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治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇一
如果當(dāng)事人違反治安管理規(guī)定，公安機(jī)關(guān)是可以進(jìn)行治安管理處罰的，也可以對(duì)其進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解需要按照法定的程序進(jìn)行。那么，治安調(diào)解協(xié)議書范文是怎樣的呢?今天，小編整理了以下內(nèi)容為您答疑解惑，希望對(duì)您有所幫助。
x公(xx)治調(diào)字[20xx0]第xx號(hào)
主持人：xxx單位：及職務(wù)：xx派出所所長(zhǎng)
調(diào)解地點(diǎn)：xx公安局xx派出所
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等)：
20xx年4月5日10時(shí)許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣xxxx元整。
二、xxx應(yīng)將xxx所欠的`貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見(jiàn)證人簽名：______________
(公安機(jī)關(guān)印章)
_____年___月__日
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇二
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：××××年××月××日晚7時(shí)左右，×××在××廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬(wàn)余元。×××拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。×××在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1)由×××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
3)×××與×××即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由×××一次性支付給申請(qǐng)人×××現(xiàn)金×萬(wàn)×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
甲方：金榜教育輔導(dǎo)中心
乙方：(學(xué)生家長(zhǎng))
經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，自愿達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，教育學(xué)生遵守本中心安全管理制度，遵紀(jì)守法，配合甲方對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，管理和保護(hù)工作。
二、甲、乙雙方按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》，認(rèn)定學(xué)生傷害責(zé)任，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、在本中心內(nèi)，由于甲方管理上有過(guò)錯(cuò)而造成學(xué)生傷害事故的，甲方承擔(dān)責(zé)任
四、在本中心內(nèi)，由于乙方或者學(xué)生自身過(guò)錯(cuò)造成的傷害事故，或因意外因素造成的學(xué)生意外事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
五、學(xué)生違反本中心規(guī)章制度或紀(jì)律，違反本中心安全制度，如私自下河洗澡，課間追趕打鬧，外出不歸，攀爬樹(shù)木樓房等行為，造成學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
六、在本中心內(nèi)因?qū)W校教師，學(xué)生及其他人故意實(shí)施的違法侵權(quán)行為，造成學(xué)生人身傷害的.致害人依法承擔(dān)一切責(zé)任.
七、在本中心內(nèi)，學(xué)生自殺、自傷或因特定疾病突發(fā)死亡，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
八、在本中心外，學(xué)生在自行上學(xué)、放學(xué)、返本中心，離本中心途中發(fā)生的學(xué)生傷害事故，意外事故，交通事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
九、學(xué)生在往返學(xué)校途中，乘坐農(nóng)用車等客運(yùn)車輛、“三無(wú)車輛”及報(bào)廢車發(fā)生車禍而造成的傷害事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
十、學(xué)生脫離乙方監(jiān)護(hù)在校外租房居住而發(fā)生學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
十一、因甲、乙方或其學(xué)生有過(guò)錯(cuò)，造成學(xué)生傷害事故的，由甲乙雙方按責(zé)任大小共同承擔(dān)責(zé)任。
十二、學(xué)生傷害事故發(fā)生后，甲乙雙方按本協(xié)議通過(guò)商定方式解決：也可由當(dāng)?shù)卣敖逃姓鞴懿块T按本協(xié)議進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解無(wú)效的，當(dāng)事人可以向人民法院起訴。
十三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
十四、協(xié)議一式二份，由甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
學(xué)生姓名(簽章)：
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇三
xx年xx月xx日，初三年級(jí)xxx與初二年級(jí)xx發(fā)生口角廝打，廝打過(guò)程中致初二年級(jí)xxx腦部受傷，事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查?，F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好原則，教育各自孩子健康成長(zhǎng)，認(rèn)真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結(jié)果，是雙方真實(shí)意愿表達(dá)，并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式五份，甲乙雙方各執(zhí)一份，學(xué)校執(zhí)一份，派出所執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：xx。
乙方簽字：xx。
見(jiàn)證人：xx。
日期：
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇四
被申請(qǐng)人名稱：_______紡織有限責(zé)任公司法定代表人：xx委托代理人：黃偉。
爭(zhēng)議的主要事實(shí)：
申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20____年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20____年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏甲不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，樂(lè)山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏甲部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。
二、20____年____月____日雙方所訂購(gòu)銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20____年____月底前付清。
四、其他無(wú)爭(zhēng)議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請(qǐng)方代理人：________。
被申請(qǐng)方代理人：________調(diào)解員署名：________。
20____年____月____日。
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇五
甲方：年齡：住址：號(hào)碼：
乙方：年齡：住址：號(hào)碼：
甲方：
丁方：
甲乙甲丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)甲費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)甲甲元整（大寫：萬(wàn)元）；方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元（大寫：萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、甲方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)甲人一份，各方甲復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼甲復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）。
乙方（簽字）。
甲方：
丁方：
見(jiàn)甲人（簽字）。
簽約日期：年月日
簽約地點(diǎn)：
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇六
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等)：
20xx年4月5日10時(shí)許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣xxxx元整。
二、xxx應(yīng)將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見(jiàn)證人簽名：______________
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇七
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等)： 經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：
主持人簽名：
見(jiàn)證人簽名：
編號(hào)：
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
糾紛簡(jiǎn)要情況：
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議一式 份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)、所屬街道司法所各執(zhí)一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)
調(diào)解員(簽名)
(人民調(diào)解委員會(huì)蓋章
年 月 日
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇八
主持人：xxx單位：及職務(wù)：xx派出所所長(zhǎng)
調(diào)解地點(diǎn)：xx公安局xx派出所
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等)：
20xx年4月5日10時(shí)許，xxx因xxx欠其商店的`貨款，便到同妻子xxx到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣xxxx元整。
二、xxx應(yīng)將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________________
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：_______________________
主持人簽名：_______________________
見(jiàn)證人簽名：_________________________
(公安機(jī)關(guān)印章)
_____年___月__日
編號(hào)：
工作單位及職業(yè)___________________家庭住址
主要事實(shí)：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場(chǎng)履行，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。
當(dāng)事人(簽名)： 當(dāng)事人(簽名)： 辦案民警：
(公安機(jī)關(guān)印章) 年 月 日
(第一聯(lián)：存根;第二聯(lián)：送當(dāng)事人;第三聯(lián)：送當(dāng)事人)
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇九
編號(hào)：
__________________________當(dāng)事人_________性別_____年齡____身份證件及號(hào)碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址主要事實(shí)：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場(chǎng)履行，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。
當(dāng)事人（簽名）：
當(dāng)事人（簽名）：
被邀參加調(diào)解人。
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇十
調(diào)解地點(diǎn)：__公安局__派出所。
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、
情節(jié)、結(jié)果等)：
___年__月___日___時(shí)許，_____因_____欠其商店的.貨款，便到同妻子_____到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，_____就將_____頭部打傷，致_____受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、_____自愿向一次性賠償_____醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等。
各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣_(tái)___元整。
二、_____應(yīng)將_____所欠的貨款_______元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，_____表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾。
纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
主持人簽名：______________。
見(jiàn)證人簽名：______________。
(公安機(jī)關(guān)印章)。
_____年___月__日。
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇十一
身份證件及號(hào)碼：_____________。
工作單位及職業(yè)：___________________。
家庭住址：__________________________。
當(dāng)事人：_________：性別_____年齡____。
身份證件及號(hào)碼：____________。
工作單位及職業(yè)___________________。
家庭住址：____________。
主要事實(shí)：____________。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場(chǎng)履行，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。
當(dāng)事人（簽名）：________________________。
當(dāng)事人（簽名）：________________________。
被邀參加調(diào)解人辦案民警：____________（公安機(jī)關(guān)印章）。
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇十二
主持人：___單位：及職務(wù)：__派出所所長(zhǎng)。
調(diào)解地點(diǎn)：__公安局__派出所。
調(diào)解見(jiàn)證人姓名：_____，家庭住址：____，聯(lián)系方式：____。
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等)：
20__年4月5日10時(shí)許，___因___欠其商店的貨款，便到同妻子___到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，___就將___頭部打傷，致___受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、___自愿向一次性賠償___醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣_(tái)_元整。
二、___應(yīng)將___所欠的貨款___元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，___表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰；對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：_____。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：_____。
主持人簽名：____。
見(jiàn)證人簽名：____。
(公安機(jī)關(guān)印章)。
__年___月__日。
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇十三
調(diào)解地點(diǎn)：xx公安局xx派出所。
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等)：
201x年4月5日10時(shí)許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣xxxx元整。
二、xxx應(yīng)將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________。
主持人簽名：______________。
見(jiàn)證人簽名：______________。
(公安機(jī)關(guān)印章)。
_____年___月__日。
延伸閱讀：
治安調(diào)解是指公安機(jī)關(guān)依法對(duì)因民間糾紛引起的違反治安管理行為的調(diào)解處理。
二、必須是《條例》規(guī)定的調(diào)解范圍;。
三、必須是已經(jīng)構(gòu)成違反治安管理的行為，應(yīng)當(dāng)受到治安處罰的行為;。
四、必須當(dāng)事人各方由自愿接受調(diào)解的意愿;。
五、治安調(diào)解必須是公安機(jī)關(guān)認(rèn)為可以適用調(diào)解的。
治安調(diào)解協(xié)議書有案底篇十四
調(diào)解地點(diǎn)：xx公安局xx派出所。
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等)：
20xx年4月5日10時(shí)許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣xxxx元整。
二、xxx應(yīng)將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________。
當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：________。
主持人簽名：______________。
見(jiàn)證人簽名：______________。
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