通過制定計劃,我們可以更好地追蹤和評估自己的進展,及時調(diào)整和改進。一個好的計劃應該具備可追溯性,即每個步驟都有相應的時間節(jié)點和評估指標。通過閱讀以下計劃范文,你能夠更好地理解一個優(yōu)秀計劃的核心要素和實施步驟。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇一
我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導下在各級項目工作人員的積極指導配合下,認真貫徹落實《陜西省基本公共衛(wèi)生服務項目精細化管理方案》切實做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作,現(xiàn)將本半年度工作開展情況總結(jié)如下:
1、召開項目啟動會。
20xx年3月召開全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓會議并和相關(guān)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂服務項目承諾書,此次會議標志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的具體安排。
2、積極開展項目培訓。
20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓會議都對《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》內(nèi)容進行培訓,為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
今年截止5月31日完成建檔9977人,完成建檔率98.7%,規(guī)范電子檔案9951人,完成電子檔案建檔率99%,其中65歲以上老年人建檔1018人,老年人建檔率66.9%,高血壓建檔457人,高血壓管理率17.2%,糖尿病患者建檔30人,糖尿病管理率2.3%,重性精神病患者建檔65人,精神病管理率6.2%,對慢病信息錄入到專項管理系統(tǒng)。
1、加強組織領(lǐng)導,鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組,具體負責建檔工作,建立建全各項工作制度,明確責任落實到人。
2、廣泛宣傳動員,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強宣傳力度,印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條,并且還制作了大量的`工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
3、我院相關(guān)醫(yī)務人員門診體檢組為我鎮(zhèn)居民進行了相關(guān)的居民健康體檢,為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會影響。
4、加大督導力度,自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領(lǐng)導小組由院長帶隊,組織人員下鄉(xiāng)督導,有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
總之,村級衛(wèi)生機構(gòu)人員工作積極性不高,業(yè)務完成情況不積極,村級業(yè)務報表不及時,信息統(tǒng)計不準確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,和上級的工作目標還有一定差距,因此在今后工作中要不斷找方法,提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平,全面完成上級部門的各項工作任務。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇二
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務信息等的綜合體,反應患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務中起著非常重要的.作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動態(tài)更新模式。現(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人,建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補充和完善,更新率達%,健康檔案使用率達86%。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
上半年累計注銷檔案,主要包括死亡人員、重復人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負責更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務信息對照分析和應用,真正讓居民檔案服務醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應居民健康水平變化狀況。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇三
為扎實推進我轄區(qū)居民健康檔案管理,我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導小組,副院長校強為副組長,疾控工作人員及各連隊衛(wèi)生員為成員,各部門各成員通力協(xié)作,有條不紊地開展工作,根據(jù)上級相關(guān)文件要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責任到人,有序推進民健康檔案管理工作。
(一)宣傳與培訓。
20xx年主要培訓對象為連隊醫(yī)務人員。學習培訓醫(yī)務人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù),建立健康檔案必需的醫(yī)學知識、技能,健康檔案信息系統(tǒng)的操作應用等。
1、建檔內(nèi)容:包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等。
2、建檔方式:各連隊醫(yī)生負責向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務。負責對其進行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查,建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上,通過入戶服務(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊衛(wèi)生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度,保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。
20xx年轄區(qū)常駐人口2413人,已建立健康檔案2305份,建檔率95.5%,已基本完成了年初工作計劃。其中65歲以上老年人164人,享受65歲以上老年居民免費健康體檢人數(shù)為103人,冠心病患者4人,高血壓患者116人,糖尿病者13人,重性精神病患者0人,已按要求建檔并及時更新動態(tài)資料,更新動態(tài)資料數(shù)為232份。
20xx年,我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績,但工作量大、時間緊、任務重,加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解,對醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入,外出務工者,不能夠及時將其資料建立,在工作中還存在在許多不足,我院需要不斷深入學習、實踐,克服困難,以高標準、嚴要求,努力把下一步工作做得更加完善。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇四
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務信息等的綜合體,反應患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動態(tài)更新模式。現(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人,建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補充和完善,更新率達%,健康檔案使用率達86%。
二、重點人群隨訪。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
三、檔案注銷。
上半年累計注銷檔案,主要包括死亡人員、重復人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
四、存在問題及整改措施:
在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負責更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務信息對照分析和應用,真正讓居民檔案服務醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇五
截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0-6歲兒童建檔428人,孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務。
一是由于種種原因,各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性,工作態(tài)度較急燥。
總之,去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務,醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
(三)健康檔案任務數(shù)(附件一),村衛(wèi)生員務必要完成各村的居民健康檔案任務數(shù)。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇六
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式,國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目,為做好此項工作,特制定本方案。
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目,全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施,主要內(nèi)容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善,使其達到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓
1.培訓對象:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預防控制和婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2.培訓內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,計算機基礎(chǔ)知識等。
3.培訓計劃:20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0~36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時,由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機,建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時,應持居民健康檔案信息卡,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況,及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。
(3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時,要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,重點要求如下:
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責任人,配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓,并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,并嚴格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應及時更新,保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,在使用過程中要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用20位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立,要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺,建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡,網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,提高居民健康檔案信息管理水平,逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領(lǐng)導與管理,負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等,縣(區(qū))衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、公立醫(yī)院負責提供技術(shù)指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當?shù)卣I(lǐng)導下,各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內(nèi)容,納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務和績效考核內(nèi)容??h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價,每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內(nèi)容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務規(guī)范要求的相關(guān)服務記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇七
健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務的依據(jù),是社區(qū)衛(wèi)生服務動態(tài)管理的工具,是醫(yī)學研究的基礎(chǔ)。牧場自20xx年以來,全面統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施規(guī)范管理,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化?,F(xiàn)將20xx年我院居民健康檔案年度工作總結(jié)如下:
入戶時發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》,《糖尿病人健康飲食需知》,慢性病預防知識宣傳折頁等,共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測體重、身高、血壓、血糖和慢病等,為居民進行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識的咨詢指導,每位居民的健康資料進行匯總分析,寫入紙質(zhì)健康檔案。對于慢性病的患者每年4次定期進行上門隨訪或電話隨訪,及時更新檔案,同時完善老檔案,防止死檔。
經(jīng)過一年多的努力,目前,我中心的健康檔案工作已初見成效,到今年x月份共建立紙質(zhì)檔案2305人,錄入697份,建檔錄入率30。25%。65歲以上老年人163人,高血壓病患者96人,糖尿病患者12人,重性精神病患者0人。通過建檔、上門隨訪,使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務的,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的知曉率,醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。
1、信息有誤。
根據(jù)健康檔案,定期對病人進行回訪,但其中發(fā)現(xiàn)了居民。
填寫的是電話空號較多或是欠費。
目前,居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主,缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng),居民前往不同的醫(yī)療單位就診,檔案信息無法及時得到更新。
3、定期隨訪難。
提前預約了隨訪,搬走的或外出較為頻繁,亦無通知我們,新搬遷來的更不會想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一,使我們難以隨時掌握居民的健康動態(tài)信息。
20xx年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展,爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個新的高度,社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的形象更加完美,居民更加滿意。
xxx醫(yī)院。
二〇20xx年x月x日。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇八
盡管居民健康檔案管理工作中取得了一些成果,但是還面臨著一些問題和困境。
首先,部分居民的檔案缺失或不完整。針對這個問題,我們應該對各類社區(qū)居民的健康狀況進行詳細的了解,可開展檢查調(diào)查等工作,以便及時把這些檔案補充完整。同時,要加強居民健康檔案填寫規(guī)程的宣傳和普及,提高居民主動意識和檔案完整性。
其次,管理效果需要加強。居民健康檔案管理效果的好壞直接關(guān)系到管理工作的成效。為了提高健康檔案管理效果,我們要加強交流與溝通,不斷改進工作流程,提高健康檔案管理服務水平,進一步完善管理理念和管理模式。
最后,需要注重隱私保護。居民的隱私權(quán)需要得到嚴謹?shù)谋Wo。檔案管理中的信息保密,涉及到個人隱私的保護,應盡可能采取一些技術(shù)措施和操作規(guī)程,以確保個人隱私的'安全。
總之,居民健康檔案管理工作是一個不斷探索和完善的過程,它至關(guān)重要。我們要不斷加強檔案管理的效能和與其相關(guān)的工作的協(xié)同,通過制度創(chuàng)新,使工作更加貼近居民需求,更好地為社區(qū)居民的健康管理和服務發(fā)揮著積極作用。對于居民健康檔案管理工作,我們還需要關(guān)注以下幾個方面:
1.信息共享和醫(yī)療協(xié)同。
居民健康檔案管理需要信息共享和醫(yī)療協(xié)同,這樣才能更好地保護居民隱私,并確保他們獲得最佳的醫(yī)療服務。相關(guān)部門應加強信息交換,建立醫(yī)療協(xié)同機制,通過整合衛(wèi)生信息系統(tǒng),提高健康檔案信息的互通性和共享性,提高醫(yī)生的診斷精確性,從而更好的為居民提供醫(yī)療咨詢和服務。
2.優(yōu)化管理方案。
要實現(xiàn)健康檔案管理的目標,需要不斷優(yōu)化和完善檔案管理方案。在建設(shè)和管理過程中,應提高檔案管理元素、數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面,分類應用技術(shù)和標準分析檔案信息,從而為實現(xiàn)精細化和個性化管理提供保障。
3.快捷高效的記錄和查詢系統(tǒng)。
要建立一套快捷高效的記錄和查詢系統(tǒng),并根據(jù)工作需求進行改進和優(yōu)化?;谛畔⒓夹g(shù)的優(yōu)越性,需要建立數(shù)字化檔案管理模式,加強檔案錄入和查詢操作規(guī)程的普及和培訓,使工作的效率和質(zhì)量得到進一步提高。
建立居民健康檔案庫和檔案信息共享平臺,可為大數(shù)據(jù)挖掘提供有力支持。根據(jù)健康檔案數(shù)據(jù)庫的豐富和龐大,可以通過大數(shù)據(jù)分析和挖掘相應的數(shù)據(jù)信息,為醫(yī)護人員提供更加精準的服務和管理,從而為居民健康管理提供好處。
5.高度重視隱私保護。
對居民健康檔案,隱私保護至關(guān)重要。相關(guān)管理部門應加強檔案管理工作的相關(guān)法規(guī)制定和實施,健全健康檔案管理和個人隱私權(quán)保護機制,保護居民檔案信息的安全性和保密性,確保個人隱私受到充分的保護。
總之,居民健康檔案管理工作是一個綜合性和長期性的工作,需要各方面的協(xié)作與支持。通過加強管理科技的成熟和完善檔案管理流程及管理理念上的探索,有效整合現(xiàn)有資源,打造出一個高效精準、可靠的健康檔案管理體系,為公眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,達到衛(wèi)生與健康領(lǐng)域科技進步的新高度。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇九
時間的腳步是無聲的,它在不經(jīng)意間流逝,相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧!該好好計劃一下接下來的工作了!相信大家又在為寫計劃犯愁了?以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。
3、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術(shù)和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務,并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓,且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇十
根據(jù)國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》(國發(fā)12號)和《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案的通知》(陜政發(fā)27號)精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務項目》內(nèi)容要求,省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務項目之列。
建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄,以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式,,國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目,為做好此項工作,我們鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認真學習文件精神,在20xx年、20xx年的工作基礎(chǔ)上進一步完善了20xx年的工作?,F(xiàn)我就衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報如下:
我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個行政村,人口約9753人,20xx年應建立居民健康檔案人數(shù)約4388人,建立健康檔案數(shù)為4380人,包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份,建檔率%;20xx年應建立居民健康的檔案2930份,實際建立健康檔案3000份,包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份,建檔率%,已完成總工作量的%,建立居民健康的檔案7380份。
(一)化整為零,循序漸進的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案,分解到各村,有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報給鄉(xiāng)衛(wèi)生院,我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。
(二)農(nóng)民自愿,積極引導的方式。我們統(tǒng)一制定方案后,組織各村村醫(yī)培訓學習,然后在各村進行廣泛宣傳,人群眾知曉這項政策的好處,自覺參與進來。
(三)規(guī)范建檔,求真務實的原則。我們安排專人認真學習文件精神,外出學習借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗,安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入,確保此項工作積極、有效、無誤的開展。
目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人,患病率在%,其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史;冠心病人數(shù)10人左右,患病率%,其中部分人員常年進行超負荷體力勞動,其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生,幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎(chǔ)。
目前根據(jù)我們的統(tǒng)計結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉,體力勞動量較大;生活行為習慣不合理;思想認識存在誤區(qū)、不能按時參加體檢,這是影響他們健康的普遍因素。
由于外出務工人員較多,導致流動人口較大,實際在家人員相對較少,建立健康檔案工作開展較為困難,工作進展跟不上計劃;我鄉(xiāng)交通不便,人員居住分散,服務覆蓋面不廣。
根據(jù)目前情況,我們決定下一步對我院職工和個村衛(wèi)生室負責人進行全體培訓后,完善各項工作計劃,結(jié)合實際情況設(shè)計出行之有效的方案;我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務,進一步加大宣傳力度,提高宣傳知曉率,爭取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認識自身健康的重要性,和定期體檢的必要性,使其積極參與其中;使居民健康檔案能真正為群眾服務。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇十一
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作,根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署,按照《xx管委會基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求,特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下:
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。
3、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的.適宜技術(shù)和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務,并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓,且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇十二
我中心居民健康檔案工作,在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下,在各級項目工作人員的積極配合下,認真貫徹落實《xx市基本公共衛(wèi)生服務農(nóng)村居民健康檔案管理實施方案》,切實做好燈塔辦事處農(nóng)村居民健康檔案工作,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:。
20xx年1月31日,召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛(wèi)生服務項目正式展開。
20xx年2月10日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、幼兒醫(yī)生共計55人參加的《基本公共衛(wèi)生服務項目》培訓班。為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
:今年截止到12月15日完成建檔9700人,完成建檔率100%。其中,65歲以上老年人建檔804人,高血壓患者建檔270人,糖尿病患者建檔60人,高血壓合并糖尿病患者建檔2人,重性精神病患者建檔12人,0-36個月兒童建檔260人,孕產(chǎn)婦建檔25人?;就瓿闪斯ぷ魅蝿?。
(一)、加強組織領(lǐng)導。成立以張xx主任為組長的領(lǐng)導小組,具體負責建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責任,落實到人。
(二)、廣泛宣傳動員。在燈塔所轄6個行政村內(nèi)加強宣傳,印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務項目》政策宣傳等宣傳材料5000余份。居民健康檔案宣傳標語15余條,墻體宣傳畫20余幅,并且還制作了大量的工作規(guī)章制度。有效地調(diào)動了婦幼工作人員的工作積極性。
(三)、加大督導力度。自建檔工作開展以來,領(lǐng)導組長下鄉(xiāng)督導30余次,有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因,各基層婦幼醫(yī)生缺乏工作積極性,工作態(tài)度不積極。二是數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員缺乏專業(yè)統(tǒng)計知識培訓,上報數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之,今年我院農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,提高農(nóng)村居民建檔檔案高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇十三
首先,完善社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)。我建立了數(shù)字化的檔案管理系統(tǒng),它方便居民查看和更新自己的健康檔案,在健康檔案管理工作中起到重要作用。同時,我為檔案錄入了一系列標準的分類信息,使檔案管理更加規(guī)范化和標準化。
其次,采取量化管理措施與保險組合套餐。為了讓居民管理自己的健康檔案,我與保險公司進行合作,便利和獎勵那些達到一定健康狀態(tài)的.居民。這項工作為社區(qū)居民提高了保險意識和健康素養(yǎng),也促進了居民健康管理檔案庫的建設(shè)。
最后,加強健康宣傳和教育。我堅持開展各種宣傳活動,如專題講座、培訓班和健康檢查等,激發(fā)居民的健康意識和參與積極性。這樣,社區(qū)居民將更加注重自身健康、愛護生命和提高健康素養(yǎng),健康管理和檔案管理工作也得到了社區(qū)居民的認可和支持。
總之,我在居民健康檔案管理工作中,始終堅持以居民為中心,持之以恒地推動工作的順利進行。我希望通過這份經(jīng)驗之談,能夠帶給大家的一些啟示和啟發(fā)。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇十四
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式,國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目,為做好此項工作,特制定本方案。
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目,全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施,主要內(nèi)容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善,使其達到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓
1、培訓對象:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預防控制和婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2、培訓內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,計算機基礎(chǔ)知識等。
3、培訓計劃:20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0~36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2、居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時,由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機,建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時,應持居民健康檔案信息卡,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況,及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。
(3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4、居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時,要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,重點要求如下:
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責任人,配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓,并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,并嚴格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應及時更新,保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,在使用過程中要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用20位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立,要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺,建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡,網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,提高居民健康檔案信息管理水平,逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領(lǐng)導與管理,負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等,縣(區(qū))衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、公立醫(yī)院負責提供技術(shù)指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當?shù)卣I(lǐng)導下,各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內(nèi)容,納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務和績效考核內(nèi)容??h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價,每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次??己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內(nèi)容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務規(guī)范要求的相關(guān)服務記錄的健康檔案)。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇十五
根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會議精神,結(jié)合本鎮(zhèn)實際,制定以下工作計劃:
1、到20xx年底,全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到70%以上。60歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%;健康檔案合格率達90%以上。
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門。
診、健康體檢服務,醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
應內(nèi)容。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理。
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓,并且成績合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。
康的隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu),不能用于商業(yè)目的。
5、強化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負責為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和基本設(shè)備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案工作總結(jié)和計劃篇十六
在居民健康檔案管理工作中,我始終堅持以居民為中心,持之以恒地推動工作的順利進行。在工作中取得了一些心得體會,現(xiàn)總結(jié)如下:
首先,重視居民群眾的主觀感受。在開展健康檔案管理工作時,我始終認為居民的需求是重要的`,重視居民的主觀感受,注重從居民的角度出發(fā)進行工作,確保及時、準確地記錄居民的健康信息。
其次,加強檔案管理的實效性。在健康檔案管理中,我高度重視數(shù)據(jù)的及時有效錄入,注重檔案管理的實效性,以便在需要時隨時提供居民的救治信息。同時,我加強了與社區(qū)醫(yī)院的協(xié)作,在居民就醫(yī)時提供相應的基礎(chǔ)資料,為醫(yī)生診斷的準確性提供保障。
最后,注重維護居民的隱私權(quán)。在居民健康檔案管理過程中,我充分體現(xiàn)了對居民隱私的保護,注重在檔案存儲時加密和備份,以確保居民敏感信息不被泄露。
總之,我在居民健康檔案管理工作中,始終將居民的健康放在首位,注重實效推進和個人信息保護,得到居民的一致好評。
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