容不利于學生理解和記憶,應用多媒體教學法,通過圖像和聲音能把患者的臨床表現(xiàn)情況展現(xiàn)出來,比如:講解哮病的時候,可以把哮病的發(fā)作時的情況以視頻的方法播放出來,讓學生了解和掌握哮病的臨床表現(xiàn),有助于加深學習。

7學生試診在授課時,讓學生到病房對患者進行試診,從而做出相應的判斷、辯證和具體治療方案[4],之后讓學生在旁,觀察教師如何對患者進行診斷和治療,從而改善自身不足之處,更有利于提高學生的學習能力。

8總結(jié)學習知識是講究方法和技巧的,無論是教師還是學生應該不斷的研究和探索更好的學習方法和技巧,從而提高教學質(zhì)量和學習效果。

參考文獻。

[1]常學輝,王振濤.提高青年教師教學水平之我見[j].光明中醫(yī),2010,25(5):897.

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇十二

哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。臨床以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為特征。下面是應屆畢業(yè)生小編搜索整理的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學知識點:哮病,希望對大家有所幫助。

一、哮病的概念及源流

1.哮病的概念

哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。臨床以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為特征。

2.哮病的源流

漢·張仲景《金匱要略》曰:“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”, 明確指出了哮病發(fā)作時的特征及治療,并從病理上將其歸屬于痰飲病中的“伏飲”證。

元·朱丹溪首創(chuàng)哮喘病名,《丹溪心法》有專篇論述,認為“哮喘專主于痰”,提出“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”的治療原則。

明·虞摶《醫(yī)學正傳》 進一步對哮與喘作了明確的區(qū)別,指出“哮以聲響言,喘以氣息言”。

二、哮病與西醫(yī)病名的關(guān)系

一、哮病的常見病因

外因:外感風寒或風熱之邪,或因吸入煙塵、花粉、動物毛屑、異味氣體等。

內(nèi)因:飲食不當,過食生冷,或嗜食酸咸甘肥,或進食海膻發(fā)物;體虛病后,素質(zhì)不強,或病后體弱。一般而言,素質(zhì)不強者多以腎為主,而病后所致者多以肺為主。

二、哮病的主要病機、“夙根”與誘因及轉(zhuǎn)化

哮病的`病位主要在肺,關(guān)系到脾、腎、肝、心。

基本病機為痰阻氣道,肺失宣降。

病理因素以痰為主,如朱丹溪指出:“哮喘專主于痰”。

一、哮病的診斷要點

二、哮病與喘證、支飲的鑒別

1.哮病與喘證的鑒別

哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指聲響言,喉中哮鳴有聲,是一種反復發(fā)作的獨立性疾病;喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀。

2.哮病與支飲的鑒別

一、哮病的辨證要點

發(fā)時以邪實為主,當分寒、熱、寒包熱、風痰、虛哮 等五類,注意是否兼有表證。而未發(fā)時以正虛為主,應辨陰陽之偏虛,肺脾腎三臟之所屬。若久發(fā)正虛,虛實錯雜者,當按病程新久及全身癥狀辨別其主次。

二、哮病發(fā)作期和緩解期的治療原則

當以“發(fā)時治標,平時治本”為基本原則。

【須牢記的架構(gòu)圖】

三、冷哮、熱哮、寒包熱哮、風痰哮、虛哮等證候的主癥、治法和方藥

1.冷哮證

主癥:喉中哮鳴如水雞聲, 呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

治法:宣肺散寒,化痰平喘。

代表方:射干麻黃湯或小青龍湯加減。

常用藥:麻黃、射干、干姜、細辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大棗、甘草。

2.熱哮證

主癥:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌, 胸高脅脹,咳嗆陣作,咯痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,舌苔黃膩、質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

代表方:定喘湯或越婢加半夏湯加減。

常用藥:麻黃、黃芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、蘇子、白果、甘草。

3.寒包熱哮證

主癥:喉中鳴息有聲, 胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咯痰不爽,痰黏色黃,或黃白相兼, 煩躁,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩、罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。

治法:解表散寒,清化痰熱。

代表方:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

常用藥:麻黃、石膏、厚樸、杏仁、生姜、半夏、甘草、大棗。

4.風痰哮證

主癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛, 喘急胸滿,但坐不得臥,咯痰黏膩難出,或為白色泡沫痰液,無明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來去。舌苔厚濁,脈滑實。

治法:祛風滌痰,降氣平喘。

代表方:三子養(yǎng)親湯加味。

常用藥:白芥子、蘇子、萊菔子、麻黃、杏仁、僵蠶、厚樸、半夏、陳皮、茯苓。

5.虛哮證

主癥:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚, 發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇爪甲青紫,咯痰無力, 痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫黯,脈沉細或細數(shù)。

治法:補肺納腎,降氣化痰。

代表方:平喘固本湯加減。

常用藥:黨參、黃芪、胡桃肉、沉香、坎臍、冬蟲夏草、五味子、蘇子、半夏、款冬、橘皮。

四、哮病緩解期肺脾氣虛、肺腎兩虛等證候的主癥、治法和方藥

1.肺脾氣虛證

主癥:氣短聲低,喉中時有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風,常易感冒,倦怠無力,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。

治法:健脾益氣,補土生金。

代表方:六君子湯加減。

常用藥:黨參、白術(shù)、山藥、薏苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草。

2.肺腎兩虛證

主癥:短氣息促,動則為甚,吸氣不利,咯痰質(zhì)黏起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累。或五心煩熱,顴紅,口干,舌質(zhì)紅少苔,脈細數(shù);或畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白、質(zhì)胖,脈沉細。

治法:補肺益腎。

代表方:生脈地黃湯合金水六君煎加減。

常用藥:熟地、山萸肉、胡桃肉、人參、麥冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陳皮。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇十三

內(nèi)科學是臨床醫(yī)學的一個專科,幾乎是所有其他臨床醫(yī)學的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學之母之稱。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學精選試題2017,希望對大家有所幫助。

1.外感表證的熱型是:

寒熱往來 惡寒發(fā)熱 潮熱夜甚 持續(xù)壯熱

2.風熱感冒的首選方是:

新加香薷飲加 荊防敗毒散 桑菊飲 銀翹散

3.壯熱汗出,口渴引飲,面赤心煩,口苦口臭,舌苔黃,脈洪大有力,其最佳選方是:

大承氣湯 大柴胡湯 麻杏石甘湯 白虎湯

4.痢疾初起,兼風熱表證,發(fā)熱,頭痛身重者,應解表清里,選用下列何方為宜?

人參敗毒散 麻杏石甘湯 葛根芩連湯 銀翹散

5.治療胃痛的基本原則是:

清熱利濕 和胃止痛 散寒止痛 益氣和中

6.外感咳嗽的.治法是:

祛邪止咳 祛邪化痰 解表止咳 祛邪利肺

7.哮病的病因:

以痰為主 久病體弱 飲食不節(jié) 情志失調(diào)

8.喘促氣短,氣怯聲低,咳聲低弱,吐痰稀薄,自汗畏風,易感冒,咳嗆痰少質(zhì)粘,口干煩熱,咽喉不利,顴面潮紅,舌紅苔剝,脈細數(shù)。治療選方為:

七味都氣丸 五磨飲子 真武湯 生脈散

9.肺癰的病性主要是下列哪一項?( )

邪盛正虛 虛實錯雜 邪盛證實 表熱實證

10.肺脹的病變首先是在:

肺系 肺 腎 心

11.證見干咳為主,痰少而粘,痰中帶有血絲血點,色鮮紅,咳聲短促,午后手足心熱,盜汗,口干咽燥,胸部隱隱作痛,舌苔薄,舌邊尖紅,脈細數(shù)。其辨證屬:

肺癆陰虛火旺證 肺癆肺陰虧虛癥 肺癆氣陰耗傷證 咳嗽肝火犯肺證

12.苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方?

心陽不振 水氣凌心 心血瘀阻 腎陽虛衰

13.記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是:

《醫(yī)林改錯》 《金匱要略》 《證治準繩》 《世醫(yī)得效方》

14.提出“無痰則不作眩”的論點的醫(yī)家是:

張景岳 劉河間 朱丹溪 李東垣

15.中風病中經(jīng)絡陰虛風動證的代表方是:

大蓁艽湯 牽正散 鎮(zhèn)肝熄風湯 天麻鉤藤飲

16.張某,女,36歲,心煩不寐,入睡時寐時醒,胸悶脘痞,頭重目眩,口苦,噯氣,泛惡,舌紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。代表方是:

龍膽瀉肝湯 朱砂安神丸 黃連溫膽湯 黃連阿膠湯

17.心脾兩虛不寐的舌脈象是:

18.癎病的主要病因為:

七情失調(diào) 痰邪 腦部外傷 先天因素

19.胃痛的病因,在感受外邪之中,以下哪一病邪最易導致胃痛?

風邪 寒邪 濕邪 熱邪

20.胃脘脹痛,攻撐連脅,胸悶噯氣,大便不暢,得噯氣、矢氣則舒,遇煩惱郁怒加重,舌苔薄白,脈弦。治宜選用:

柴胡疏肝散 化肝煎 清中湯 良附丸

21.腹痛的治療大法是:

通 瀉 補 清

22.痰飲內(nèi)停所致嘔吐,若痰熱內(nèi)郁,嘔吐而口干口苦者,可選用:

半夏厚樸湯 黃連溫膽湯 苓桂術(shù)甘湯 小柴胡湯

23.瀉下急迫,瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,腹痛拒按,煩熱口渴,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。此證屬于:

寒濕泄瀉 濕熱泄瀉 傷食泄瀉 肝郁泄瀉

24.大便干結(jié),腹部脹滿,腹痛拒按,面紅身熱,口干口臭,小便短赤,舌紅,舌苔黃燥,脈數(shù)。其辨證屬于:

熱秘 氣秘 冷秘 血虛秘

25.身目俱黃,黃色欠鮮明,身熱不揚或無熱,頭身困重,胃脘痞悶,嘔惡納呆,厭食油膩,腹脹便溏,小便短少而黃,口粘,舌苔厚膩微黃,脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是:

茵陳蒿湯 大柴胡湯 茵陳四苓湯 茵陳術(shù)附湯

26.患者水腫日久,腰以下為甚,按之不易復起,脘腹脹悶,納減便溏,面色萎黃,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,邊有齒痕,舌苔白膩,脈沉弱,治療用何方最佳:

實脾飲 濟生腎氣丸合真武湯 胃苓湯合五皮飲 參苓白術(shù)散

27.治療氣淋實證的代表方是:

八正散 六磨湯 沉香散 石葦散

28.多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便干燥。舌苔黃,脈數(shù)有力。治療首選方是:

消渴方 六味地黃丸 金匱腎氣丸 玉女煎

29.外感風寒頭痛的主方是:

芎芷石膏湯 羌活勝濕湯 荊防敗毒散 川芎茶調(diào)散

30.寒濕腰痛的主方是:

加味二妙散 身痛逐瘀湯 甘姜苓術(shù)湯 右歸丸

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇十四

1.風寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散

2.風熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散

3.暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲

4.氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲

5.陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯

6.“寒包火”(表寒里熱):解表清里-雙解湯

寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉,涼燥杏蘇肺陰沙

1.風寒咳嗽:疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

2.風熱咳嗽:疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲

3.風燥咳嗽:疏風清肺、潤燥止咳-桑杏湯

4.痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

6.肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虛證:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復清肺

1.初期:清肺解表散邪-銀翹散

2.成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯

4.恢復期:益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇十五

心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸,病情較重者為怔忡。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學輔導:心悸,歡迎大家閱讀。

一、心悸的概念及源流

1.心悸的概念

心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸,病情較重者為怔忡。

2.心悸的源流

心悸的病名,首見于《金匱要略》和《傷寒論》, 稱之為“心動悸”、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”等,并認為其主要病因有驚擾、水飲,虛勞及汗后受邪等,并提出了基本治則及炙甘草湯等治療心悸的常用方劑。

清代《醫(yī)林改錯》重視瘀血內(nèi)阻導致心悸怔忡,記載了用血府逐瘀湯每多獲效。

二、心悸與西醫(yī)病名的關(guān)系

一、心悸的常見病因

內(nèi)因:體質(zhì)素虛,飲食勞倦,七情所傷,藥食不當。

外因:感受外邪。

二、心悸的主要病機及虛實的不同特點

心悸的病位在心,與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。

病理變化主要有虛實兩方面,虛者為氣、血、陰、陽虧損,使心失滋養(yǎng),而致心悸;實者多由痰火擾心,水飲上凌或心血瘀阻,氣血運行不暢而引起。

三、虛、痰、瘀與心悸的關(guān)系

本病為本虛標實證,其本為心氣不足,心陽虛衰,陰血虧虛。其標有氣滯、血瘀、痰濁、水飲 等。陰虛者常兼火盛或痰熱;陽虛易夾水飲、痰濕;氣血不足者,易見氣血瘀滯、痰濁。

一、心悸的診斷要點

1.自覺心搏異常,或快速,或緩慢,或跳動過重,或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解,神情緊張,心慌不安,不能自主。

2.伴有胸悶不舒,易激動,心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等癥。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚則喘促,汗出肢冷,或見暈厥。

3.可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、遲等脈象。

4.常由情志刺激,驚恐、緊張、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。

二、驚悸與怔忡的鑒別

驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。

怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,多屬虛證,或虛中夾實,病來雖漸,病情較重,不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。

心悸日久不愈,亦可形成怔忡。

三、心悸與奔豚的'鑒別

奔豚發(fā)作之時,亦覺心胸躁動不安。本病與心悸的鑒別要點為:心悸為心中劇烈跳動,發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。

一、心悸的辨證要點

心悸的辨證應辨虛實,虛者系指臟腑氣血陰陽虧虛,實者多指痰飲、瘀血、火邪之類。

二、心悸的治療原則

心悸的治療應分虛實,虛證分別治以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽;實證則應祛痰、化飲、清火、行瘀。但本病以虛實錯雜為多見,且虛實的主次、緩急各有不同,故治當相應兼顧。

同時,由于心悸以心神不寧為其病理特點,故應酌情配入鎮(zhèn)心安神之法。

【須牢記的架構(gòu)圖】

1.心虛膽怯證

主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安, 不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。

治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

代表方:安神定志丸加減。

常用藥:朱砂、龍齒、琥珀、酸棗仁、遠志、茯神、人參、茯苓、山藥、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

2.心血不足證

主癥:心悸氣短,頭暈目眩,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力, 納呆食少,舌淡紅,脈細弱。

治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。

代表方:歸脾湯加減。

常用藥:黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、熟地黃、當歸、龍眼肉、茯神、遠志、酸棗仁、木香。

3.心陽不振證

主癥:心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷, 舌淡苔白,脈象虛弱或沉細無力。

治法:溫補心陽,安神定悸。

代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

常用藥:桂枝、附片、人參、黃芪、麥冬、枸杞、炙甘草、龍骨、牡蠣。

4.水飲凌心證

主癥:心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷, 伴惡心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑, 脈象弦滑或沉細而滑。

治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。

代表方:苓桂術(shù)甘湯加減。

常用藥:澤瀉、豬苓、車前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人參、白術(shù)、黃芪、遠志、茯神、酸棗仁。

5.陰虛火旺證

主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗, 思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸, 頭暈目眩,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈象細數(shù)。

治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

代表方:天王補心丹合朱砂安神丸加減。

常用藥:生地、玄參、麥冬、天冬、當歸、丹參、人參、炙甘草、黃連、朱砂、茯苓、遠志、酸棗仁、柏子仁、五味子、桔梗。

6.瘀阻心脈證

主癥:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。

治法:活血化瘀,理氣通絡。

代表方:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

常用藥:桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當歸、桂枝、甘草、龍骨、牡蠣。

四、常見證候治療加減變化

心血不足證,若五心煩熱,血汗盜汗,胸悶心煩,舌紅少苔,脈細數(shù)或結(jié)代,為氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)血,滋陰安神,用炙甘草湯加減。

陰虛火旺證,若腎陰虧虛,虛火妄動,遺精腰酸者,加龜板、熟地、知母、黃柏,或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者,可單用天王補心丹。

水飲凌心證,若見因心功能不全而致浮腫、尿少、陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸者,當重用溫陽利水之品,如真武湯。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇十六

1.下列常見內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預后、預防調(diào)攝及研究進展。

感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風,水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。

2.下列病證的辨證論治規(guī)律。

肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證。

3.下列病證的比較鑒別。

中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別對于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。

(1)感冒與溫病早期。

(2)普通感冒與時行感冒。

(3)風寒感冒與風寒咳嗽。

(4)風熱感冒與風熱咳嗽。

(5)風熱咳嗽與肺癰。

(6)肺癰與肺癆。

(7)哮證與喘證。

(8)實喘與虛喘。

(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。

(10)肺脹與心悸、水腫。

(11)肺癆與虛勞。

(12)苓桂術(shù)甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。

(13)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。

(14)相同病理,導致不同血證。

(15)相同處方,治療不同血證。

(16)胸痹與真心痛。

(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。

(18)驚悸與怔忡。

(19)內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。

(20)癲、狂、癇證。

(21)中風、厥證、癇證、痙證。

(22)中風之中臟腑與中經(jīng)絡。

(23)剛痙與柔痙。

(24)暑厥、氣厥、蛔厥。

中醫(yī)內(nèi)科學體會篇十七

中等衛(wèi)?!吨嗅t(yī)內(nèi)科學》是技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程教材,是介紹臨床常見疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷鑒別、辨證治療和預防護理的一門臨床醫(yī)學綜合課程。是中醫(yī)專業(yè)的臨床專業(yè)課、必修課。

一、勇闖教材關(guān),重視課堂教學,使教與學達到高度的融合。

教材是課堂教學的基本依據(jù),教師要永闖教材關(guān),把握“貼近學生,貼近社會,貼近崗位”的教學原則,根據(jù)學生的實際接受能力、教材的學習目標、教學大綱的具體要求及課時的多少,進行分析靈活處理教材,適當增刪教材內(nèi)容,確定教材的重點、難點內(nèi)容、制定確實可行的授課計劃,對教材做到心中有數(shù),授課得心應手。課堂教學是教學的主體,課堂教學從走進教室、復習、講課、小結(jié)這個程序安排既要嚴謹、又要求思想活躍,保持良好的課堂氣氛。認真做好課前10分鐘復習性提問,講清每一堂課應該讓學生掌握那些,熟悉那些,了解那些內(nèi)容。使學生們在聽課中積極配合,根據(jù)自身的特點靈活掌握,如:我校85%是民族生,故要求掌握內(nèi)容就是重點內(nèi)容。同時教師要注意課時的分配,授課語言的表達深入淺出,少而精,重點突出,難點突破,易學易懂,教學過程中提倡學生提出問題,采用設(shè)問、反問、討論等多種方式答復。講課常常聯(lián)系前期學過課程的知識點,溫故而知新。教學方法靈活多樣如:板書、畫圖,舉例、ppt及視屏等多種教學手段應用。合理安排講解討論教材中“鏈接”“手拉手”的相關(guān)內(nèi)容及課后目標檢測的練習內(nèi)容等。使教與學達到高度的融合,學生樂于學習易于接受。

二、充分利用多媒體教學,提高學生的興趣和注意力。

講授《中醫(yī)內(nèi)科學》不同疾病的臨床表現(xiàn),辨證論治,只憑教材中的文字描述和傳統(tǒng)的授課方式很抽象,很難使學生真正理解?,F(xiàn)代的教學手段和方法離不開多媒體教學,運用圖片、動畫、錄像、特殊的符號或彩色線條來展示不同疾病的臨床表現(xiàn)(癥狀和體征)、診斷、防治措施,因其形象逼真很容易吸引學生的興趣及注意力,一旦有了興趣,學習便成為一件愉快的事情。同時多媒體直觀,生動的教學可使學生對重點內(nèi)容一目了然,降低學習難度,易于知識的`鞏固、積累、掌握,從而達到事半功倍的效果,深受學生的歡迎。

三、注重實驗教學培養(yǎng)學生的實踐操作能力和獨立思考能力。

實驗課是培養(yǎng)學生臨床實踐能力的重要環(huán)節(jié),通過實驗培養(yǎng)學生的實踐操作能力和獨立思考能力。醫(yī)學是一門精細的技術(shù)性學科,實踐性非常強,所以要特別重視。實驗教學方法很多如:病案討論法、ppl教學法、實驗室模擬操作法、情景教學法、臨床見習及實習前的培訓操作考核法等等。我校有健全的實驗模擬操作室,故此法最常用,用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)高仿真模擬病人和臨床情景來代替真實病人,進行臨床醫(yī)學教學實驗和考核,架起了醫(yī)學理論通往臨床實踐的橋梁,全面提高學生的臨床綜合診斷能力及各項操作技能。通過模擬實驗室的操作和直觀教學達到理論與實踐相結(jié)合,使學生能盡早地從死記硬背思維模式轉(zhuǎn)向醫(yī)生的思維模式。故在講心功能不全及心律失常時我們采用心肺聽診模擬人教學及考核,培養(yǎng)學生的實踐操作動手能力和獨立思考能力,為順利進入實習打下一定的基礎(chǔ)。

四、制定合理量化考核辦法,提高學生的綜合素質(zhì)。

學生成績考核工作是做好教學工作的重要環(huán)節(jié),如何在培養(yǎng)實用性人才的教學過程中比較真實全面的對一個學生成績進行考核,是一個較復雜的內(nèi)容,也是一個較難掌握的工作,為了更好地提高教學質(zhì)量,提高學生的綜合素質(zhì),《中醫(yī)內(nèi)科學》課程提出綜合量化考核辦法:綜合量化考核分為理論知識技能,實踐操作技能和學習態(tài)度三個結(jié)構(gòu)組成,考慮到學生還是要以掌握基礎(chǔ)知識為主,三個結(jié)構(gòu)的量化標準分別定為理論知識為50%分,實踐操作為30%分,學習態(tài)度為20%分,滿分100分。1.理論知識又分為期終測試占70%分,平時測試占30%分,共計100分,其中平時測試可包括課堂提問、作業(yè)、考勤等。2.實踐技能又分為實驗操作規(guī)范70%分,病例分析30%分(提倡實驗能創(chuàng)新),共計100分。3.學習態(tài)度可分為能否積極參與教學活動,自覺預習,復習30分;實驗操作認真主動性強,愛護公物30分;遵守課堂紀律,衣著整潔,樂于助人,文明團結(jié),健康向上40分,共計100分。此項較難掌握,可采用將這幾項列成表格由班組學生自己相互或集體評分方式進行。為了使學生較全面的掌握所學知識,理論測試命題主要以每章目標檢測為主加之少量的當前臨床新進展內(nèi)容,讓學生在較短時間里掌握本學科的基本知識技能。總之,教學有效果、教學有創(chuàng)新是我們今后努力的方向,其核心是提高教學質(zhì)量,使學生能拓展知識,開發(fā)智力,培養(yǎng)能力。

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